डायलिसिस क्या है और इसकी जरूरत किसे है

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

अगर गुर्दे अपना काम नहीं कर रहे हैं तो इससे मदद मिलेगी।

क्या है डायलिसिस

डायलिसिस डायलिसिस एक विशेष हाइपरटोनिक समाधान का उपयोग करके हानिकारक पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ से रक्त को शुद्ध करने की एक विधि है। इसमें इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं, जैसे रक्त प्लाज्मा में, साथ ही ग्लूकोज की उच्च सांद्रता। प्रक्रिया के दौरान, इस तरह के समाधान को अर्ध-पारगम्य झिल्ली के एक तरफ रखा जाता है, और दूसरी तरफ रक्त। नतीजतन, ग्लूकोज रक्त से यूरिक एसिड, छोटे प्रोटीन और उसमें घुले अन्य विषाक्त पदार्थों के साथ पानी खींचता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, गुर्दे रक्त के इस निस्पंदन और मूत्र के उत्पादन में शामिल होते हैं। यह कोरॉइड प्लेक्सस (ग्लोमेरुली) में होता है। लेकिन जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो शरीर में चयापचय उत्पाद, इलेक्ट्रोलाइट्स और अन्य यौगिक जमा हो जाते हैं। यदि यह सब डायलिसिस से नहीं हटाया गया तो व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

कौन है डायलिसिस

अक्सर, पुरानी गुर्दे की विफलता के लिए प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, जो हेमोडायलिसिस के विभिन्न कारणों से विकसित हो सकती है। वे यहाँ हैं:

• मधुमेह;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, या गुर्दे की प्रतिरक्षा सूजन;
• वास्कुलिटिस - संवहनी सूजन;
• पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग - उनमें द्रव के साथ बड़ी संख्या में गुहाओं का निर्माण।

कभी-कभी डायलिसिस की आवश्यकता होती है डायलिसिस - तीव्र गुर्दे की विफलता में हेमोडायलिसिस। तीव्र गुर्दे की विफलता की यह स्थिति दो दिनों के भीतर तेजी से विकसित होती है। यह ड्रग या ड्रग पॉइज़निंग, जलने के कारण झटका, खून की कमी या सेप्सिस, या रक्त के थक्कों के साथ एक पत्थर या गुर्दे की वाहिका द्वारा मूत्र पथ के रुकावट से जुड़ा हो सकता है।

डायलिसिस के लिए मुख्य मानदंड हेमोडायलिसिस है, जिसे डायलिसिस निर्धारित करते समय डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है, गुर्दे की क्रिया में 10-15% की कमी होती है। इसे निर्धारित करने के लिए, एक ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर परीक्षण किया जाता है। अध्ययन से पता चलता है कि कैसे गुर्दे की छोटी वाहिकाएं विभिन्न पदार्थों को अपने बीच से गुजारती हैं।

क्या हो सकता है डायलिसिस

प्रक्रिया डायलिसिस के दो मुख्य तरीकों से की जाती है:

• हेमोडायलिसिस। रक्त को शुद्ध करने के लिए, एक पतली झिल्ली वाला एक विशेष उपकरण मानव हाथ पर वाहिकाओं से जुड़ा होता है।
• पेरिटोनियल डायलिसिस। इस मामले में, रोगी के अपने पेरिटोनियम को फिल्टर के रूप में उपयोग किया जाता है। इसमें कई छोटी-छोटी वाहिकाएँ होती हैं, इसलिए पेट में डाला गया हाइपरटोनिक द्रव रक्त से पानी और विषाक्त पदार्थ निकालेगा।

डायलिसिस के जोखिम क्या हैं?

खून को साफ करने का कोई भी तरीका हो सकता है साइड इफेक्ट - थकान और थकान महसूस करने के लिए डायलिसिस। शायद इसका अधिक कारण गुर्दे की बीमारी ही है।

इसके अलावा, प्रत्येक डायलिसिस पद्धति में विशिष्ट जटिलताएं होती हैं। हेमोडायलिसिस में, ये हैं साइड इफेक्ट - डायलिसिस:

• कम रक्त दबाव। यह प्रक्रिया के दौरान जहाजों में द्रव के स्तर में तेज कमी के कारण है।
• रक्त विषाक्तता, या सेप्सिस। यह तब विकसित होता है जब बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।
• मांसपेशियों में ऐंठन। यह जटिलता द्रव हानि के कारण भी प्रकट होती है।
• त्वचा में खुजली। डायलिसिस उपचार के बीच यह बदतर हो जाता है।
• अधिक दुर्लभ दुष्प्रभाव। इनमें अनिद्रा, जोड़ों का दर्द, कामेच्छा में कमी, शुष्क मुँह और चिंता शामिल हैं।

पेरिटोनियल डायलिसिस के कम हैं साइड इफेक्ट - डायलिसिस जटिलताएं। यह पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है, उदर गुहा की एक संक्रामक सूजन। इसके अलावा, जिन लोगों को ऐसी प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, उनमें पेट की हर्निया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

कैसे किया जाता है डायलिसिस

तकनीक इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर ने रक्त शोधन की किस विधि की सिफारिश की थी।

हीमोडायलिसिस

पहले आपको प्रक्रिया के लिए तैयार करने की आवश्यकता है, और हेमोडायलिसिस के लिए इसमें कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं। ऐसा करने के लिए, सर्जन उन जहाजों पर एक ऑपरेशन करेगा जिससे डिवाइस जुड़ा होगा। हेमोडायलिसिस हस्तक्षेप के लिए तीन विकल्प हैं:

• धमनीविस्फार नालव्रण का निर्माण। यह सबसे सुरक्षित तरीका है।बांह पर, जिसका उपयोग एक व्यक्ति कम बार करता है, एक धमनी और एक नस जुड़ी होती है।
• धमनीशिरापरक प्रत्यारोपण स्थापना। यदि फिस्टुला बनाने के लिए बर्तन बहुत छोटे हैं, तो वे एक लचीली सिंथेटिक ट्यूब से जुड़े होते हैं।
• केंद्रीय शिरापरक कैथेटर सम्मिलन। इस पद्धति का उपयोग आपातकालीन मामलों में किया जाता है जब नियोजित तैयारी के लिए समय नहीं होता है। ऐसा करने के लिए, कॉलरबोन के नीचे या कमर में एक बड़ी नस में एक अस्थायी ट्यूब डाली जाती है।

जब पोस्टऑपरेटिव घाव ठीक हो जाता है, तो प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ें। हेमोडायलिसिस घर पर पोर्टेबल मशीन या अस्पताल में किया जा सकता है। कुछ लोगों के लिए, हेमोडायलिसिस सप्ताह में दो या तीन बार 5-6 घंटे के लिए किया जाता है। कभी-कभी डायलिसिस रोजाना किया जाता है, लेकिन 2-3 घंटे के लिए।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, एक व्यक्ति का वजन किया जाता है, उसका रक्तचाप, नाड़ी और तापमान मापा जाता है, और उसे एक कुर्सी पर बिठाया जाता है। एक एंटीसेप्टिक के साथ पहुंच बिंदु के आसपास की त्वचा को साफ करें। जहाजों में दो सुइयां डाली जाती हैं। पहला धमनी में होता है जिससे रक्त को तंत्र में चूसा जाता है। वहां छानने का काम होता है। फिर, दूसरी सुई के माध्यम से - शिरा में - शुद्ध रक्त शरीर में वापस आ जाता है। हेमोडायलिसिस के दौरान, शरीर में द्रव के स्तर में उतार-चढ़ाव असुविधा, दबाव बढ़ने, मतली और पेट में ऐंठन पैदा कर सकता है।

प्रक्रिया के अंत के बाद, सुइयों को हटा दिया जाता है, त्वचा को एक बाँझ प्लास्टर से सील कर दिया जाता है, और व्यक्ति को फिर से तौला जाता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस

इसके लिए डायलिसिस की भी तैयारी करनी पड़ती है। ऐसा करने के लिए, नाभि के पास की त्वचा पर एक चीरा लगाया जाता है, जिसमें एक पतली ट्यूब डाली जाती है - एक कैथेटर। ऑपरेशन के बाद घाव को ठीक होने में 10-14 दिन लगते हैं। जब तक डायलिसिस की जरूरत होती है तब तक ट्यूब अपनी जगह पर रहती है। इसके माध्यम से उदर गुहा में एक हाइपरटोनिक घोल इंजेक्ट किया जाएगा।

आगे की क्रियाएं सफाई की विधि पर निर्भर करती हैं। दो डायलिसिस हैं - पेरिटोनियल:

• निरंतर चलने वाली पेरिटोनियल डायलिसिस। ऐसे में पेट एक घोल से भर जाता है। तब वह अपने व्यवसाय के बारे में जा सकता है, क्योंकि इसके लिए किसी उपकरण से जुड़ने की आवश्यकता नहीं होती है। 4-6 घंटे के बाद, यह तरल निकल जाता है। ऐसा दिन में तीन या चार बार करना होगा।
• सतत चक्र पेरिटोनियल डायलिसिस। रोगी रात में एक विशेष उपकरण से जुड़ा होता है, जो डायलिसिस का पानी पेट में डालता है और उसे हटा देता है। नींद के दौरान ऐसे तीन से पांच चक्र गुजरते हैं।

डायलिसिस में कितना समय लगता है?

यह प्रक्रिया गुर्दे को ठीक नहीं करती है, यह केवल शरीर को रक्त शुद्ध करने में मदद करती है। इसलिए, डायलिसिस डायलिसिस की अवधि उस कारण पर निर्भर करती है जिसके लिए इसे निर्धारित किया गया था। यदि कुछ समय के लिए स्वास्थ्य खराब हो गया है, उदाहरण के लिए, जहर या जलने के कारण, तो शरीर की बहाली के बाद, सफाई की आवश्यकता नहीं रह जाती है। और क्रोनिक किडनी फेल होने पर डायलिसिस तभी रोका जा सकता है जब किडनी ट्रांसप्लांट किया जाए।