गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे करें?

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

जीवन हैकर ने पता लगाया कि ट्यूमर क्यों बनता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है

मायोमा गर्भाशय फाइब्रॉएड (फाइब्रोमा, लेयोमायोमा) गर्भाशय, या मायोमेट्रियम की मांसपेशियों का एक सौम्य ट्यूमर है, जो प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है। रोग बहुत आम है। गर्भाशय फाइब्रॉएड का अध्ययन: अंग संरक्षण के लिए एक कोर्स से पता चलता है कि 35-49 वर्ष की आयु में, 70% रोगियों में नोड्यूल होते हैं। लेकिन हर कोई समस्या के बारे में नहीं जानता है और अगर उन्हें पता चलता है तो वे बहुत डरते हैं।

खतरे को बढ़ा-चढ़ाकर पेश नहीं किया जाना चाहिए। मायोमा कैंसर में नहीं बदलता है और मेटास्टेसाइज नहीं कर सकता है, और एक छोटे से नियोप्लाज्म में कोई लक्षण नहीं होता है। लेकिन बीमारी को लावारिस छोड़ना भी जरूरी नहीं है। कभी-कभी नोड सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है

एक सामान्य गर्भाशय मुर्गी के अंडे से थोड़ा बड़ा होता है, और जब फाइब्रॉएड दिखाई देते हैं, तो यह बड़ा हो जाता है। मांसपेशियों की परत में, गर्भाशय फाइब्रॉएड में एक या एक से अधिक घने पिंड हो सकते हैं जिनका व्यास छोटे मनके से लेकर बड़े सेब तक होता है। उन्नत मामलों में, ट्यूमर की मात्रा एक छोटे तरबूज के आकार तक पहुंच जाती है। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर फाइब्रॉएड को ही नहीं, बल्कि बढ़े हुए गर्भाशय के समग्र आकार को मापते हैं। फिर इसकी तुलना अंग के आयतन के साथ हफ्तों तक की जाती है।गर्भावस्था के गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए आधुनिक दृष्टिकोण। निदान में, वे लिखेंगे, उदाहरण के लिए: छह सप्ताह के अनुरूप गर्भाशय फाइब्रॉएड।

गर्भाशय की दीवार के सापेक्ष फाइब्रॉएड के फाइब्रॉएड स्थान कैसे बढ़ते हैं, इसके आधार पर तीन प्रकार होते हैं:

• सबम्यूकोस - नोड आंतरिक श्लेष्म परत के नीचे स्थित होता है। कभी-कभी यह गर्भाशय गुहा में दृढ़ता से फैल जाता है या एक पतले तने पर लटक जाता है, जिसके अंदर खिला पोत स्थित होता है।
• इंटरस्टीशियल - ट्यूमर मांसपेशियों की मोटाई में स्थित होता है, उन्हें खींचकर अलग कर देता है।
• सबसरस - मायोमा गर्भाशय के बाहर, सीरस झिल्ली के नीचे बनता है। कभी-कभी गांठ भी खिंच जाती है और एक पैर बन जाता है।

ट्यूमर का प्रकार लक्षणों और उपचार की पसंद को प्रभावित करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्यों दिखाई देता है

रोग के सटीक कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के मुख्य सिद्धांत के अनुसार: अंग संरक्षण के लिए पाठ्यक्रम, एक मांसपेशी कोशिका को नुकसान के कारण नोड बढ़ने लगता है। इसका विभाजन महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजेन द्वारा प्रेरित होता है, जो एक ही समय में फोकस में संयोजी ऊतक के प्रसार को बढ़ाता है। इसलिए, तंतु एक गेंद में धागे की तरह बारी-बारी से, आपस में जुड़ते हैं। यह एक घनी, लगभग गोल गाँठ बनाता है। यदि ऐसी कई रोग कोशिकाएं हैं, तो गर्भाशय की दीवार में एक से अधिक फाइब्रॉएड दिखाई देंगे।

वैज्ञानिकों ने ऐसे कारकों की पहचान की है जो मायोमेट्रियम को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अक्सर ये होते हैं:

• मासिक धर्म की शुरुआत गर्भाशय फाइब्रॉएड। यह माना जाता है कि यह शरीर के लिए बुरा है यदि पहले मासिक धर्म पहले प्रकट होता है, तो महिलाओं के एक समूह में फाइब्रॉएड की बढ़ती संख्या के साथ मेनार्चे में उम्र का जुड़ाव 11 साल के लिए मानकीकृत अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है। आमतौर पर, इन लड़कियों में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर होता है, जो फाइब्रॉएड के विकास को प्रोत्साहित कर सकता है।
• देर से पहली गर्भावस्था या गर्भाशय फाइब्रॉएड की अनिच्छा: बच्चे पैदा करने के लिए अंग संरक्षण के लिए एक कोर्स। डॉक्टरों का कहना है कि मासिक धर्म के दौरान श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति से गर्भाशय के माइक्रोवेसल्स में रक्त के प्रवाह में अस्थायी व्यवधान होता है। उसी समय, उसके ऊतक ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं और कुछ कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है।
• गर्भपात गर्भाशय फाइब्रॉएड: अंग संरक्षण के लिए एक कोर्स। गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के दौरान, गर्भाशय की दीवार घायल हो जाती है, और बाद में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन ट्यूमर के विकास का समर्थन कर सकते हैं।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड की पुरानी सूजन: गर्भाशय के अंग संरक्षण के लिए एक कोर्स। इस मामले में, जैविक पदार्थ जारी होते हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, जो मायोमेट्रियम की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं।

फाइब्रॉएड के विकास को न केवल एस्ट्रोजेन द्वारा, बल्कि प्रोजेस्टेरोन द्वारा भी समर्थन दिया जा सकता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड: अंग संरक्षण के लिए एक कोर्स। इसलिए, कुछ महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान एक अगोचर ट्यूमर आकार में बढ़ जाता है, जब यह हार्मोन बड़ा हो जाता है।

नोड्यूल बनने का खतरा मोटापे, विटामिन डी की कमी, आहार में सब्जियों और फलों की कमी, बीयर सहित बड़ी मात्रा में शराब के सेवन से गर्भाशय फाइब्रॉएड को बढ़ाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण क्या हैं

कई महिलाएं इस बात से अनजान होती हैं कि उन्हें फाइब्रॉएड है क्योंकि छोटे ट्यूमर में कोई लक्षण नहीं होते हैं।लेकिन नोड जितना बड़ा होता है, यूटेराइन फाइब्रॉएड रोग के लक्षण उतने ही अधिक दिखाई देते हैं। यह हो सकता है:

• विपुल और दर्दनाक माहवारी;
• अवधि के बीच खून बह रहा है;
• दर्द, पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना, पीठ के निचले हिस्से तक विकीर्ण होना;
• दर्द सेक्स के दौरान यौन क्रिया पर मायोमा गर्भाशय और मायोमेक्टोमी का प्रभाव;
• पेशाब या कब्ज में वृद्धि;
• पेट के आकार में वृद्धि।

गर्भाशय फाइब्रॉएड खतरनाक क्यों हैं

गर्भाशय फाइब्रॉएड शोधकर्ताओं का दावा है कि फाइब्रॉएड कैंसर में नहीं बदलते हैं। लेकिन शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन गर्भाशय फाइब्रॉएड को गर्भाशय के अस्तर में एक घातक ट्यूमर बनाने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

इसके अलावा, बड़े नोड्स और प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म के कारण, महिला बहुत अधिक रक्त खो देती है, उसे एनीमिया गर्भाशय फाइब्रॉएड विकसित होता है। यदि ट्यूमर बहुत बड़ा है, तो यह मूत्राशय पर दबाव डालता है। वह पूरी तरह से खाली नहीं हो सकता, महिला अधिक बार शौचालय जाती है या दर्द महसूस करती है।

कभी-कभी गर्भाशय फाइब्रॉएड के नोड्स में रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, ऑक्सीजन की कमी के कारण कोशिकाएं मर जाती हैं। यह गंभीर, तीव्र पेट दर्द के साथ है। यदि पतले पैर पर रेशेदार अपनी धुरी के चारों ओर मुड़ जाता है और रक्त ट्यूमर में नहीं जाता है तो वही लक्षण दिखाई देगा।

छोटे फाइब्रॉएड आमतौर पर गर्भावस्था में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। लेकिन गर्भाधान के बाद होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, नोड गर्भाशय फाइब्रॉएड तेजी से बढ़ने लगेगा, गर्भाशय गुहा को विकृत कर देगा और गर्भपात का खतरा बढ़ जाएगा। ट्यूमर के कारण, प्लेसेंटा के गर्भाशय फाइब्रॉएड छूट सकते हैं या भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है।

लेकिन कुछ मामलों में डॉक्टर फीमेल इनफर्टिलिटी फाइब्रॉएड को महिला इनफर्टिलिटी का कारण मानते हैं। नोड्स फैलोपियन ट्यूब के लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं, इसलिए शुक्राणु अंडे में प्रवेश नहीं करेंगे या ट्यूमर भ्रूण को श्लेष्म झिल्ली से जुड़ने से रोकेगा।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान कैसे किया जाता है?

कभी-कभी, जांच करने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के आकार में वृद्धि या उसके आकार में बदलाव को नोटिस कर सकते हैं और फाइब्रॉएड का सुझाव दे सकते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड की जांच की जाएगी:

• छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके फाइब्रॉएड का आसानी से पता लगाया जा सकता है, डॉक्टर नोड्स की संख्या, उनका आकार और स्थान निर्धारित कर सकते हैं।
• सोनोहिस्टेरोग्राफी। गर्भाशय द्रव से भर जाता है और अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। इस मामले में, छवि अधिक विपरीत और उच्च गुणवत्ता वाली है।
• एमआरआई। अध्ययन आपको छोटे नोड्स खोजने की अनुमति देता है, जिसका आकार कुछ मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है।
• सीटी. यह कम बार प्रयोग किया जाता है और श्रोणि में फाइब्रॉएड के स्थान की एक सटीक तस्वीर प्राप्त करने के लिए कार्य करता है।
• हिस्टेरोस्कोपी। वीडियो कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब को सभी दीवारों की जांच करने के लिए एनेस्थीसिया के तहत गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। विधि का उपयोग सबसरस ट्यूमर के लिए किया जाता है। कभी-कभी परीक्षा के दौरान, पेडल पर नोड्स को तुरंत हटाया जा सकता है।
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। गर्भाशय गुहा में एक विशेष द्रव इंजेक्ट किया जाता है, जो एक्स-रे पर एक विपरीत छवि देता है। विधि यह देखने में मदद करती है कि गर्भाशय गुहा कैसे विकृत है और क्या ट्यूब निष्क्रिय हैं।
• लैप्रोस्कोपी। पेट में एक छोटे से चीरे के माध्यम से एक वीडियो कैमरा के साथ एक ट्यूब डाली जाती है, जो गर्भाशय को बाहर से देखने में मदद करती है। डायग्नोस्टिक पद्धति का उपयोग सबसरस नोड्स के लिए किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि, परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक छोटा फाइब्रॉएड मिला, लेकिन यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, तो उसे सिफारिश करनी चाहिए कि महिला वर्ष में एक बार श्रोणि का अल्ट्रासाउंड करे। यह ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करने में मदद करेगा। 45-50 वर्षों के बाद के रोगियों में, ऐसे छोटे नोड गायब हो सकते हैं।रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय फाइब्रॉएड स्वयं।

यदि किसी महिला में फाइब्रॉएड के लक्षण हैं या ट्यूमर के कारण जटिलताएं हैं, तो डॉक्टर उपचार के तरीकों में से एक का चयन करेगा।

दवाइयाँ

वैज्ञानिकों ने अभी तक ऐसी दवा विकसित नहीं की है जो फाइब्रॉएड से पूरी तरह छुटकारा दिला सके। दवाएं गर्भाशय फाइब्रॉएड: ट्यूमर के विकास को रोकने, उसके आकार को थोड़ा कम करने या अप्रिय लक्षणों को दूर करने के लिए अंग संरक्षण पर एक कोर्स का उपयोग किया जाता है। अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ दवाओं के निम्नलिखित समूहों को निर्धारित करते हैं:

• गर्भाशय मायोमा, मौखिक गर्भ निरोधकों वाले रोगियों में संयुक्त गर्भनिरोधक। मासिक धर्म के रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है, एक नोड के विकास को धीमा कर देता है जो व्यास में 2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है।लेकिन कुछ महिलाओं में, इसके विपरीत, ये दवाएं फाइब्रॉएड में वृद्धि को उत्तेजित कर सकती हैं।
• एगोनिस्ट गोनाडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट गोनाडोलिबरिन रिलीजिंग हार्मोन के गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार में। वे पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को दबाते हैं, जो सामान्य रूप से डिम्बग्रंथि समारोह और एस्ट्रोजन संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं। इसलिए, महिला दवा रजोनिवृत्ति विकसित करती है, और फाइब्रॉएड छोटा हो जाता है। लेकिन इलाज के 6-12 महीने बाद गांठें फिर से बढ़ने लगेंगी। रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति के कारण, ऐसी चिकित्सा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और केवल सर्जरी की तैयारी के लिए किया जाता है।
• Antigestagens गर्भाशय फाइब्रॉएड। गैर शल्य चिकित्सा उपचार। ये दवाएं प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं, फाइब्रॉएड के विकास को रोकती हैं, और फाइब्रॉएड के सिकुड़ने का कारण बनती हैं। इस समूह की दवाओं में कृत्रिम रजोनिवृत्ति का दुष्प्रभाव नहीं होता है, इसलिए महिलाएं उपचार को अधिक आसानी से सहन कर सकती हैं।

कुछ रोगियों के लिए, डॉक्टर नोड के विकास को नियंत्रित करने के लिए अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल डिवाइस की सिफारिश कर सकते हैं। रोगसूचक फाइब्रॉएड के उपचार में लेवोनोर्जेस्ट्रेल अंतर्गर्भाशयी सिस्टम की भूमिका।

सर्जरी के बिना हटाना

फाइब्रॉएड का इलाज न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं से किया जा सकता है। यदि ट्यूमर का आकार छोटा है, तो यह ऊतकों की मोटाई में स्थित होता है, न कि पेडिकल पर, यह बिना सर्जरी के नष्ट हो जाता है।

फोकस्ड अल्ट्रासाउंड सर्जरी की पहली विधि फोकस्ड अल्ट्रासाउंड एब्लेशन (FUS-ablation) है। प्रक्रिया दर्द रहित है, इसके लिए आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं है। एक महिला में अल्ट्रासाउंड की मदद से एक ट्यूमर पाया जाता है, और फिर उच्च शक्ति के साथ एक विशेष अल्ट्रासाउंड के साथ नोड को गर्म किया जाता है। इसी समय, आसपास के ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं गर्भावस्था (साहित्य समीक्षा) की योजना बनाने वाले गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले रोगियों में चिकित्सीय रणनीति की पसंद की समस्या, मायोमा कोशिकाएं मर जाती हैं, और फिर एक वर्ष के भीतर पूरी तरह से भंग हो जाती हैं।

दूसरी विधि गर्भाशय धमनी (यूएई) का गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन है। प्रक्रिया एक संवहनी सर्जन द्वारा की जाती है। यह ऊरु धमनी के माध्यम से एक पतली ट्यूब सम्मिलित करता है जो गर्भाशय तक पहुँचती है। फिर दवा को इस कैथेटर में इंजेक्ट किया जाता है, यह सीधे फाइब्रॉएड को खिलाने वाले बर्तन में जाता है, और इसे चिपका देता है। ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, यह मर जाता है और 3-12 महीनों के भीतर ठीक हो जाता है।

संचालन

यदि ट्यूमर बड़ा है या पेडिकल पर स्थित है, तो ऊपर सूचीबद्ध विधियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की उम्र, बच्चे पैदा करने की उसकी इच्छा, फाइब्रॉएड के प्रकार को ध्यान में रखेगा और एक प्रकार के सर्जिकल उपचार की पेशकश करेगा।

मायोमेक्टॉमी एक गर्भाशय फाइब्रॉएड एक नोड को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। वहीं, मरीज गर्भाशय को बरकरार रखता है, ठीक होने के बाद महिला गर्भवती हो सकेगी। हेरफेर विभिन्न तरीकों से किया जाता है:

• हिस्टेरोस्कोपिक - यदि मायोमा सबम्यूकोस है। एनेस्थीसिया के तहत, योनि के माध्यम से एक हिस्टेरोस्कोप डाला जाता है और ट्यूमर को हटा दिया जाता है।
• लैप्रोस्कोपिक रूप से - यदि नोड सीरस झिल्ली के नीचे स्थित है। पेट पर छोटे-छोटे छिद्र बनाए जाते हैं और धातु की नलियों के माध्यम से मायोमा को काट दिया जाता है।
• लैपरोटोमिकली - ऑपरेशन के दौरान, पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है, फिर गर्भाशय और नोड को हटा दिया जाता है।

कभी-कभी फाइब्रॉएड को स्केलपेल से नहीं, बल्कि रेडियो फ्रीक्वेंसी यूटेराइन फाइब्रॉएड विधि का उपयोग करके हटाया जाता है। यह एक प्रकार की तरंग है जो एक साथ ऊतक को काटती है और उसे सील कर देती है, इसलिए सर्जरी के बाद कम जटिलताएं होती हैं।

हालांकि, सर्जिकल उपचार के बाद, कभी-कभी 1-2 मिलीमीटर व्यास वाले छोटे गांठ गर्भाशय की दीवार में रह जाते हैं, जिन्हें देखा नहीं जा सकता। थोड़ी देर बाद, वे सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू कर सकते हैं।

यदि ट्यूमर बड़ा है, मूत्राशय या मलाशय पर दबाता है और शौचालय जाने में बाधा डालता है, या महिला को अक्सर गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय को हटाने के लिए गर्भाशय के मायोमा का सुझाव देंगे। लेकिन अंडाशय को संरक्षित किया जाएगा ताकि हार्मोनल स्तर प्रभावित न हों।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड से बचाव संभव है

वैज्ञानिक गर्भाशय फाइब्रॉएड के तरीकों को नहीं जानते हैं जो फाइब्रॉएड की उपस्थिति को रोकेंगे। लेकिन अगर आप सरल नियमों का पालन करते हैं, तो आप ट्यूमर के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें।
• ठीक से खाएं ताकि आपके आहार में पर्याप्त फल, सब्जियां और डेयरी उत्पाद हों।
• गर्भपात न करें जब तक कि चिकित्सकीय रूप से संकेत न दिया जाए।
• समय पर गर्भाशय और उपांगों की सूजन का इलाज करें।
• अपने शराब का सेवन कम करें।
• यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद गर्भाशय फाइब्रॉएड मौखिक गर्भ निरोधकों का सेवन करें।