अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत दांतों का मुफ्त में इलाज कैसे करें

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

खुशखबरी: आप न केवल सार्वजनिक क्लीनिकों में बल्कि निजी क्लीनिकों में भी मुफ्त इलाज करा सकते हैं। हालांकि, बिल्कुल नहीं।

सभी रूसी नागरिकों का बीमा सीएचआई फंड में संघीय कानून "रूसी संघ में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर" द्वारा किया जाता है। मुफ्त में चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करने के लिए, आपको एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने और क्लिनिक से संलग्न करने की आवश्यकता है। पॉलिसी आपकी पसंद की बीमा कंपनी द्वारा जारी की जाती है, इसके लिए आपके पास पासपोर्ट और एसएनआईएलएस होना आवश्यक है।

ऐसी बुनियादी चिकित्सा सेवाएं हैं जिनका उपयोग पूरे राज्य में किया जा सकता है, और क्षेत्रीय सेवाएं, जो किसी विशेष क्षेत्र में थोड़ी भिन्न होती हैं। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत दंत चिकित्सा उपचार भी निःशुल्क किया जा सकता है कला। 35 पी। 6 कानून संख्या 326-एफजेड "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर"। दंत चिकित्सा सेवाओं की पूरी सूची कला द्वारा नियंत्रित होती है। क्षेत्रीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम द्वारा कानून संख्या 326-FZ "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" के 36।

एमएचआई कार्यक्रम के तहत दंत चिकित्सा सेवाओं की सूची एक आउट पेशेंट के आधार पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल विशेष दंत चिकित्सा देखभाल के लिए दरों की तालिका में पाई जा सकती है। उदाहरण के लिए, TF OMS SPB की वेबसाइट पर, यह दस्तावेज़ परिशिष्ट 14 में "2018 के लिए सामान्य टैरिफ समझौते के लिए पूरक अनुबंध संख्या 1" फ़ाइल में पाया जा सकता है।

यदि आप अनिवार्य चिकित्सा बीमा के साथ अपने दांतों का इलाज करने का निर्णय लेते हैं, तो समय और धन बचाने के लिए इस निर्देश का उपयोग करें।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत किस प्रकार की दंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त की जा सकती है

मुफ्त दंत चिकित्सा सेवाओं में शामिल हैं:

• एक डॉक्टर के साथ परीक्षा और परामर्श;
• क्षय और इसकी जटिलताओं का उपचार (पल्पाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस);
• पीरियोडॉन्टल फोड़ा का उद्घाटन;
• एक स्थायी दांत को हटाना (सरल और जटिल);
• रेडियोग्राफी, ऑर्थोपेंटोमोग्राफी;
• दंत पट्टिका को हटाने;
• आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल;
• अटके हुए विदेशी निकायों को हटाना, ऑर्थोडोंटिक्स के क्षेत्र में प्राथमिक जोड़तोड़;
• आघात देखभाल, अव्यवस्थित जबड़े की हड्डियों में कमी।

मुफ्त दवाएं और सामग्री:

• दंत भरने के लिए सामग्री (घरेलू तैयारी);
• संज्ञाहरण (लिडोकेन, नोवोकेन);
• दंत कंपोजिट, सिलिकेट्स और सीमेंट्स;
• खर्च करने योग्य सामग्री।

क्लिनिक आपको मुफ्त दर्द निवारक प्रदान करने और मुफ्त भरने वाली सामग्री का उपयोग करने के लिए बाध्य है। आप एक अलग प्रकार की फिलिंग के लिए भी भुगतान कर सकते हैं - जैसे, हल्का-ठीक। लेकिन दबाव में नहीं, बल्कि स्वेच्छा से: एक वैकल्पिक विकल्प के रूप में, न कि एकमात्र संभव विकल्प के रूप में। यह आपको तय करना है कि क्या उपयोग करना है।

आप अपने दाँत ब्रश भी कर सकते हैं, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के अनुसार टैटार को हटा सकते हैं, लेकिन केवल हाथ से। इस प्रक्रिया के अधिक सुखद स्वरूप के लिए, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड से सफाई के लिए, आपको भुगतान करना होगा।

प्रोस्थेटिक्स और इम्प्लांटोलॉजी, ब्रेसिज़ की स्थापना, निर्देशित ऊतक पुनर्जनन का उपयोग करके सूजन संबंधी पीरियडोंटल रोगों का उपचार, इंट्राकैनल पिन का उपयोग करके दांतों की बहाली भुगतान सेवाएं हैं।

सुनिश्चित नहीं हैं कि आप जिस सेवा में रुचि रखते हैं वह अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत निःशुल्क है? अपनी बीमा कंपनी को कॉल करें और स्पष्ट करें।

क्या अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत ज्ञान दांत निकालना संभव है

यह एक कठिन प्रकार का निष्कासन है, लेकिन इसे OMC में शामिल किया जाता है, भले ही ऑपरेशन की आवश्यकता हो। इस मामले में, आपको दूसरे प्रकार के एनेस्थीसिया चुनने का अधिकार है, और फिर आपको इसके लिए भुगतान करना होगा।

यदि दंत चिकित्सालय में वे ज्ञान दांत को हटाने के लिए आपसे पैसे की मांग करते हैं, तो पूछें कि क्यों। यदि किसी ऐसी चीज के लिए जो "मुश्किल है," और किसी अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए नहीं, तो मुफ्त में सेवा प्राप्त करने के अपने अधिकार पर जोर दें।

यदि डॉक्टर अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत मुफ्त में दांत निकालने से इनकार करते हैं, तो अपनी बीमा कंपनी को कॉल करें। क्लीनिक में संघर्ष की स्थितियों में बीमा प्रतिनिधि आपके पैरोकार हैं। उनके साथ जांच करें कि क्या आप मुफ्त सहायता के लिए पात्र हैं और यदि डॉक्टर इसे प्रदान करने से इनकार करते हैं तो क्या करें।

महत्वपूर्ण: आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल - उदाहरण के लिए, तीव्र पल्पिटिस (दांत तंत्रिका की सूजन) या तीव्र पीरियोडोंटाइटिस (दांत की जड़ के आसपास के ऊतकों की सूजन) का उपचार - लगाव की जगह की परवाह किए बिना प्रदान किया जाता है। आप चौबीसों घंटे और नि:शुल्क एम्बुलेंस को 103 पर कॉल कर सकते हैं।

कैसे पता करें कि आप किस क्लिनिक में जा सकते हैं

सुनिश्चित नहीं हैं कि आप किस दंत चिकित्सा से जुड़े हैं? अपनी बीमा हॉटलाइन पर कॉल करें। इसका नाम अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के पीछे दर्शाया गया है।

याद रखें कि नीति रूसी संघ के सभी क्षेत्रों में मान्य है, इसलिए पंजीकरण के स्थान पर चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करना आवश्यक नहीं है। आप अस्थायी निवास के स्थान पर क्लिनिक से भी जुड़ सकते हैं।

निजी क्लिनिक में दांतों का मुफ्त में इलाज कैसे करें

कुछ निजी क्लीनिकों में मुफ्त दंत चिकित्सा देखभाल भी उपलब्ध है: कई व्यावसायिक क्लीनिक सरकारी कार्यक्रमों में भाग लेते हैं और बीमा संगठनों के साथ सहयोग करते हैं जो सीएचआई कार्यक्रम के तहत उपचार लागत की प्रतिपूर्ति करते हैं। आप उनकी सूची एक विशेष रजिस्टर में देख सकते हैं, जिसमें सभी पॉलीक्लिनिक, अस्पताल, औषधालय और निजी केंद्र शामिल हैं जिनका पॉलिसी के तहत नि: शुल्क इलाज किया जाता है।

अपने शहर का रजिस्टर प्रादेशिक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कोष की आधिकारिक वेबसाइट पर या बीमा कंपनी को कॉल करके प्राप्त किया जा सकता है।

• मॉस्को में निजी क्लीनिकों की सूची, जहां अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आपका इलाज किया जा सकता है →
• सेंट पीटर्सबर्ग में क्लीनिकों की सूची →

यदि आपके पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है, तो आप कला के लिए आवेदन कर सकते हैं। कानून संख्या 326-FZ के 16 खंड 1 "रूसी संघ में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर" किसी भी क्लिनिक में जो रजिस्टर में है। यही है, यदि आप मास्को में रहते हैं और ताम्बोव में पंजीकृत हैं, तो यह एक निजी दंत चिकित्सा में जाने में बाधा नहीं है।

यह पुष्टि करने के लिए कि अब आप इसके रोगी हैं, आपको एक निजी क्लिनिक के लिए पहले से साइन अप करना होगा। अगर ऐसा नहीं किया तो जेब से भुगतान करना होगा।

आप एक निजी क्लिनिक से उसी तरह जुड़ सकते हैं जैसे एक नियमित क्लिनिक से:

1. रजिस्ट्री से क्लिनिक का चयन करें।
2. रिसेप्शन पर कॉल करें, निर्दिष्ट करें कि आप अटैचमेंट के लिए कब आ सकते हैं। कभी-कभी आपको इंतजार करना पड़ता है, क्योंकि लोकप्रिय क्लीनिक अनुरोधों के प्रवाह का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
3. अपनी अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी और पासपोर्ट अपने साथ रखें।
4. उसके बाद, आप डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।

यदि आपको चुना हुआ क्लिनिक पसंद नहीं है, तो आप इसे बदल सकते हैं। लेकिन आप अटैचमेंट आर्ट को बदल सकते हैं। 21 पी। 2 नंबर 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें पर" वर्ष में केवल एक बार, दूसरे शहर में जाने के मामलों की गिनती नहीं।

याद रखने वाली चीज़ें

• आपके पास एक बीमा कंपनी के व्यक्ति में "अधिवक्ता" है, क्योंकि यह वह है जो इलाज के लिए धन हस्तांतरित करती है और प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की जांच करने का अधिकार रखती है।
• आपको अपने निवास स्थान पर दंत चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता नहीं है: आप अपने लिए एक अधिक उपयुक्त क्लिनिक ढूंढ सकते हैं और इसे संलग्न कर सकते हैं।
• गलत पते पर दंत चिकित्सालय में संलग्न करने के लिए चयनित चिकित्सा संस्थान के प्रमुख के पास जाकर आवेदन पत्र लें। इसे भरें और अपनी बीमा कंपनी के पास ले जाएं।