साइटोकाइन स्टॉर्म क्या है और क्या वाकई कोरोना वायरस इसका कारण बनता है?

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

यह वह स्थिति है जब आपकी खुद की प्रतिरक्षा आपको मार सकती है।

क्या है साइटोकाइन स्टॉर्म

शब्द "साइटोकाइन स्टॉर्म" (हाइपरसाइटोकिनेमिया) हाइपरसाइटोकिनेमिया को संदर्भित करता है, जो किसी भी उत्तेजना के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक शक्तिशाली प्रतिक्रिया है - अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया।

इस अवस्था में, बहुत अधिक साइटोकिन्स साइटोकिन्स, सूजन और दर्द - एनसीबीआई - एनआईएच रक्त में छोड़े जाते हैं। ये छोटे प्रोटीन COVID-19 के लिए प्रासंगिक "साइटोकाइन स्टॉर्म" का हिस्सा हैं? तथाकथित जन्मजात प्रतिरक्षा और शरीर को सभी प्रकार के संक्रमणों - वायरल, बैक्टीरियल, फंगल से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

साइटोकिन्स में शामिल हैं:

• इंटरफेरॉन। ये प्रोटीन लोकप्रिय इम्युनोमोड्यूलेटर हैं जिनका उपयोग अक्सर सर्दी को रोकने के लिए किया जाता है। हालांकि एआरवीआई के खिलाफ इन पदार्थों की प्रभावशीलता अभी तक सिद्ध नहीं हुई है इंटरफेरॉन के साथ उपचार। लेकिन, उदाहरण के लिए, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के रोगियों की स्थिति में सुधार करने की उनकी क्षमता को वैज्ञानिक "प्रोत्साहक" कहते हैं।
• लिम्फोसाइट्स तथाकथित साइटोकिन्स हैं जो लिम्फोसाइट कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं।
• मोनोकिन्स। उनके "लेखक" मोनोसाइट कोशिकाएं हैं।
• इंटरल्यूकिन्स। ये श्वेत रक्त कोशिकाओं द्वारा निर्मित साइटोकिन्स हैं और अन्य श्वेत रक्त कोशिकाओं के साथ बातचीत करने का काम करते हैं।
• दर्जनों अन्य प्रकार।

कुछ साइटोकिन्स एक रोगजनक वायरस या जीवाणु को मारने के लिए पहले से मौजूद भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं। अन्य इस प्रतिक्रिया की निगरानी करते हैं और इसे बहुत शक्तिशाली बनने से रोकते हैं। फिर भी अन्य बीमारी की चरम स्थितियों में शरीर की रक्षा के लिए हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करते हैं। अन्य तंत्रिका तंत्र को नियंत्रित करते हैं, उदाहरण के लिए दर्द शुरू करना या रोकना।

एक दूसरे के साथ-साथ अन्य कोशिकाओं, अंगों, ऊतकों के साथ साइटोकिन्स की बातचीत एक अविश्वसनीय रूप से जटिल प्रक्रिया है और अभी भी खराब समझी जाती है। एक बात स्पष्ट है: साइटोकिन्स के बिना, हमारा शरीर थोड़ी सी भी खरोंच का सामना नहीं कर सकता, और अधिक गंभीर चोटों और बीमारियों का उल्लेख नहीं कर सकता।

लेकिन कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है और बहुत अधिक साइटोकिन्स निकल जाते हैं। समस्या यह है कि यह प्रतिक्रिया अक्सर एक झरना होती है: गठित साइटोकिन कोशिकाओं को अपने "जन्मजात" के अधिक से अधिक उत्पादन के लिए उकसाता है, प्रो-भड़काऊ (सूजन पैदा करने वाले) साइटोकिन्स की मात्रा बढ़ती है, नियामक प्रोटीन के पास उनकी गतिविधि को दबाने का समय नहीं होता है।. शक्तिशाली सूजन विभिन्न अंगों और ऊतकों को घेर लेती है, और स्थिति असहनीय हो जाती है। इस तरह साइटोकाइन स्टॉर्म होता है।

साइटोकिन स्टॉर्म खतरनाक क्यों है?

सूजन उस अंग के कामकाज में हस्तक्षेप करती है जिसे वह प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, फेफड़ों को नुकसान शरीर को सामान्य रूप से सांस लेने से रोकता है। और हृदय और रक्त वाहिकाओं में भड़काऊ प्रक्रिया अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की ओर ले जाती है, गंभीर आंतरिक रक्तस्राव या घनास्त्रता (जिसका अर्थ है स्ट्रोक और दिल का दौरा भी) का खतरा बढ़ जाता है।

साइटोकिन स्टॉर्म एक साथ कई अंगों की व्यापक सूजन का कारण बनता है। और नतीजतन, यह अक्सर कई अंगों की विफलता की ओर जाता है - जब न तो फेफड़े, न हृदय, न यकृत, न ही गुर्दे सामान्य रूप से अपना कार्य कर सकते हैं, और यह सब एक ही समय में होता है। आंतरिक अंगों की विफलता के परिणामस्वरूप मृत्यु होने की अत्यधिक संभावना है।

एक विरोधाभासी स्थिति उत्पन्न होती है: साइटोकिन तूफान में, रोग के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रारंभिक संक्रमण की तुलना में साइटोकाइन स्टॉर्म से अधिक खतरनाक होती है।

वास्तव में, शरीर स्वयं को नष्ट कर देता है।

साइटोकाइन स्टॉर्म के कारण क्या हैं

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए विज्ञान अभी भी साइटोकाइन स्टॉर्म के नुकसान में है। एक धारणा है कि मामला प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में तथाकथित दोष में है। कुछ लोगों में, शरीर स्वाभाविक रूप से आनुवंशिक रूप से कुछ उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

यहाँ मुख्य शब्द कुछ है। इसलिए, अगर हम रोगजनक वायरस और बैक्टीरिया के बारे में बात करते हैं, तो ये सभी साइटोकाइन तूफान को भड़काते नहीं हैं।एक व्यक्ति एआरवीआई और जीवाणु संक्रमण से दर्जनों बार बीमार हो सकता है, आसानी से और जल्दी ठीक हो सकता है। लेकिन जब यह एक विशिष्ट वायरस का सामना करता है, तो शरीर हाइपरसाइटोकिनेमिया छोड़ देगा।

ऐसे वायरस का एक उदाहरण 1918-1919 महामारी इन्फ्लूएंजा है। यह माना जाता है कि प्रसिद्ध स्पेनिश महिला इतनी घातक थी क्योंकि इसने बड़े पैमाने पर प्रतिरक्षा की विफलता और इसके पीड़ितों में एक साइटोकिन तूफान का कारण बना।

हाइपरसाइटोकिनेमिया के अन्य कारण हो सकते हैं:

• कुछ प्रकार के उपचार जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, सीएआर टी सेल थेरेपी, जिसका उपयोग कैंसर से लड़ने के लिए किया जाता है।
• ऑटोइम्यून रोग - प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, संधिशोथ।
• कुछ दवाएं लेना।
• सेप्सिस किसी भी रोगज़नक़ के साथ अंगों और ऊतकों का एक व्यापक संक्रमण है। सूजन, यहां तक कि बड़े पैमाने पर, सेप्सिस के साथ आदर्श है - इस तरह शरीर संक्रमण से लड़ता है। लेकिन कभी-कभी संक्रमण के साथ साइटोकाइन स्टॉर्म भी हो सकता है, यानी साइटोकिन्स के स्तर में तेज अनियंत्रित वृद्धि।

क्या कोरोनावायरस साइटोकाइन स्टॉर्म का कारण बनता है?

यह आश्चर्यजनक हो सकता है, क्योंकि साइटोकाइन तूफानों को अक्सर COVID-19 के गंभीर पाठ्यक्रम के संयोजन के रूप में कहा जाता है, लेकिन ऐसा लगता है कि गंभीर और महत्वपूर्ण COVID-19 में कोई साइटोकाइन ऊंचाई नहीं है: एक तेजी से व्यवस्थित समीक्षा, मेटा-विश्लेषण, और अन्य भड़काऊ सिंड्रोम के साथ तुलना। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कोरोनोवायरस संक्रमण के दौरान साइटोकिन्स का रक्त स्तर इतना अधिक नहीं होता है। क्या "साइटोकिन स्टॉर्म" COVID-19 से संबंधित है? ताकि हम हाइपरसाइटोकिनेमिया के बारे में बात कर सकें।

बल्कि, कुछ COVID-19 पीड़ित जो शक्तिशाली, विनाशकारी सूजन का अनुभव कर रहे हैं, वह है सेप्सिस। कोरोनावायरस पहले की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से अंगों और ऊतकों को संक्रमित करता है, और परिणामस्वरूप सूजन की मदद से, शरीर रोगज़नक़ को नष्ट करने की कोशिश करता है।

साइटोकाइन स्टॉर्म के लक्षण क्या हैं

लगभग सभी रोगियों में साइटोकाइन स्टॉर्म साइटोकाइन स्टॉर्म के लक्षण समान होते हैं और यह इस बात पर निर्भर नहीं करते हैं कि वास्तव में प्रतिरक्षा की अधिकता किस कारण से हुई।

• बुखार। तापमान अक्सर 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है और मानक साधनों से बाहर नहीं निकलता है।
• श्वसन लक्षण - खांसी, सांस की तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ। वे तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) में खराब हो सकते हैं, जिसके लिए ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है। और गंभीर मामलों में - कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (ALV)।
• कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द।
• इसके नुकसान तक चेतना के बादल, तंत्रिका संबंधी विकार।
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
• दस्त।
• जल्दबाज।

हालांकि, आपको इस मामले में लक्षणों पर भरोसा नहीं करना चाहिए। तथ्य यह है कि डॉक्टरों के लिए भी यह समझना बेहद मुश्किल है कि वास्तव में रोगी की स्थिति बिगड़ने का क्या कारण है। वही संकेत साइटोकाइन स्टॉर्म और अंतर्निहित बीमारी के प्रभाव दोनों का संकेत दे सकते हैं। एक अच्छा उदाहरण COVID-19 है: जैसा कि हमने ऊपर कहा, वैज्ञानिक आज मानते हैं कि रोग की गंभीर अभिव्यक्तियाँ सेप्सिस से जुड़ी हैं, न कि हाइपरसाइटोकिनेमिया के साथ।

साइटोकाइन स्टॉर्म के निदान के लिए कुछ लक्षण हैं। अधिक शोध की आवश्यकता है: साइटोकिन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण और सूजन के तीव्र चरण के मार्कर (उदाहरण के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन और फेरिटिन), गुर्दे और यकृत समारोह का प्रयोगशाला मूल्यांकन, और अन्य परीक्षण।

यह परीक्षा इतनी कठिन है कि इसे केवल अस्पताल की सेटिंग में ही किया जा सकता है। अक्सर, लक्षणों की गंभीरता को देखते हुए, यह गहन देखभाल में होता है।

साइटोकाइन स्टॉर्म का इलाज कैसे करें

केवल गहन देखभाल में! साइटोकिन स्टॉर्म वाले व्यक्ति को ऑक्सीजन सहित निरंतर सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और स्वास्थ्य निगरानी, साइटोकिन स्टॉर्म के भीतर एक नज़र।

हाइपरसाइटोकिनेमिया, एक नियम के रूप में, इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं की मदद से रोकने की कोशिश की जाती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, टोसीलिज़ुमैब और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन पर आधारित दवाएं। वे भड़काऊ साइटोकिन्स की गतिविधि को कम करते हैं। लेकिन हम फिर से दोहराएंगे: ऐसे साधनों का उपयोग करने के लिए केवल तभी समझ में आता है जब निदान "साइटोकाइन तूफान" स्पष्ट रूप से किया जाता है।

क्योंकि COVID-19 एक साइटोकिन तूफान से जुड़ा नहीं हो सकता है, प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवाएं कभी-कभी कोरोनावायरस में सहायक नहीं होती हैं।

हालांकि, भले ही निदान सही हो, और उपचार समय पर शुरू हो गया हो, साइटोकाइन स्टॉर्म को हराना हमेशा संभव नहीं होता है। हम, मानवता, अभी भी बहुत कम जानते हैं कि हमारा शरीर कैसे काम करता है। इसलिए, हम सबसे छोटे प्रोटीन अणुओं - साइटोकिन्स से पहले भी खुद को शक्तिहीन पाते हैं।

कोरोनावाइरस। संक्रमितों की संख्या:

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इस दुनिया में

8 131 164

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