क्या तहखाने में गुर्दा प्रत्यारोपण संभव है: अंग प्रत्यारोपण और उनके खंडन के बारे में 10 मिथक

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

क्या अंगों के लिए काला बाजारी है और क्या इस बात की संभावना है कि गहन देखभाल वाले व्यक्ति को उनके दिल या फेफड़े को पाने के लिए बचाया नहीं जाएगा? आइए अंगदान के बारे में मुख्य भ्रांतियों पर करीब से नज़र डालें और उन्हें दूर करें।

1. आप अंगों को हटाकर सभी को ट्रांसप्लांट कर सकते हैं

अंगदान एक चरम मामला है जब अन्य उपाय अब मदद करने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि हर बीमारी का इलाज नहीं किया जा सकता है। साथ ही, अक्सर एक गंभीर स्वास्थ्य स्थिति का कारण स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति तिरस्कारपूर्ण रवैया नहीं होता है।

प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले बच्चों में वे बच्चे हैं जो किसी भी गंभीर बीमारी से पैदा हुए हैं जो दिन-प्रतिदिन अपने जीवन को खतरे में डालता है। इसलिए, अंग प्रत्यारोपण अक्सर उनके उद्धार का एकमात्र मौका होता है।

हर दिन, लगभग 22 लोग, यानी प्रति वर्ष लगभग 8,000, अंग खरीद और प्रत्यारोपण नेटवर्क द्वारा मर जाते हैं, जो प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक अंग की कतार में प्रतीक्षा करते हैं।

प्रत्यारोपण के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त एक दाता-प्राप्तकर्ता जोड़ी का चयन है, जो व्यक्तिगत प्रयोगशाला संगतता के आधार पर किया जाता है।

रूस में, किसी व्यक्ति की मृत्यु की स्थिति में, ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से दान असंभव है। उदाहरण के लिए, नैदानिक दिशानिर्देशों में मरणोपरांत अंग दान "मरणोपरांत अंग दान" में शामिल हैं: तीव्र वायरल एन्सेफलाइटिस, कुछ प्रकार के प्राथमिक घातक ब्रेन ट्यूमर। इसके अलावा, गंभीर बीमारियों की उपस्थिति के लिए संभावित दाताओं की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है - एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस। कम से कम एक बीमारी की पुष्टि होने पर दान को बाहर रखा गया है।

2. लगभग सभी अंगों का प्रत्यारोपण किया जा सकता है

जिन अंगों को प्रत्यारोपित किया जा सकता है उनमें शामिल हैं: हृदय, गुर्दे, फेफड़े, यकृत, अस्थि मज्जा और अन्य। यह सूची रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश है, रूसी विज्ञान अकादमी 4 जून, 2015 एन 306 एन / 3 "प्रत्यारोपण वस्तुओं की सूची के अनुमोदन पर" रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित रूसी विज्ञान अकादमी। इसमें मानव प्रजनन (अंडे, शुक्राणु, अंडाशय या भ्रूण), रक्त और उसके घटकों से संबंधित अंग, उनके हिस्से और ऊतक शामिल नहीं हैं।

आज अंगदान दो प्रकार के होते हैं: अंतर्गर्भाशयी (संबंधित) और मरणोपरांत।

इंट्रावाइटल डोनेशन के मामले में किडनी, लीवर के हिस्से या छोटी आंत के टुकड़े को ट्रांसप्लांट करना संभव है। मृत्यु के बाद, एक ही समय में न केवल एक, बल्कि 3-6 अंगों के प्रत्यारोपण के मामले भी संभव हैं।

इतालवी न्यूरोसर्जन सर्जियो कैनावेरो ने सर्जन सर्जियो कैनावेरो को सुझाव दिया: मैं शरीर को एक जीवित व्यक्ति के सिर में प्रत्यारोपित करके अमरता का मार्ग खोलूंगा। इस विचार ने पूरी दुनिया में प्रतिध्वनि पैदा कर दी, क्योंकि इस मामले में एक व्यक्ति सबसे अधिक जीवित रहने में सक्षम होगा, लेकिन सामान्य रूप से चलने और सांस लेने में सक्षम नहीं होगा। ऐसा प्रत्यारोपण अभी तक नहीं किया गया है।

3. अंग बेचने के लिए लोगों को मारा जाता है

नहीं ऐसी बात नहीं है। यह कई तकनीकी कारणों से बस व्यर्थ है। उनमें से एक यह है कि एक मृत व्यक्ति को कृत्रिम जीवन समर्थन प्रणालियों से जोड़ा जाना चाहिए। अन्यथा, उसके अंग प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त नहीं होंगे।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन फेफड़ों को ऑक्सीजन प्रदान करता है, कृत्रिम संचार प्रणाली मृतक दाता के सभी अंगों को ऑक्सीजन पहुंचाती है, जिससे उनका सामान्य कामकाज सुनिश्चित होता है। इस प्रक्रिया को अंग दाता कंडीशनिंग कहा जाता है। काम का यह हिस्सा गहन देखभाल चिकित्सकों की जिम्मेदारी का क्षेत्र है।इसलिए, उपयुक्त प्रोफ़ाइल और आवश्यक उपकरणों के विशेषज्ञों के बिना अंगों की सुरक्षा करना बेहद मुश्किल है।

इसके अलावा, सभी चिकित्सा संगठन अंग प्रत्यारोपण नहीं करते हैं। वर्तमान में, रूस में 52 क्लीनिकों और चिकित्सा केंद्रों में दाता अंगों का प्रत्यारोपण किया जाता है। इसी समय, उनमें से प्रत्येक से दूर, विभिन्न अंगों को समान अनुपात में प्रत्यारोपित किया जाता है, अधिकांश चिकित्सा संस्थान गुर्दा प्रत्यारोपण के विशेषज्ञ हैं।

4. निकाय विदेशों में बेचते हैं

बिल्कुल नहीं। अंतर्राष्ट्रीय अधिनियम दाता अंगों की बिक्री पर रोक लगाते हैं। प्रत्यारोपण पर्यटन (अंग प्रत्यारोपण के उद्देश्य से दूसरे देश की यात्रा) की भी अंतर्राष्ट्रीय समुदाय द्वारा निंदा की जाती है। इस प्रकार, प्रत्यारोपण पर्यटन और अंग व्यापार पर इस्तांबुल घोषणा (2007 में अपनाया गया, प्रत्यारोपण के क्षेत्र में नैदानिक, कानूनी और सामाजिक परिवर्तनों के संबंध में जुलाई 2018 में अद्यतन किया गया) प्रत्यारोपण पर्यटन और अंग व्यापार पर इस्तांबुल घोषणा कहता है: मानव में तस्करी अंगों को हटाने के लिए व्यक्तियों में अंगों और तस्करी को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए और एक आपराधिक कृत्य माना जाना चाहिए।

अंग नष्ट नहीं हो सकते। सबसे पहले, रूस में, प्रत्यारोपण केवल हमारे देश के नागरिकों के लिए संभव है। दूसरे, यह सुनिश्चित करना असंभव है कि उपयुक्त अंगों वाला एक दाता किस अस्पताल में है, ऑपरेशन के समय से, दाताओं, प्राप्तकर्ताओं के बारे में जानकारी, साथ ही संकेत और प्रत्यारोपण के परिणाम मंत्रालय की सूचना प्रणाली में दर्ज किए जाते हैं। रूस के स्वास्थ्य और लोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

इसके अलावा, अवैध रूप से हवाई जहाज से अंगों का परिवहन संभव नहीं है, और इससे भी अधिक किसी अन्य वाहन द्वारा। परिवहन के लिए, उपयुक्त दस्तावेज और तकनीकी उपकरणों की आवश्यकता होती है। ऐसा कदम उठाने की हिम्मत कौन करता है?

5. ऐसे गुप्त क्लीनिक हैं जहां अंग प्रत्यारोपण किया जाता है

चूंकि अंग प्रत्यारोपण एक उच्च तकनीक वाला जटिल ऑपरेशन है, इसलिए प्रत्यारोपण केवल एक कर्मचारी क्लिनिक में ही किया जा सकता है। एक चिकित्सा सुविधा में होना चाहिए: एक जीवन समर्थन प्रणाली से सुसज्जित एक गहन देखभाल इकाई, प्रत्यारोपण सर्जनों की एक टीम, कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों, एक प्रयोगशाला जो महंगे और जटिल परीक्षण करने की अनुमति देती है, एक कृत्रिम किडनी उपकरण, और बहुत कुछ।

यह पता चला है कि गुप्त क्लिनिक महंगे उपकरण और उच्च योग्य कर्मियों दोनों से सुसज्जित "दांतों तक" होना चाहिए।

तहखाने में इस स्तर की चिकित्सा सुविधा को व्यवस्थित करना, साथ ही पेशेवर अनुभवी डॉक्टरों की एक टीम बनाना असंभव है जो अपराध करने के लिए तैयार हैं।

6. "संचालित और भूल गए" या "वे एक प्रत्यारोपित अंग के साथ रहते हैं, और सभी अक्षम हैं"

यदि ऑपरेशन के बाद रोगी विशेष दवाएं लेने की उपेक्षा करता है - इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स - प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति हो सकती है।

यही कारण है कि प्रत्यारोपण के बाद, रोगी को नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए, परीक्षण करना चाहिए और प्रत्यारोपित अंग के प्रदर्शन की निगरानी करनी चाहिए। सिफारिशों के अधीन, अंग दाता प्राप्तकर्ता एक पूर्ण जीवन जीते हैं: वे अध्ययन करते हैं, काम करते हैं, परिवार बनाते हैं, बच्चों को जन्म देते हैं, और खेल खेलते हैं।

7. प्रत्यारोपण एक व्यवसाय है

रूस में, इस प्रकार की उच्च-तकनीकी चिकित्सा देखभाल 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" द्वारा प्राप्त की जाती है, केवल राज्य के बजट से वित्त पोषण। इसलिए अंग प्रत्यारोपण कोई व्यवसाय नहीं है। रूसी संघ का कोई भी नागरिक अंग प्रत्यारोपण सेवाओं के लिए भुगतान नहीं करता है। इसके अलावा, तथाकथित भावनात्मक दान रूस में वैध नहीं है - एक ऐसे व्यक्ति से इंट्रावाइटल दान जो रक्त रिश्तेदार नहीं है।

रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य प्रत्यारोपण विशेषज्ञ के अनुसार, एन.एन. में और।शुमाकोव, रूसी विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद सर्गेई गौथियर के अनुसार, भावनात्मक दान हर जगह भुगतान होने का जोखिम चलाता है, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन के सिद्धांतों के विपरीत है।

रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित प्रतिबंधों का उद्देश्य अंग प्रत्यारोपण के क्षेत्र के व्यावसायीकरण के 22 दिसंबर 1992 एन 4180-I "मानव अंगों और (या) ऊतकों के प्रत्यारोपण पर" के रूसी संघ के कानून को प्रतिबंधित करना है।. अंग प्रत्यारोपण विशेष रूप से राज्य चिकित्सा संस्थानों की दीवारों के भीतर किया जाता है जिनके पास आवश्यक लाइसेंस है और रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी विज्ञान अकादमी द्वारा अनुमोदित एक विशेष सूची में सूचीबद्ध हैं।

जैसा कि हमने ऊपर लिखा है, दाताओं, प्राप्तकर्ताओं की तरह, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की प्रणाली में प्रवेश किया जाता है। इस तथ्य को देखते हुए, प्रत्यारोपण का व्यावसायीकरण करना तकनीकी रूप से असंभव है। साथ ही, प्रत्यारोपण के उद्देश्य से मरणोपरांत दाता से अंगों को हटाने के बारे में चिकित्सा संस्थान को अभियोजक को लिखित रूप में सूचित करना चाहिए।

इसके अलावा, रूसी कानून अंगदान और अंग तस्करी में जबरदस्ती को अपराध मानता है।

अंगों के व्यापार के बारे में इंटरनेट पर मौजूदा प्रस्ताव कानून प्रवर्तन एजेंसियों द्वारा जाँच का आधार हैं, और अपने आप में, सभी मामलों में, वे "पैसे के लिए घोटाला" हैं।

8. जो लोग गहन देखभाल में हैं उन्हें उनके अंगों को लेने के लिए बचाया नहीं जाता है

वास्तव में, प्रत्यारोपण डॉक्टरों को किसी ऐसे व्यक्ति को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में भाग लेने का अधिकार नहीं है जो गहन देखभाल में है। यह विशेष नियम कानून में निहित है और रूस में व्यवहार में लागू किया गया है।

बिल्कुल सभी नैदानिक और उपचार गतिविधियों को अनुमोदित मानकों, निर्देशों और नैदानिक दिशानिर्देशों के अनुसार किया जाता है।

इसलिए, जब किसी व्यक्ति का मस्तिष्क मर जाता है, तो एक मृत्यु विवरण स्थापित किया जाता है, जिसे दस्तावेज़ द्वारा विनियमित किया जाता है, 25 दिसंबर 2014 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश N 908n मानव मस्तिष्क मृत्यु के निदान की स्थापना की प्रक्रिया पर मंत्रालय के रूस के स्वास्थ्य के बारे में। इसमें कई अध्ययन और विभिन्न परीक्षण शामिल हैं। मृत्यु का पता लगाने की अवधि 6-12 घंटे है, कभी-कभी इसमें अधिक समय लगता है। मस्तिष्क की मृत्यु डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा स्थापित की जाती है, जिसमें कम से कम पांच साल के कार्य अनुभव के साथ उपस्थित चिकित्सक, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट शामिल होते हैं।

रूस में, कई विकसित देशों की तरह, 21.11.2011 N 323-FZ का संघीय कानून (03.08.2018 को संशोधित) "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातों पर" लागू है। सहमति का अनुमान. यानी मरने के बाद हर व्यक्ति डोनर बन सकता है। यदि मृतक ने अपने जीवनकाल में मरणोपरांत दान से असहमति व्यक्त की, तो अंग को हटाने का कार्य नहीं किया जाता है।

यदि रोगी फिर भी मर जाता है और, ज्ञात मानदंडों के अनुसार, अंग दाता हो सकता है (जबकि दान के साथ आजीवन असहमति के बारे में कोई जानकारी नहीं है), तो प्रधान चिकित्सक की अनुमति से, डॉक्टरों की एक टीम को दान कार्य करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। उनका कार्य मृत व्यक्ति के शरीर में दाता अंगों को संरक्षित करना, ऑपरेशन करना और प्रत्यारोपण के स्थान पर परिवहन के दौरान अंगों की सुरक्षा सुनिश्चित करना है। रक्तदान का एक मामला पांच मरीजों की जान बचा सकता है।

9. अनाथालय - "ब्लैक" ट्रांसप्लांटोलॉजिस्ट के लिए अंग दान के लिए एक जीत का विकल्प

कानून के अनुसार, 22 दिसंबर 1992 एन 4180-I के रूसी संघ के कानून "अंगों और (या) मानव ऊतकों के प्रत्यारोपण पर", 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों से अंगों को हटाने पर प्रतिबंध है। मृत्यु की स्थिति में, माता-पिता की सूचित सहमति से ही बच्चों को दाता माना जा सकता है। अनाथ दाता नहीं हो सकते 21.11.2011 के संघीय कानून एन 323-एफजेड (03.08.2018 को संशोधित) "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" पर, इस मामले में अभिभावक की सहमति भी काम नहीं करेगी. इन मामलों में, रूसी संघ का कानून "से" और "से" विश्व अभ्यास और विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के साथ प्रतिच्छेद करता है।

10. मस्तिष्क की मृत्यु की स्थापना करते समय, कभी-कभी वे गलतियाँ करते हैं।

इस निदान का अर्थ है कि मानव मस्तिष्क इतना क्षतिग्रस्त हो गया है कि हृदय और श्वसन का कार्य केवल औषधियों, अर्थात् कृत्रिम रूप से निर्मित होता है। भले ही अंगों को प्रत्यारोपण के लिए उपयोग करने की योजना नहीं है, मस्तिष्क की मृत्यु अभी भी रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 25 दिसंबर, 2014 एन 908 एन द्वारा मानव मस्तिष्क मृत्यु के निदान की स्थापना की प्रक्रिया पर कहा गया है। रूस में, मस्तिष्क क्षति या उसके प्रांतस्था की मृत्यु अंग प्रत्यारोपण का आधार नहीं बनती है।

1980 के दशक से, रूसी संघ के क्षेत्र में मस्तिष्क की मृत्यु के निदान में एक भी गलती दर्ज नहीं की गई है।