वेंटिलेटर क्या हैं, इनकी जरूरत किसे है और इनकी कमी क्यों है

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

समस्या इतनी विकट है कि एलोन मस्क ने खुद इसका समाधान निकाला। लेकिन यह भी सफलता की गारंटी नहीं है।

मैकेनिकल वेंटिलेशन क्या है?

वेंटिलेशन फेफड़ों का एक कृत्रिम वेंटिलेशन है। इसे प्रदान करने वाले उपकरणों को कभी-कभी डॉक्टरों द्वारा वेंटिलेटर (अंग्रेजी वेंटिलेशन से) के रूप में संदर्भित किया जाता है। उनका मुख्य कार्य उन रोगियों की मदद करना है जो किसी कारण से अपने दम पर सांस नहीं ले सकते हैं।

वेंटिलेटर फेफड़ों में हवा पंप करता है और उनमें से कार्बन डाइऑक्साइड निकालता है। इस प्रकार, वह रोगी के लिए "साँस" लेता है, जबकि उसका शरीर बीमारी या चोट से जूझ रहा होता है।

दो वेंटिलेशन विकल्प हैं:

1. फेफड़ों का गैर-आक्रामक वेंटिलेशन। यह तब होता है जब रोगी पर एक विशेष मुहरबंद मास्क या हेलमेट लगाया जाता है, जिसके माध्यम से दबाव में ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।
2. फेफड़ों का आक्रामक वेंटिलेशन। इसका उपयोग तब किया जाता है जब गैर-आक्रामक विकल्प, किसी कारण से, किसी व्यक्ति को रक्त में आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान नहीं कर सकता है। इस मामले में, एक तथाकथित एंडोट्रैचियल ट्यूब को रोगी के श्वासनली में मुंह या नाक के माध्यम से डाला जाता है और हवा को लगभग सीधे फेफड़ों में आपूर्ति की जाती है। साथ ही श्वासनली में एक चीरे के माध्यम से ट्यूब को डाला जा सकता है, फिर इसे ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब कहा जाता है।

आपको कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन की आवश्यकता क्यों है?

गहन देखभाल में, उन सभी के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है जिन्होंने सांस लेना बंद कर दिया है। इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं: आघात, डूबने, निमोनिया, फुफ्फुसीय या मस्तिष्क शोफ के कारण फुफ्फुसीय रक्तस्राव, दवाओं या मादक दवाओं के साथ विषाक्तता, एनाफिलेक्टिक झटका …

यदि कोई व्यक्ति 5 मिनट या उससे अधिक समय तक सांस नहीं लेता है, तो महत्वपूर्ण अंग मरने लगते हैं। सबसे पहले, मस्तिष्क पीड़ित होता है।

कोरोनावायरस फेफड़ों को भी प्रभावित करता है। लगभग 5% मामलों में, रोग बहुत गंभीर होता है और श्वसन विफलता की ओर ले जाता है। अगर ऐसे मरीज को वेंटिलेटर से जोड़ा जाए तो उसके शरीर में ऑक्सीजन की कमी नहीं होगी।

क्या मैकेनिकल वेंटिलेशन कोरोनावायरस को ठीक कर सकता है?

नहीं। तंत्र का मुख्य कार्य बीमार व्यक्ति को सांस लेने में सक्षम बनाना है, यानी उसे तब तक जीवित रखना है जब तक कि फेफड़े (स्वयं या दवाओं की मदद से) फिर से काम करना शुरू न कर दें।

जैसे ही सांस ठीक हो जाती है, मरीज को वेंटिलेटर से हटा दिया जाता है।

क्या वाकई में पर्याप्त वेंटिलेटर नहीं हैं?

हां। जिन क्षेत्रों में पहले से ही COVID-19 के शक्तिशाली प्रकोप का सामना करना पड़ रहा है, उनमें विशेष रूप से कमी थी। उदाहरण के लिए, इतालवी लोम्बार्डी या अमेरिकी राज्य न्यूयॉर्क।

इटली में, वेंटिलेटर की कमी के कारण, चिकित्सकों को मानवतावादी दृष्टिकोण से विवादास्पद निर्णय लेने के लिए प्रोत्साहित किया गया था। इस प्रकार, इटालियन कॉलेज ऑफ एनेस्थीसिया, एनाल्जेसिया, रिससिटेशन एंड इंटेंसिव केयर (SIAARTI) ने सिफारिशें जारी कीं जिसमें उसने सुझाव दिया कि चिकित्सक उम्र सहित रोगियों का ट्राइएज (ट्राइएज) करें। पीड़ित जितना बड़ा होगा, उसके बचने की संभावना उतनी ही कम होगी, जिसका अर्थ है कि उसे गहन देखभाल इकाई में नहीं जाना चाहिए, बल्कि एक छोटा और स्वस्थ व्यक्ति होना चाहिए। इस प्रकार, इटली को यह स्वीकार करने के लिए मजबूर होना पड़ा कि वेंटिलेटर सहित चिकित्सा संसाधन सभी के लिए पर्याप्त नहीं होंगे।

2 अप्रैल को, न्यूयॉर्क के गवर्नर ने घोषणा की कि, मामलों की संख्या में तेज वृद्धि को देखते हुए, वेंटिलेटर की आपूर्ति छह दिनों के भीतर समाप्त हो जाएगी।

न केवल इटली और यूएसए को "प्रशंसकों" की कमी का सामना करना पड़ता है, बल्कि अन्य देशों - स्पेन, फ्रांस, ग्रेट ब्रिटेन … और यह काफी समझ में आता है।

एक महामारी फैलने तक गहन देखभाल इकाइयों में आमतौर पर पर्याप्त वेंटिलेटर होते हैं - जो अप्रत्याशित है।

साथ ही, प्रत्येक अग्निशामक के लिए उन्हें हाथ में रखने के लिए आपूर्ति बनाना बहुत महंगा और कठिन है।

कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन एक नाजुक और बहुआयामी प्रक्रिया है। यह ऑक्सीजन की आपूर्ति और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने तक सीमित नहीं है। ऑक्सीजन स्रोतों की जरूरत है। फेफड़ों की स्थिति का आकलन करने के लिए ब्रोंकोस्कोप।श्वासनली और फेफड़ों की सफाई के लिए उपकरण। रोगी की स्थिति की निगरानी करने और उसके अनुसार कृत्रिम वेंटिलेशन के मापदंडों को बदलने के लिए मॉनिटर।

सामान्य तौर पर, "इंटेंसिव केयर बेड", जिसकी जरूरत हर बीसवें (अन्य के अनुसार, कम आशावादी डेटा, हर दसवें) के लिए होती है, जो कि COVID-19 रोगियों के लिए केवल एक बिस्तर नहीं है, बल्कि चिकित्सा उपकरणों का एक जटिल सेट है जो होना चाहिए। प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए मैन्युअल रूप से समायोजित।

और रूस में यांत्रिक वेंटिलेशन के बारे में क्या?

जैसा कि स्वास्थ्य मंत्रालय के संदर्भ में "आरआईए नोवोस्ती" द्वारा बताया गया है, रूसी संघ में 47,000 से अधिक कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन उपकरण हैं, इसलिए देश कोरोनोवायरस के मामलों की संख्या में संभावित वृद्धि के लिए तैयार है।

रूसी संघ के उप स्वास्थ्य मंत्री व्लादिमीर उयबास

मई के अंत तक अस्पताल 8,000 से अधिक वेंटिलेटर से भी लैस हो जाएंगे।

हालांकि, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि स्थिति कैसे विकसित होगी और कितने लोग बीमार होंगे।

हो सकता है कि आपको एक वेंटिलेटर खरीदना चाहिए और यदि कुछ हो, तो उसे अस्पताल ले आएं?

कोई उपकरण खरीदना संभव हो सकता है। लेकिन सामान्य तौर पर, यह विचार ऐसा है। विभिन्न कारणों से।

सबसे पहले, यह निश्चित नहीं है कि अस्पताल आपके "वेंटिलेटर" को स्वीकार करेगा। चिकित्सा उपकरणों के हस्तांतरण के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न अनुमोदनों की आवश्यकता होती है, और वे किसी भी स्तर पर मना कर सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए जिम्मेदार होते हैं - यहां तक कि आपराधिक जिम्मेदारी भी। और हर चिकित्सक एक "होम" डिवाइस का उपयोग करने के लिए सहमत होने का जोखिम नहीं उठाएगा।

दूसरा, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वेंटिलेटर अकेले काम नहीं करता है। दर्जनों अन्य उपकरणों और उपभोग्य सामग्रियों की आवश्यकता होगी (उदाहरण के लिए, एक ऑक्सीजन स्रोत)। इसके अलावा, उपकरण की सेवा के लिए विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है। बहुत। यह संभावना नहीं है कि एक महामारी के बीच, आप उन्हें डिवाइस के साथ "खरीद" पाएंगे।

तीसरा, यह केवल अनैतिक है। खरीदा गया उपकरण घर पर धूल जमा करेगा, जबकि "पंखे" की कमी के कारण पास के अस्पताल में लोग मर रहे हैं। क्या आप इसके लिए जाने के लिए तैयार हैं?

और इसके साथ सभी को क्या करना चाहिए?

आज, राज्य सक्रिय रूप से महत्वपूर्ण उपकरणों के उत्पादन में वृद्धि कर रहे हैं। अकेले रूस में, उनमें से 1,000 से अधिक प्रति सप्ताह उत्पादित होते हैं। इस प्रक्रिया में निजी कंपनियां भी शामिल हो रही हैं।

उदाहरण के लिए, फोर्ड के अधिकारियों ने घोषणा की है कि वे अगले 100 दिनों में 50,000 "प्रशंसकों" का उत्पादन करने के लिए जनरल इलेक्ट्रिक के साथ काम कर रहे हैं, और फिर एक महीने में 30,000 यूनिट तक की आपूर्ति करते हैं।

एलोन मस्क भी इस प्रक्रिया में शामिल हुए। उन्होंने अपने ट्विटर पर टेस्ला के मौजूदा वेंटिलेटर को दुनिया भर में मुफ्त में भेजने की पेशकश की। एक शर्त पर: जान बचाने के लिए अस्पतालों में तुरंत "वेंटिलेटर" लगाए जाने चाहिए।

लेकिन यह पूरी दौड़ आंशिक रूप से ही समस्या का समाधान करेगी। एक महामारी के बीच, दुनिया को न केवल यांत्रिक वेंटिलेशन की जरूरत है, बल्कि योग्य विशेषज्ञों की भी जरूरत है जो उनके साथ काम कर सकें। ऐसे पेशेवरों की सीमित संख्या है। और नए विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने में समय लगेगा।

इसलिए, क्या करना है के प्रश्न का उत्तर अपेक्षित और सरल है।

सब कुछ करें ताकि उन लोगों में न हों जिन्हें यांत्रिक वेंटिलेशन और सामान्य रूप से अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

मामलों की संख्या को कम करने, या कम से कम इसे समय पर बढ़ाने के लिए दुनिया भर में संगरोध की आवश्यकता है - और एक चोटी से बचने के लिए जिसमें दसियों, या यहां तक कि सैकड़ों हजारों लोगों को एक बार में मदद की आवश्यकता होगी।

इसलिए अपने क्षेत्र में घोषित सेल्फ आइसोलेशन शासन के नियमों का सख्ती से पालन करें। और हां, अपना ख्याल रखें: अपने हाथ अधिक बार धोएं, भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें और अजनबियों के साथ निकट संपर्क में रहें, अपने चेहरे को छूने की आदत से खुद को छुड़ाएं। यह खुद को और दुनिया को महामारी से निपटने में मदद करने का सबसे प्रभावी तरीका है।

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