आपको गर्भाशय को निकालने की आवश्यकता क्यों है और यह कैसे खतरे में है

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

ऑपरेशन गंभीर सबूत के बिना नहीं किया जाता है।

गर्भाशय को क्यों हटाया जा सकता है?

ऑपरेशन - जिसे हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है - केवल संकेत दिए जाने पर ही किया जाता है। निम्नलिखित मामलों में गर्भाशय को हटाना आवश्यक हो सकता है हिस्टरेक्टॉमी / यू.एस. नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन:

• एक बड़े मायोमा के साथ। जब सौम्य नोड्स गर्भाशय की मोटाई में बढ़ते हैं, तो वे इसे फैलाते हैं और विकृत करते हैं। वास्तव में, यह एक ठोस फाइब्रॉएड में बदल जाता है। इसके अलावा, हार्मोनल परिवर्तन दिखाई देते हैं, जिसके कारण पीरियड्स के दौरान या बीच में भारी रक्तस्राव होता है।
• गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के साथ, जो बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और पुरानी श्रोणि दर्द के साथ होता है। यदि दवाएं या अन्य सर्जिकल तरीके मदद नहीं करते हैं तो सर्जरी निर्धारित की जाती है।
• गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ। यह अक्सर मूत्र असंयम, मल असंयम, पैल्विक दर्द और योनि में एक विदेशी शरीर की सनसनी की ओर जाता है। कुछ महिलाओं को चलने और बैठने में दर्द होता है। अपने आप या डॉक्टर की मदद से गर्भाशय को उसके स्थान पर वापस करना व्यर्थ है - चलते समय या जब कोई महिला शौचालय जाती है, छींकती है, कुछ भारी उठाती है, तो यह फिर से गिर जाएगी। कम करने से न केवल समस्या का समाधान होता है, बल्कि संक्रमण और सूजन का खतरा भी बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, अंग पर बेडोरस दिखाई देते हैं।
• गर्भाशय या उसके गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ-साथ अंडाशय के घातक ट्यूमर के साथ, क्योंकि गर्भाशय में सामान्य लसीका नेटवर्क के कारण मेटास्टेस हो सकते हैं।
• बड़े पैमाने पर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ जिसे रोका नहीं जा सकता। यह फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, या बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं के कारण हो सकता है।
• पुराने पैल्विक दर्द के लिए, अगर बाकी सब विफल हो जाता है। यह स्त्री रोग संबंधी लक्षण आमतौर पर एंडोमेट्रियोसिस, छोटे श्रोणि के वैरिकाज़ नसों या आसंजनों की जटिलताओं के कारण होता है।

गर्भाशय को हटाने से क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

हिस्टेरेक्टॉमी के परिणाम, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, काफी गंभीर हो सकते हैं। उनमें से कुछ सर्जरी के दौरान या उसके तुरंत बाद होते हैं, जबकि अन्य बहुत बाद में होते हैं। डॉक्टर हिस्टरेक्टॉमी / एनएचएस की निम्नलिखित संभावित जटिलताओं की ओर इशारा करते हैं:

• एनेस्थीसिया से एलर्जी। यह अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हमेशा मरीजों से पूछते हैं कि क्या उनके पास दवा असहिष्णुता है।
• चेता को हानि। संज्ञाहरण के दौरान हो सकता है जिसे रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है।
• खून बह रहा है। जोखिम वहाँ है, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह।
• मूत्रवाहिनी में चोट। तथ्य यह है कि यह बहुत पतला है और आंतरिक जननांग अंगों के बगल में स्थित है, इसलिए, कभी-कभी, जब गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो यह घायल हो जाता है।
• मूत्राशय को नुकसान। यह गर्भाशय के सामने स्थित होता है और गलती से घायल हो सकता है। इससे रक्तस्राव और मूत्र असंयम होता है। इसलिए, घाव को सुखाया जाता है, और एक कैथेटर को अस्थायी रूप से मूत्राशय में डाला जाता है।
• आंत्र क्षति। ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय के पीछे स्थित अंग में चोट लगने का खतरा रहता है। नतीजतन, रक्तस्राव होगा। क्षति को ठीक किया जाएगा, और कुछ मामलों में, एक कोलोस्टॉमी किया जाएगा - एक विशेष बैग में मल इकट्ठा करने के लिए साइड में एक अस्थायी छेद।
• संक्रामक रोग। कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद, घाव या मूत्र पथ में रोगजनक बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देते हैं। यह आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
• घनास्त्रता। सर्जरी के दौरान खून के थक्के जमने से शरीर में खून का थक्का बनना बंद हो जाता है। इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की समाप्ति के बाद, पैरों या अन्य स्थानों की नसों में रक्त के थक्के बन सकते हैं, जो एक महत्वपूर्ण धमनी को तोड़ सकते हैं और बंद कर सकते हैं।
• पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स। यह कुछ महिलाओं में विकसित होता है। सहायक स्नायुबंधन की अनुपस्थिति के कारण, मूत्राशय, मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र योनि की दीवारों के साथ-साथ शिथिल हो जाते हैं। इससे पेशाब का रुक जाना, मल, सेक्स लाइफ में दिक्कतें आने लगती हैं।
• अंडाशय की अपर्याप्तता।बहुत से लोग इस समस्या का अनुभव लगभग 5 वर्षों के बाद करते हैं, यदि केवल गर्भाशय को हटा दिया जाए। पैथोलॉजी इस तथ्य से जुड़ी है कि रक्त का हिस्सा गर्भाशय धमनियों से उपांगों द्वारा प्राप्त किया गया था। उन्हें हटा दिए जाने के बाद, अंडाशय का पोषण बिगड़ जाता है और वे कम हार्मोन का उत्पादन करते हैं। इसलिए, रजोनिवृत्ति के लक्षण हैं।
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति। यदि एक महिला के गर्भाशय को उपांगों के साथ हटा दिया जाता है, तो शरीर अचानक एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करना बंद कर देता है। नतीजतन, गर्म चमक, पसीना और योनि का सूखापन बहुत जल्द दिखाई देता है, और बाद में ऑस्टियोपोरोसिस होता है प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता ऑस्टियोपोरोसिस / मेडस्केप से जुड़ी होती है।

गर्भाशय को हटाने की तैयारी कैसे करें

कभी-कभी, उदाहरण के लिए, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, गंभीर तैयारी के बिना, तत्काल ऑपरेशन किया जाता है। एक महिला की जान बचाने के लिए यह जरूरी है। अन्य मामलों में, सर्जरी के दौरान और बाद में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी की सावधानीपूर्वक योजना बनाई जाती है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित एब्डोमिनल हिस्टेरेक्टॉमी / मेयो क्लिनिक करें:

• सर्वे किया जाता है। वे एक सामान्य विश्लेषण और जैव रासायनिक अध्ययन के लिए रक्त और मूत्र लेते हैं, श्रोणि का अल्ट्रासाउंड और ईसीजी करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा से एक साइटोलॉजिकल स्मीयर की भी आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में, एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी।
• यदि कोई महिला उन्हें पीती है तो दवाएँ लेने के नियम पर पुनर्विचार करें। कभी-कभी डॉक्टर आपको गर्भाशय निकालने से कुछ दिन पहले दवाओं की खुराक बदलने की सलाह देते हैं।
• संज्ञाहरण का चयन किया जाता है। एक हिस्टरेक्टॉमी के लिए, संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है ताकि महिला को कुछ भी महसूस न हो। लेकिन प्रत्येक दवा के अपने मतभेद होते हैं, जिसे डॉक्टर ध्यान में रखते हैं।
• वे अस्पताल में रहने की योजना बना रहे हैं। ऑपरेशन के बाद, आपको चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा कई दिनों के अवलोकन की आवश्यकता होगी।

गर्भाशय को कैसे हटाया जाता है

कुछ महिलाओं में, गर्भाशय के शरीर को हटा दिया जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा को बरकरार रखा जाता है। दूसरों में, पूरे गर्भाशय को एक्साइज किया जाता है। और अभी भी अन्य अंडाशय के साथ फैलोपियन ट्यूब से भी वंचित हैं। कभी-कभी वे काफी मौलिक रूप से कार्य करते हैं और आसपास के ऊतकों, लिम्फ नोड्स और योनि के ऊपरी हिस्से को हटा देते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान और महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर सर्जरी के प्रकार का चयन करता है।

गर्भाशय को हटाने के दो मुख्य तरीके हैं।

योनि के माध्यम से

यह कम से कम दर्दनाक तरीका है, क्योंकि पेट पर योनि हिस्टेरेक्टॉमी / मेयो क्लिनिक चीरा नहीं लगाया जाएगा। इसलिए उन्हें जल्दी अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। हिस्टेरेक्टॉमी की इस पद्धति का उपयोग कैंसर को छोड़कर सभी मामलों में किया जा सकता है।

योनि के माध्यम से डाले गए सर्जिकल उपकरणों के साथ सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं। कभी-कभी, इसके अलावा, पेट पर छोटे-छोटे पंचर बनाए जाते हैं, जिसमें पेल्विक अंगों को बेहतर ढंग से देखने के लिए एक वीडियो कैमरा वाली ट्यूब डाली जाती है।

पेट के माध्यम से

एब्डोमिनल हिस्टेरेक्टॉमी / मेयो क्लिनिक एब्डोमिनल हिस्टेरेक्टॉमी का विकल्प है यदि महिला के पास फाइब्रॉएड के साथ एक बहुत बड़ा गर्भाशय है जिसे योनि के माध्यम से निकालना मुश्किल है, यदि डॉक्टर कैंसर और अन्य समस्याओं के संकेतों के लिए बाकी पैल्विक अंगों की जांच करना चाहता है, या यदि सर्जन को लगता है कि यह अधिक उपयुक्त है।

विकल्प दो: पेट की सर्जरी और लैप्रोस्कोपी।

पहले मामले में, गर्भाशय को हटाने के लिए, डॉक्टर नाभि के नीचे पेट में एक ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज चीरा लगाता है। इसके अलावा, सर्जन को आंतरिक अंगों तक बेहतर पहुंच प्रदान करने के लिए, कैंसर के ट्यूमर, मायोमा या एंडोमेट्रियोसिस के लिए ऊर्ध्वाधर को चुना जाता है। अगला, एक हिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है, पेट को एक बाँझ समाधान से धोया जाता है और सुखाया जाता है। कभी-कभी घाव में नलिकाएं रह जाती हैं, जिससे 1-2 दिनों के भीतर भड़काऊ द्रव बाहर निकल जाता है।

दूसरे मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ लैप्रोस्कोप का उपयोग करके ऑपरेशन करते हैं। ऐसा करने के लिए, पेट में कई पंचर बनाए जाते हैं, जिसमें एक वीडियो कैमरा और एक सर्जिकल उपकरण के साथ एक ट्यूब डाली जाती है।

गर्भाशय को हटाने के बाद रिकवरी कैसे होती है

घाव को बहुत अधिक चोट पहुँचाने से रोकने के लिए, महिला को हिस्टेरेक्टॉमी / एनएचएस के साथ सर्जरी के बाद शक्तिशाली दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। इसके अलावा, परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने और जटिलताओं को रोकने के लिए दवाओं के साथ ड्रॉपर बनाए जाते हैं। संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स भी दिए जाते हैं। और मूत्राशय में कुछ समय के लिए कैथेटर लगा रहता है, जो पेशाब को निकालने में मदद करता है।

यदि योनि के माध्यम से गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो रक्तस्राव के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए इसमें 24 घंटे के लिए एक धुंध स्वाब डाला जाता है।

वे ऑपरेशन के अगले दिन बिस्तर से उठने की पेशकश करेंगे। यह दर्दनाक और कठिन होगा, लेकिन यह रक्त के थक्कों के बनने की संभावना को कम करने में मदद करेगा।

यदि गर्भाशय को योनि से या लैप्रोस्कोपी द्वारा हटा दिया जाता है, तो इसे 1-4 दिनों के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। पेट में चीरा लगाकर सर्जरी के बाद अस्पताल में भर्ती होने में 5 दिन लगेंगे। और दोनों ही मामलों में 5-7 वें दिन घावों से टांके हटा दिए जाते हैं।

फिर, 4-6 सप्ताह के बाद, महिला को स्थिति की जांच के लिए अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए। इसे पूरी तरह से ठीक होने में 8 हफ्ते तक का समय लगेगा। यदि यह शारीरिक श्रम और भारोत्तोलन से जुड़ा नहीं है, तो आप 4 सप्ताह के बाद काम पर लौट सकते हैं: बीमार छुट्टी आमतौर पर इतनी ही अवधि के लिए दी जाती है।

जब तक घाव ठीक नहीं हो जाते, तब तक आपको हिस्टेरेक्टॉमी / एनएचएस प्रतिबंधों का पालन करना होगा:

• 3-8 सप्ताह तक गाड़ी न चलाएं। कुछ दर्द निवारक रिफ्लेक्सिस और प्रतिक्रिया दर को बदल सकते हैं, और ड्राइविंग असहज हो सकती है क्योंकि ब्रेक लगाना आपके पेट की मांसपेशियों का उपयोग करता है।
• भारी सामान न उठाएं और न ही तैरें। आप चल सकते हैं, अपने चिकित्सक द्वारा सुझाए गए हल्के शारीरिक व्यायाम करें।
• 4-6 सप्ताह तक सेक्स न करें। जब तक घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते और योनि से एक आईकोर के रूप में निर्वहन बंद हो जाता है, तब तक इंतजार करना आवश्यक है। उसके बाद भी, गर्भनिरोधक के बारे में मत भूलना, क्योंकि आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं, लेकिन आप यौन संचारित संक्रमणों से संक्रमित हो सकती हैं।