बांझपन के कारण क्या हैं और इसका इलाज कैसे करें

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

इस विकार वाले पांच जोड़ों में से एक एक दिन बिना किसी चिकित्सा के माता-पिता बनने में सक्षम होगा।

बांझपन क्या है और कैसे होता है

बांझपन बांझपन की परिभाषा एक विकार है जिसमें एक युगल नियमित रूप से असुरक्षित यौन संबंध के बावजूद कम से कम एक वर्ष तक गर्भधारण नहीं कर सकता है।

यह घटना असामान्य नहीं है। रूस और दुनिया में बांझपन के आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ में लगभग 15% विवाहित जोड़े बांझपन से पीड़ित हैं।

डॉक्टर इनफर्टिलिटी इनफर्टिलिटी के दो प्रकारों में अंतर करते हैं:

• प्राथमिक - जब गर्भावस्था कभी नहीं हुई हो।
• माध्यमिक - जब अतीत में कम से कम एक गर्भाधान हुआ हो, लेकिन फिर से गर्भवती होना असंभव हो।

प्रकार का निर्धारण यह सुझाव देने में मदद करता है कि वास्तव में विसंगति का कारण क्या है: जीवन के दौरान प्राप्त एक निश्चित जन्मजात कारक या एक साथी के साथ जुड़ा हुआ।

बांझपन के कारण क्या हैं

गर्भधारण की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है।:

• शुक्राणु की गुणवत्ता, उसमें गतिशील शुक्राणु की मात्रा;
• स्वस्थ अंडे का उत्पादन करने के लिए शरीर की क्षमता;
• फैलोपियन ट्यूब की धैर्य - "सड़कें" जिसके साथ शुक्राणु अंडे की ओर भागते हैं;
• शुक्राणु स्वास्थ्य और जब वे मिलते हैं तो अंडे को निषेचित करने की उनकी क्षमता;
• एक निषेचित अंडे (भ्रूण) की गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित करने की क्षमता;
• भ्रूण का स्वास्थ्य - ताकि वह और विकसित हो सके।

सूचीबद्ध चरणों में से किसी में भी विफलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि गर्भावस्था नहीं होती है।

एक राय है कि केवल महिलाओं को गर्भधारण की समस्या होती है। लेकिन, जैसा कि उपरोक्त कारकों की सूची से देखा जा सकता है, गर्भावस्था की शुरुआत की जिम्मेदारी दोनों भागीदारों की होती है।

बांझपन के केवल एक तिहाई मामलों में, बांझपन विशेष रूप से महिलाओं के स्वास्थ्य से जुड़ा होता है। और तीसरे में - पुरुष के साथ।

कभी-कभी यह स्थापित करना बिल्कुल भी संभव नहीं होता है कि बांझपन क्यों प्रकट होता है। और इसके लिए आपको भी तैयार रहने की जरूरत है।

महिलाओं में बांझपन के कारण

यहाँ सबसे आम बांझपन हैं।

1. ओव्यूलेशन विकार

ओव्यूलेशन अंडाशय से एक परिपक्व अंडे को फैलोपियन ट्यूब में छोड़ने की प्रक्रिया है, जहां शुक्राणु से मिलना संभव है। लेकिन कभी-कभी डिंब परिपक्व नहीं होता है या अंडाशय नहीं छोड़ सकता है। इस मामले में, गर्भाधान असंभव है।

महिला बांझपन से ओव्यूलेशन संबंधी विकार हो सकते हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि के रोग - हाइपर- या हाइपोथायरायडिज्म।
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम।
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया। यह एक ऐसी स्थिति का नाम है जिसमें एक महिला के शरीर में बहुत अधिक प्रोलैक्टिन होता है, एक हार्मोन जो स्तन के दूध के उत्पादन को उत्तेजित करता है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया ओव्यूलेशन को रोकता है और यही कारण है कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं में गर्भावस्था नहीं हो सकती है।
• अधिक वज़न।
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
• खाने के विकार - जैसे एनोरेक्सिया या बुलिमिया।
• शराब या नशीली दवाओं का उपयोग।
• गंभीर तनाव।
• प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर।

2. गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा की विकृति

गर्भाशय ग्रीवा, पॉलीप्स, गर्भाशय की दीवार में सौम्य ट्यूमर (फाइब्रॉएड) का असामान्य स्थान (मोड़) - यह सब फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकता है या एक निषेचित अंडे को उसके उचित स्थान पर प्रत्यारोपित करने से रोक सकता है।

3. एंडोमेट्रियोसिस

यह अंग के बाहर एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) के प्रसार का नाम है। एंडोमेट्रियोसिस फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को ख़राब कर सकता है और अंडाशय की खराबी का कारण बन सकता है।

4. फैलोपियन ट्यूब की रुकावट

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें डिंब अंडाशय से गर्भाशय में नहीं जा सकता है। सबसे अधिक बार, रुकावट पैल्विक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का परिणाम है। उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस या किसी यौन संचारित संक्रमण के कारण।

5. प्रारंभिक रजोनिवृत्ति

आमतौर पर, अंडाशय लगभग 45-55 वर्ष की आयु में अंडे देना बंद कर देते हैं। लेकिन कभी-कभी यह बहुत पहले हो जाता है - 40 साल की उम्र से पहले। ऐसे में डॉक्टर जल्दी मेनोपॉज की बात करते हैं।प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग, कुछ आनुवंशिक विकार, साथ ही कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा, जिनका उपयोग कैंसर के उपचार में किया जाता है, अंडाशय को समय से पहले रोक सकते हैं।

पुरुषों में बांझपन के कारण

1. खराब गुणवत्ता वाला वीर्य

उदाहरण के लिए, इसमें बहुत कम शुक्राणु हो सकते हैं (आंकड़ों के अनुसार, हर बीसवें पुरुष बांझपन पुरुष को ऐसी समस्या का सामना करना पड़ता है)। या कोशिकाएं निष्क्रिय हैं। या हो सकता है कि वे पूरी तरह से स्वस्थ न हों - और भ्रूण विकसित नहीं होगा या गर्भाशय में पैर जमाने में सक्षम नहीं होगा।

शुक्राणु की गुणवत्ता बांझपन को कम करती है:

• विभिन्न रोग। उदाहरण के लिए, मधुमेह, बचपन में कण्ठमाला (मम्प्स) या यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, एचआईवी, और अन्य)।
• वृषण (वैरिकोसेले) में फैली हुई नसें।
• अवरोही अंडकोष।
• धूम्रपान।
• शराब का सेवन।
• कुछ दवाएं लेना - एंटीबायोटिक्स, उच्च रक्तचाप की दवाएं, एंटीडिपेंटेंट्स।
• गर्मी के लिए एक्सपोजर। उदाहरण के लिए, स्नान या सौना में।
• रसायनों द्वारा जहर देना - उदाहरण के लिए, कीटनाशक।
• विकिरण के संपर्क में।

2. शुक्राणु वितरण में समस्या

कभी-कभी एक आदमी पूरी तरह से स्खलन नहीं कर पाता है। उदाहरण के लिए, प्रतिगामी स्खलन के साथ, शुक्राणु मूत्रमार्ग से बाहर निकलने के बजाय मूत्राशय में प्रवेश करता है। ये समस्याएं जननांगों की चोटों, हार्मोनल और ऑटोइम्यून बीमारियों (मधुमेह, मल्टीपल स्केलेरोसिस), कुछ दवाओं या उम्र बढ़ने के कारण हो सकती हैं।

कैसे पता करें कि आप बांझ हैं

निदान अवधि याद रखें: 12 महीने (35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए 6 महीने)। यदि बच्चे को गर्भ धारण करने के आपके असफल प्रयास कम समय तक चलते हैं, तो बांझपन के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी। यदि यह लंबा है, तो आपको वास्तव में डॉक्टर को देखना चाहिए।

विशेषज्ञ बांझपन के कारण की पहचान करेगा और उपचार निर्धारित करेगा। लेकिन पहले, दोनों भागीदारों की जांच की जानी चाहिए ताकि डॉक्टर सटीक निदान कर सकें।

एक महिला को किन परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है

आपका डॉक्टर स्त्री रोग विशेषज्ञ है। वह शिकायतों को सुनेगा, स्पष्ट करेगा कि आप कितनी बार यौन संबंध रखते हैं, आप कौन सी दवाएं लेते हैं, क्या आपको अतीत में गर्भधारण हुआ है, और एक कुर्सी पर आपकी जांच करेगा।

इसके अलावा, आपको यह करना होगा:

• रक्त और मूत्र विश्लेषण। यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या आप ओवुलेट कर रहे हैं।
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। यह एक एक्स-रे परीक्षा का नाम है, जो फैलोपियन ट्यूब की रुकावट की पहचान करने में मदद करती है।
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड। डॉक्टर योनि में एक जांच डालेंगे और इसका उपयोग गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति का पता लगाने के लिए करेंगे।
• हार्मोन परीक्षण। वे हार्मोन के स्तर को प्रकट करेंगे जिस पर ओव्यूलेशन और अन्य प्रजनन प्रक्रियाएं निर्भर करती हैं।

अन्य, अधिक विशिष्ट अध्ययन हैं। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियल बायोप्सी या पैप स्मीयर (पैप टेस्ट), जिसका उपयोग सर्वाइकल कैंसर के निदान के लिए किया जाता है। लेकिन आपको कौन से टेस्ट की जरूरत है, यह डॉक्टर ही तय करते हैं।

एक आदमी को किन परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है

आपका डॉक्टर एक मूत्र रोग विशेषज्ञ है। वह यौन गतिविधियों की नियमितता, पिछली बीमारियों, ली गई दवाओं और जननांगों की जांच के बारे में सवाल पूछकर भी शुरू करेगा।

फिर आपको दिशा-निर्देश मिलते हैं:

• वीर्य विश्लेषण। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए कई बीज नमूनों की आवश्यकता हो सकती है।
• हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण।
• स्खलन के बाद मूत्र का विश्लेषण।

इसके अलावा, आपको अंडकोश का अल्ट्रासाउंड और प्रोस्टेट का एक ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता हो सकती है - वे यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि क्या अंडकोष में वृद्धि और वास डिफेरेंस में रुकावटें हैं। डॉक्टर आपको अन्य परीक्षणों के लिए भेज सकते हैं: वीर्य के नमूने पर आनुवंशिक परीक्षण, वृषण बायोप्सी, एसटीडी के लिए परीक्षण (यौन संचारित रोग)।

बांझपन का इलाज कैसे करें

उपचार इस पर निर्भर करता है:

• कारण जो असामान्य स्थिति का कारण बना;
• बांझपन का प्रकार (प्राथमिक या माध्यमिक);
• दोनों भागीदारों की आयु;
• दंपति की वित्तीय क्षमताएं और प्राथमिकताएं।

अच्छी खबर यह है कि उपचार प्राप्त करने वाले अधिकांश बांझपन वाले लोग अंततः एक बच्चे को गर्भ धारण करते हैं।

और बांझपन से पीड़ित पांच जोड़ों में से एक एक बार बिना किसी इलाज के माता-पिता बन जाता है।

लेकिन कुछ लोग तमाम कोशिशों और चिकित्सकीय तरकीबों के बावजूद निःसंतान रहते हैं। हालांकि यह निश्चित रूप से कोशिश करने लायक है।

आज, बांझपन उपचार के तीन प्रकार हैं: चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां।

दवा लेना

एक महिला के लिए, एक डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकता है जो ओव्यूलेशन को प्रेरित या नियंत्रित करती हैं। एक आदमी के लिए, दवाएं जो वृषण समारोह और शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार करती हैं।

सर्जिकल तरीके

यदि किसी महिला में फैलोपियन ट्यूब या पुरुष में वास डिफरेंस घायल हो जाते हैं या अवरुद्ध हो जाते हैं तो ऑपरेशन आवश्यक है। अंडकोष में नसों के विस्तार के लिए भी एक सर्जन की मदद की आवश्यकता होती है।

सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी)

उनका उपयोग तब किया जाता है जब पहले दो उपचार विफल हो जाते हैं और दंपति स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने में असमर्थ होते हैं। असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (एआरटी) के कई प्रकार हैं - एआरटी का बांझपन उपचार, यहाँ सबसे आम हैं।

1. आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन)

सेक्स सेल - अंडे और शुक्राणु - जोड़े से लिए जाते हैं और प्रयोगशाला में संयुक्त होते हैं। परिणामी भ्रूण को विकसित होने के लिए कई दिनों का समय दिया जाता है, सबसे स्वस्थ भ्रूणों को छोड़ दिया जाता है और गर्भाशय में रख दिया जाता है।

2. आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन - इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन)

कभी-कभी मानक आईवीएफ विफल हो जाता है और जब oocytes और शुक्राणु संयुक्त होते हैं तो निषेचन नहीं होता है। फिर वे आईसीएसआई पद्धति का सहारा लेते हैं: शुक्राणु को एक पतली कांच की सुई के साथ अंडे में इंजेक्ट किया जाता है।

3. गिफ्ट (गैमेटे इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर - युग्मक का फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरण)

अंडे और शुक्राणु को एक छोटे से चीरे के माध्यम से जमा करके फैलोपियन ट्यूब में डाला जाता है। निषेचन स्वयं शरीर के अंदर होता है।

4. आईयूआई (अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान)

ओव्यूलेशन के दिन, शुक्राणु को कृत्रिम रूप से सीधे गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। यह तरीका तब अच्छा होता है जब शुक्राणु स्वाभाविक रूप से अंडे तक नहीं पहुंच पाते।

5. FET (फ्रीजिंग भ्रूण स्थानांतरण)

पिछली विधियों में से एक के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, आईवीएफ के दौरान, एक साथ कई स्वस्थ भ्रूण प्राप्त किए गए। यदि दंपति अधिक बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो "अतिरिक्त" को फ्रीज किया जा सकता है और बाद में उपयोग किया जा सकता है।

6. अंडा दान

यदि oocytes अस्वस्थ हैं, तो आप किसी और का उपयोग कर सकते हैं। संघीय कानून के अनुसार, 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफजेड (31 जुलाई, 2020 को संशोधित) "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" (संशोधित और पूरक के रूप में, में प्रवेश किया गया) 11 अगस्त, 2020 को बल) … अनुच्छेद 55। सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातों पर" एक दाता 18-35 वर्ष की आयु का व्यक्ति हो सकता है जिसे शारीरिक या मानसिक बीमारी नहीं है, साथ ही साथ जो एक से गुजरा है चिकित्सा और आनुवंशिक परीक्षा।

7. शुक्राणु दान

एक शुक्राणु दाता के लिए आवश्यकताएं ऊपर की तरह ही हैं।

8. सरोगेसी

आईवीएफ या आईसीएसआई का उपयोग करके अंडे को निषेचित किया जाता है, लेकिन गर्भावस्था जैविक मां द्वारा नहीं, बल्कि सरोगेट मां द्वारा की जाती है। यह उन महिलाओं के लिए एक अच्छा उपाय है जो शारीरिक रूप से बच्चे को जन्म देने में असमर्थ हैं: उदाहरण के लिए, उनके पास गर्भाशय नहीं है या बच्चे के जन्म के दौरान मरने का जोखिम बहुत अधिक है। रूस में, सरोगेट मातृत्व को आधिकारिक तौर पर 21 नवंबर, 2011 नंबर 323-एफजेड (अंतिम संस्करण) दिनांकित संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण की बुनियादी बातों पर" द्वारा अनुमति दी गई है।