कोरोनावायरस कैसे फैलता है और मास्क क्यों बेकार हो सकता है

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

शायद संक्रमण के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका क्षेत्र को अधिक बार हवादार करना है।

अप्रैल में, एक नए अध्ययन के परिणाम, SARS CoV ‑ 2 के हवाई संचरण के समर्थन में दस वैज्ञानिक कारण प्रकाशित किए गए, जो COVID ‑ 19 के फैलने के तरीके को बदल रहे हैं।

कोरोनावायरस कैसे फैलता है, इसके बारे में क्या जाना जाता है

महामारी की शुरुआत के बाद से, वैज्ञानिकों ने तीन प्रश्नों और उत्तरों को देखा है: COVID-19 कैसे फैलता है? COVID-19 के संचरण के संभावित मार्ग।

1. हवाई. यानी लार की छोटी-छोटी बूंदों से जो संक्रमित व्यक्ति बात करने, सांस लेने, खांसने, छींकने पर फैलता है।
2. संपर्क-घरेलू - वायरल कणों से दूषित सतहों और बिना धोए हाथों के माध्यम से।
3. एरोसोल। यानी सबसे छोटे एरोसोल कणों के साथ, जो सांस लेने और बात करने के दौरान भी निकलते हैं।

संक्रमण के संपर्क-घरेलू मार्ग को साइंस ब्रीफ: SARS-CoV-2 और सरफेस (फोमाइट) ट्रांसमिशन फॉर इंडोर कम्युनिटी एनवायरनमेंट द्वारा असंभाव्य के रूप में जल्दी से पहचाना गया था। वैज्ञानिकों का मानना था कि कोरोनावायरस के संचरण का मुख्य तरीका हवाई बूंदों से है। इसलिए डब्ल्यूएचओ और सरकारी स्वास्थ्य सेवाओं ने मास्क पहनने पर जोर दिया: फिल्टर सांस लेने के दौरान निकलने वाली सबसे बड़ी बूंदों को पकड़ने और उन्हें फैलने से रोकने में सक्षम हैं।

लेकिन संक्रमण के एरोसोल मार्ग के बारे में संदेह दूर नहीं हुआ। क्योंकि विशेषज्ञ उन मामलों की व्याख्या नहीं कर सके जब संक्रमित लोगों के साथ निकट संपर्क नहीं रखने वाले लोग किसी और चीज से बीमार पड़ गए। उदाहरण के लिए, बस यात्री एक संक्रमित व्यक्ति के आधे घंटे या एक घंटे बाद व्यापार पर यात्रा करते हैं। या क्लीनिक के मरीज जो कोरोनावायरस विभाग में नहीं थे और सैद्धांतिक रूप से भी COVID-19 वाले लोगों से नहीं मिल सकते थे।

इन मामलों को केवल इस धारणा से समझाया जा सकता है कि वायरस न केवल बूंदों से फैलता है, बल्कि मुख्य रूप से एरोसोल के साथ होता है, जिसके लिए दीवारें, मास्क या बीमार व्यक्ति के जाने के बाद का समय इतना महत्वपूर्ण नहीं है।

संक्रमण का एरोसोल मार्ग क्या है और यह हवाई बूंदों से कैसे भिन्न होता है

अंतर बहुत सूक्ष्म है, लेकिन यह है। और यह मुख्य रूप से उन कणों के आकार में होता है जिन पर वायरस फैलता है। इसे बहुत मोटे तौर पर इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है: बूँदें बड़ी और भारी होती हैं, एरोसोल कण छोटे और हल्के होते हैं।

एरोसोल से बूंदों को अलग करने वाली सीमा कहां है, वैज्ञानिकों ने अभी तक तय नहीं किया है। यह माना जाता है कि 5-100 µm से अधिक व्यास वाले कण (सटीक मूल्य के बारे में अभी भी बहस चल रही है) बूँदें हैं। एरोसोल कम है।

आकार कण व्यवहार में अंतर निर्धारित करता है।

• एक संक्रमित व्यक्ति अपने चारों ओर फैलने वाली भारी बूंदें लंबे समय तक हवा में नहीं रह सकती हैं: वे संक्रमण के स्रोत से कुछ मीटर के दायरे में जल्दी से जमीन और अन्य सतहों पर बस जाती हैं।
• हल्के एरोसोल कण घंटों तक हवा में लटक सकते हैं, और जब हवा का झोंका आता है, तो उन्हें दसियों मीटर तक ले जाया जा सकता है। यानी एक संक्रमित व्यक्ति उन लोगों को भी संक्रमित कर सकता है जो उससे दूर हैं, उदाहरण के लिए, किसी होटल की दूसरी मंजिल पर (यदि ये फर्श एक सामान्य वेंटिलेशन सिस्टम द्वारा जुड़े हुए हैं)।

लेकिन यह स्पष्ट रूप से साबित करना मुश्किल है कि संक्रमण के संचरण के कौन से तरीके प्रभावी हैं। अभी तक डॉक्टर सिर्फ जानकारी जुटा रहे हैं और अनुमान लगा रहे हैं।

वैज्ञानिकों ने क्यों तय किया कि एरोसोल द्वारा कोरोनावायरस का संचार किया जा सकता है

यहां वे तर्क दिए गए हैं जिनके द्वारा अध्ययन के लेखक द लैंसेट में प्रकाशित सार्स सीओवी 2 के हवाई संचरण के समर्थन में दस वैज्ञानिक कारण, वायरस के एरोसोल संचरण की धारणा का समर्थन करते हैं।

1. सुपर-प्रसारक COVID-19 के संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं

सुपर-डिस्ट्रीब्यूटर वे लोग होते हैं जो एक या दो या दस लोगों को नहीं, बल्कि एक साथ सैकड़ों लोगों को संक्रमित करने का प्रबंधन करते हैं। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, संक्रमित लोगों में से लगभग 10% सभी संक्रमणों के 80% के लिए जिम्मेदार हैं।

वैज्ञानिक इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि बड़े पैमाने पर संक्रमण के सभी एपिसोड करीबी संपर्कों के साथ नहीं हुए, बल्कि बड़े पैमाने पर कार्यक्रमों, जैसे संगीत कार्यक्रम, फुटबॉल मैच, रेस्तरां में हुए। यानी जहां सुपर-डिस्ट्रीब्यूटर को उसके "पीड़ितों" से दसियों या सैकड़ों मीटर तक अलग कर दिया गया था। यह तभी संभव है जब वायरस भारी बूंदों से न फैले, बल्कि एरोसोलाइज्ड हो।

2. "दीवारों के माध्यम से" COVID-19 के संचरण के मामले दर्ज किए गए

उदाहरण के लिए, उन होटलों में जहां किसी देश में आने वाले नागरिकों को क्वारंटाइन किया जाता है। स्वस्थ लोग और जो कोरोनावायरस संक्रमण से बीमार हैं वे अलग-अलग कमरों में रहते हैं, एक-दूसरे से संपर्क नहीं करते हैं या देखते भी नहीं हैं: वे दीवारों से अलग हो जाते हैं। फिर भी, संक्रमण के मामले बॉर्डर क्वारंटाइन और हवाई यात्रा, न्यूज़ीलैंड (Aotearoa) के दौरान गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 का संचरण हैं, और उन्हें केवल इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि सबसे छोटे वायरल कणों को वेंटिलेशन सिस्टम के माध्यम से ले जाया जाता है।

अध्ययन के लेखक याद करते हैं कि लगभग उसी तरह, सीधे संपर्क द्वारा संचरण को छोड़कर, खसरा संचरण के एरोसोल मार्ग को साबित करना संभव था।

3. स्पर्शोन्मुख वाहक खांसते या छींकते नहीं हैं, लेकिन दूसरों को संक्रमित करते हैं

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, जिन लोगों में COVID-19 के लक्षण नहीं हैं, वे सभी संक्रमणों के 30-59% के लिए जिम्मेदार हैं। चूंकि ऐसे संक्रमित लोग आमतौर पर खांसते या छींकते नहीं हैं, यानी आसपास की हवा में बड़ी बूंदों का उत्सर्जन नहीं करते हैं, उनकी संक्रामकता को केवल इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि कोरोनावायरस एरोसोल द्वारा प्रेषित होता है।

4. कोरोनावायरस बाहर की तुलना में घर के अंदर बेहतर तरीके से फैलता है

SARS CoV ‑ 2 और अन्य श्वसन विषाणुओं का बाहरी संचरण: एक व्यवस्थित समीक्षा में संक्रमित व्यक्ति के साथ एक ही कमरे में रहने के दौरान संक्रमित होने की संभावना लगभग 18 गुना अधिक होती है, न कि सड़क पर किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से। यदि एक ही कमरे को हवादार किया जाता है, तो जोखिम काफी कम हो जाता है, यह कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) के हवाई संचरण को संबोधित करने का समय है।

अध्ययन के लेखकों के अनुसार, यह हवाई के संस्करण की पुष्टि करता है, न कि हवाई, वायरस के संचरण की।

5. उन अस्पतालों में जहां संक्रमण के हवाई संचरण को बाहर रखा गया है, संक्रमण के मामले अभी भी दर्ज हैं

डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण लार के कणों से मज़बूती से रक्षा करते हैं। यानी अगर वायरस हवाई बूंदों से फैलता है, तो डॉक्टर बीमार नहीं होंगे। लेकिन वे बीमार हो जाते हैं।

इसे केवल एरोसोल के प्रभाव से समझाया जा सकता है, जिसके खिलाफ वही मास्क शक्तिहीन होते हैं।

6. हवा के नमूनों में व्यवहार्य वायरस का पता चला था

कम से कम कुछ वैज्ञानिकों के लिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन अध्ययनों के परिणाम अस्पष्ट हैं और अन्य नमूनों में वायरस नहीं पाया जा सका।

लेकिन अध्ययन के लेखक याद दिलाते हैं कि वायरस को हवा से अलग करना आम तौर पर एक बेहद मुश्किल काम है। और, उदाहरण के लिए, खसरा और तपेदिक, जिसका एरोसोल संचरण स्थापित किया गया है, अभी भी हवा के नमूनों में पता लगाना संभव नहीं है।

7. अस्पतालों के वेंटिलेशन सिस्टम में मिला कोरोना वायरस

वायरल कण एयरोसोल के अलावा किसी और तरीके से वहां नहीं पहुंच पाते।

8. प्रयोगों में पशु एरोसोल द्वारा संक्रमित करने में कामयाब रहे

तो, एक अध्ययन में सार्स सीओवी और एसएआरएस सीओवी 2 एक मीटर से अधिक दूरी पर फेरेट्स के बीच हवा के माध्यम से प्रेषित होते हैं, वैज्ञानिकों ने एक जटिल वेंटिलेशन सिस्टम का उपयोग करके दो कोशिकाओं को जोड़ा। उनमें से एक में स्वस्थ फेरेट्स बैठे थे, और दूसरे में बीमार फेरेट्स। घुमावदार पाइपों की इस प्रणाली ने यह सुनिश्चित किया कि संक्रमित जानवरों द्वारा स्रावित तरल की बूंदें स्वस्थ लोगों तक नहीं पहुंचें। फिर भी, कुछ समय बाद, बाद वाले भी संक्रमित हो गए।

9. इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि संक्रमण के संचरण के एरोसोल मार्ग को बाहर रखा गया है

हां, जो लोग संक्रमित व्यक्ति के साथ एक ही कमरे में होते हैं, वे हमेशा संक्रमित नहीं होते हैं। लेकिन, जैसा कि शोधकर्ताओं का सुझाव है, यह इस तथ्य के कारण है कि संक्रमण के लिए कई कारकों का संयोजन आवश्यक है।

उदाहरण के लिए, बीमार व्यक्ति के बगल में खड़ा होना पर्याप्त नहीं है। यह आवश्यक है कि वह अभी भी काफी बड़ी संख्या में वायरल कणों का उत्सर्जन करता है।

10. साक्ष्य कि हवाई संचरण मुख्य मार्ग है, आश्वस्त नहीं है।

वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि संक्रमण बूंदों के माध्यम से फैलता है, जब उन्हें पता चला कि संक्रमण अक्सर निकट संपर्क के माध्यम से होता है। उनका कहना है कि लार के कण आस-पास बिखरे हुए हैं, इसलिए एक संक्रमित व्यक्ति विशेष रूप से आस-पास के लोगों के साथ वायरस को आसानी से साझा करता है।

हालाँकि, एक और स्पष्टीकरण हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह: कोरोनावायरस अभी भी एरोसोल द्वारा फैलता है, लेकिन एक हल्का एयरोसोल, जो लंबी दूरी तक उड़ता है, अक्सर वायु द्रव्यमान में घुल जाता है और कम केंद्रित और संक्रामक हो जाता है।

क्या कोरोनावायरस के संचरण के एरोसोल मार्ग को व्यावहारिक रूप से सिद्ध माना जा सकता है?

नहीं। हालांकि उपरोक्त तर्क वजनदार हैं, फिर भी वे पर्याप्त रूप से आश्वस्त नहीं हैं। विश्वास के साथ यह कहने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि COVID-19 मुख्य रूप से एरोसोल द्वारा प्रेषित होता है।

हालाँकि, WHO पहले से ही आत्मविश्वास से सवालों और जवाबों का दावा कर रहा है: COVID-19 कैसे फैलता है? कि एरोसोल सहित वायरस का प्रसार हो सकता है। और यह खराब हवादार, यानी खराब हवादार कमरों में संक्रमण की संभावना पर जोर देता है।

प्रसारण का इससे क्या लेना-देना है?

वास्तव में, एरोसोल-संचारित वायरस से बचाने का यही एकमात्र तरीका है।

हम एक बार फिर दोहराते हैं: न तो मास्क, न दीवारें, न ही सोशल डिस्टेंसिंग आपको एरोसोल से बचाएगी। ऐसे छोटे कण घंटों तक हवा में लटक सकते हैं और हवा के साथ दसियों मीटर तक ले जा सकते हैं।

यदि हम इस संस्करण को स्वीकार करते हैं कि संक्रमण का एरोसोल मार्ग महत्वपूर्ण है, तो कोरोनावायरस से सुरक्षा के पारंपरिक तरीके - मास्क, सामाजिक दूरी, सतहों की कीटाणुशोधन - पृष्ठभूमि में वापस आ जाते हैं। और पहली बात परिसर का वेंटिलेशन है: चलती हवा कुशलतापूर्वक और जल्दी से एरोसोल को दूर कर देती है।

क्या इसका मतलब यह है कि मास्क नहीं पहना जा सकता है, और हाथ नहीं धोए जा सकते हैं?

नहीं। जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, परिकल्पना है कि वायरस के संचरण का एरोसोल मार्ग महत्वपूर्ण है, अभी तक पर्याप्त सबूत नहीं हैं। इसके अलावा, यह संस्करण बाहर नहीं करता है कि COVID-19 को हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। इसलिए संक्रमण से बचाने में मास्क की भूमिका निभाने की संभावना है।

पहले से ही परिचित हाइजीनिक सुरक्षा उपायों को न छोड़ने का एक और कारण है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, संगरोध की शुरुआत के बाद से, हवाई बूंदों से फैलने वाली बीमारियों की संख्या में काफी कमी आई है। तो, इस सर्दी में फ्लू व्यावहारिक रूप से गायब हो गया है - और बड़े पैमाने पर मास्क पहनने और सामाजिक दूरी ने इसमें एक भूमिका निभाई हो सकती है। ठीक है, अपने हाथ धोने की आदत पारंपरिक ग्रीष्मकालीन रोटावायरस और एंटरोवायरस संक्रमणों की आवृत्ति को कम करने की संभावना है: आंतों का फ्लू, कॉक्ससेकी वायरस रोग, और अन्य।

सामान्य तौर पर, संक्रमण के संभावित एरोसोल मार्ग की जानकारी को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मौजूदा कोरोनावायरस रोकथाम उपायों को वेंटिलेशन के साथ पूरक करने के लिए, और उन्हें पूरी तरह से त्यागने के लिए नहीं।