गर्भाशय में पॉलीप्स क्यों दिखाई देते हैं और क्या उन्हें हटा दिया जाना चाहिए

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

पॉलीप्स शायद ही कभी असहज होते हैं, लेकिन वे कैंसर के ट्यूमर में विकसित हो सकते हैं।

गर्भाशय में प्लेसेंटल और एंडोमेट्रियोइड पॉलीप्स बन सकते हैं। उनमें से पहले बहुत दुर्लभ हैं और गर्भपात या गर्भपात के बाद ही दिखाई देते हैं। इसलिए, जब वे गर्भाशय पॉलीप्स के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब एंडोमेट्रियम की वृद्धि है। उनकी चर्चा की जाएगी।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स क्या हैं और वे क्या हैं

गर्भाशय की भीतरी सतह एंडोमेट्रियम से ढकी होती है। यह उसके लिए है कि निषेचित अंडा संलग्न होना चाहिए, और यह वह है जो मासिक धर्म के दौरान रक्त से अलग हो जाता है, अगर गर्भाधान नहीं हुआ।

आम तौर पर, एंडोमेट्रियम चिकना होता है। लेकिन कभी-कभी इस पर बहिर्गमन दिखाई देते हैं, आकार में तिल से लेकर गोल्फ की गेंद तक और इससे भी बड़ा। ये एंडोमेट्रियल पॉलीप्स हैं। उनके अंदर संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाएं होती हैं, इसलिए वे मासिक धर्म के दौरान गायब नहीं होती हैं और बढ़ती रहती हैं।

गर्भाशय में एक या अधिक पॉलीप्स दिखाई दे सकते हैं। और वे पूरी तरह से अलग दिख सकते हैं। कुछ पतले पैर पर खिंचते हैं और नाशपाती की तरह गर्भाशय गुहा में लटकते हैं या योनि में बाहर जाते हैं। अन्य एक विस्तृत आधार बनाते हैं, एक ट्यूबरकल के रूप में फैलते हैं।

इसके अलावा, उनके पास एक अलग ऊतकीय संरचना हो सकती है। अर्थात्, कुछ में सामान्य कोशिकाओं की परतों का सही क्रम होता है, जबकि अन्य में कपटपूर्ण वाहिकाएँ, बाधित ऊतक संरचना और कोशिकाएँ होती हैं जो कैंसर में पतित हो सकती हैं।

पॉलीप्स किसी भी उम्र में हो सकते हैं, लेकिन महिलाओं में उनके 40 और 50 के दशक में सबसे आम हैं।

गर्भाशय में पॉलीप्स क्यों दिखाई देते हैं

वैज्ञानिकों का मानना है कि एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का मुख्य कारण एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि है। यदि रक्त में उनमें से बहुत अधिक हैं, तो यह पूर्ण हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म है। लेकिन अधिक बार यह सापेक्ष होता है, जब एस्ट्रोजेन सामान्य होते हैं, और पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन नहीं होता है। यह केवल 40 वर्षों के बाद होता है: जब ओव्यूलेशन बंद हो जाता है, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद हो जाता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म, जिसका अर्थ है पॉलीप्स, सबसे अधिक बार तब प्रकट होता है जब:

• अधिक वजन। एस्ट्रोजन न केवल अंडाशय द्वारा, बल्कि वसा ऊतक द्वारा भी निर्मित होता है। जबकि यह पर्याप्त नहीं है, हार्मोनल पृष्ठभूमि प्रभावित नहीं होती है। और जब बहुत कुछ होता है, तो समस्याएं शुरू होती हैं।
• धमनी का उच्च रक्तचाप। यह आमतौर पर अधिक वजन वाली महिलाओं में होता है।
• टेमोक्सीफेन लेना। यह स्तन कैंसर के उपचार के लिए निर्धारित है। यह कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और इसे ट्यूमर के विकास को उत्तेजित करने से रोकता है। लेकिन हार्मोन रक्त में रहता है, इसलिए यह आवेदन के अन्य बिंदुओं की तलाश करता है और गर्भाशय में एंडोमेट्रियम पाता है।
• पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी। इस मामले में, एस्ट्रोजेन को शरीर में पेश किया जाता है।

गर्भाशय की पुरानी सूजन के साथ, पॉलीप्स भी दिखाई दे सकते हैं, इस तथ्य के कारण कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गलत तरीके से विभाजित होने लगती हैं।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स खतरनाक क्यों हैं?

सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रियल पॉलीप एक सौम्य गठन है। यह आसपास के ऊतकों में विकसित नहीं हो सकता है, मेटास्टेस नहीं देता है, इसकी कोशिकाएं शेष श्लेष्म झिल्ली से संरचना में भिन्न नहीं होती हैं। लेकिन हमेशा जटिलताओं का खतरा होता है:

• कैंसर में पुनर्जन्म। आंकड़ों के अनुसार, एक घातक ट्यूमर में संक्रमण 5.6% महिलाओं में एटिपिकल एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के साथ होता है। यह एक प्रकार का गठन है जिसमें कोशिकाओं की एक अपरिपक्व संरचना, एक परिवर्तित नाभिक और ऊतक की परतों में एक अनियमित व्यवस्था होती है।
• क्रोनिक एनीमिया। पॉलीप्स गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनते हैं। यदि इसे बार-बार दोहराया जाता है, तो रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है।
• बांझपन। ऐसा माना जाता है कि पॉलीप्स शुक्राणु को फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने से रोक सकते हैं या भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित करने से रोक सकते हैं। 3, 8-38, 5% मामलों में बांझपन पॉलीप्स से जुड़ा हुआ है।

गर्भाशय में पॉलीप्स के लक्षण क्या हैं?

अक्सर पॉलीप्स किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, वे परीक्षा के दौरान गलती से पाए जाते हैं।लेकिन कभी-कभी ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जिनमें आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है:

• मासिक धर्म चक्र खो जाता है: हर बार पीरियड्स के बीच अलग-अलग दिन गुजरते हैं, यह चक्र 35 से अधिक या 21 दिनों से कम का हो गया है।
• पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग स्पॉटिंग या भारी रक्तस्राव होता है।
• मेनोपॉज बहुत पहले हो गया था, लेकिन अचानक अंडरवियर पर खून आ गया।
• मासिक धर्म काफी भारी होता है और अधिक पैड या टैम्पोन का उपयोग करना पड़ता है।
• गर्भ धारण करने के प्रयास सफल नहीं होते हैं।

यदि पैड ओवरफ्लो हो जाए और 2 घंटे से कम समय में लीक हो जाए तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं या एम्बुलेंस को कॉल करें। यह गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव का संकेत है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का निदान कैसे किया जाता है

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पॉलीप को नोटिस करना लगभग असंभव है। एक अपवाद तब होता है जब यह बड़ा होता है और गर्भाशय ग्रीवा से बाहर आता है। इसलिए, विशेष निदान की आवश्यकता है:

• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड। यह मासिक धर्म के 10वें दिन किया जाता है। अनुसंधान विधि काफी सरल है, लेकिन हमेशा सटीक नहीं होती है: एक पॉलीप को अनदेखा किया जा सकता है या फाइब्रॉएड के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इसलिए, अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है।
• डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, या कलर डॉपलर मैपिंग। एक विशेष अल्ट्रासाउंड मोड जो वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को नीले और लाल रंग में दिखाता है। पॉलीप को खिलाने वाली धमनी का पता लगाने में मदद करता है।
• सोनोहिस्टेरोग्राफी। एक अल्ट्रासाउंड विधि, जिसके लिए सलाइन को गर्भाशय में पंप किया जाता है। द्रव गुहा का विस्तार करता है, फाइब्रॉएड से पॉलीप्स को अलग करने में मदद करता है और यहां तक कि छोटे संरचनाओं को भी देखता है: वे पानी की गति से बहेंगे।
• हिस्टेरोस्कोपी। वीडियो कैमरा वाली एक लचीली ट्यूब को एनेस्थीसिया के तहत महिला के गर्भाशय में डाला जाता है। विधि पॉलीप और पूरे गर्भाशय की जांच करने, बायोप्सी करने में मदद करती है - माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए कुछ ऊतक लें। डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, आप पॉलीप को हटा सकते हैं।

एक पॉलीप की संरचना के बारे में ठीक से कहना संभव होगा, एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान इसके ऊतकों का अध्ययन करने के बाद ही कैंसर में अध: पतन के जोखिम का आकलन करना संभव होगा।

गर्भाशय में पॉलीप्स का इलाज कैसे किया जाता है?

अलग ढंग से। स्त्री रोग विशेषज्ञ नियोप्लाज्म को हटा देगा, दवा लिखेगा या प्रतीक्षा करने की पेशकश करेगा। कुछ अध्ययनों का कहना है कि 10 मिलीमीटर तक का पॉलीप, जो परेशान नहीं करता है, बस एक साल के भीतर गायब हो सकता है। आपको बस एक डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से निगरानी रखने की आवश्यकता है।

एक पॉलीप को हटाना

वैज्ञानिकों ने अभी तक यह तय नहीं किया है कि सभी एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाया जाए या नहीं। लेकिन रक्तस्राव, गर्भावस्था की योजना बनाने और चक्र में अनियमितताओं के साथ, डॉक्टर छोटे नियोप्लाज्म को भी हटाने की सलाह देते हैं। यह आपके पीरियड्स को वापस सामान्य करने में मदद करेगा।

पॉलीप को हटाने के तीन तरीके हैं:

• गर्भाशय का इलाज। संज्ञाहरण के तहत, एक विशेष धातु लूप का उपयोग करके, गर्भाशय के पूरे श्लेष्म झिल्ली को हटा दिया जाता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। विधि छोटे पॉलीप्स के लिए उपयुक्त है।
• हिस्टेरोस्कोपी। यह उपचार की मुख्य विधि है। डॉक्टर पॉलीप का स्थान देख सकते हैं, धीरे से पॉलीप को इलेक्ट्रिक लूप से हटा सकते हैं और इसके आधार को दागदार कर सकते हैं। सर्जरी के बाद, मामूली रक्तस्राव 1-2 दिनों तक बना रह सकता है।
• गर्भाशय निकालना। पॉलीप में घातक कोशिकाएं पाए जाने पर इसका उपयोग किया जाता है। यह कैंसर और मौत से बचाने में मदद करेगा।

दवा से इलाज

स्त्री रोग विशेषज्ञ गोलियों या इंजेक्शन में हार्मोन लिखते हैं, या एक हार्मोनल कॉइल लगाते हैं। लक्ष्य अपने स्वयं के एस्ट्रोजेन के उत्पादन को कम करना या एंडोमेट्रियम पर उनके प्रभाव को रोकना है।

लेकिन इन सबका असर अस्थायी होता है। जबकि महिला को हार्मोन प्राप्त होते हैं, पॉलीप्स का आकार कम हो जाता है, लक्षण गायब हो जाते हैं, और जैसे ही यह रुक जाता है, सब कुछ पहले जैसा हो जाता है।

इसलिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं यदि आपको पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए ऑपरेशन को कई महीनों तक या पॉलीप को हटाने के तुरंत बाद स्थगित करने की आवश्यकता होती है।