क्या यह ओमेगा -3 की खुराक पर पैसा खर्च करने लायक है?

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

आधुनिक साक्ष्य-आधारित चिकित्सा में यह सबसे कठिन प्रश्नों में से एक है।

ओमेगा -3 के बारे में हम क्या जानते हैं

ओमेगा -3 फैटी एसिड आधुनिक स्वस्थ भोजन के स्तंभों में से एक है।

इन यौगिकों की उपयोगिता लंबे समय से संदेह में नहीं है: वे रक्तचाप और हृदय रोग के जोखिम को कम करते हैं, जिसमें दिल का दौरा भी शामिल है, चयापचय को सामान्य करता है, और "खराब" कोलेस्ट्रॉल से लड़ता है। सामान्य तौर पर, वे बस अपूरणीय होते हैं।

और अक्षरशः। ये फैटी एसिड शरीर द्वारा अपने आप ओमेगा -3 फैटी एसिड द्वारा संश्लेषित नहीं होते हैं। इसलिए, उन्हें बाहर से - भोजन के साथ या पूरक आहार के रूप में प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

ऐसी अपूरणीय स्थिति में, ओमेगा -3 एसिड ने आहार में जड़ें जमा ली हैं और यहां तक कि पेश भी किए गए हैं। एक मछली एक दिन, हृदय रोग विशेषज्ञ को दूर रखती है! - हृदय रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा दिशानिर्देशों में हृदय प्रणाली में ओमेगा -3 फैटी एसिड के प्रभाव की समीक्षा। इन फैटी एसिड के लाभों का समर्थन करने वाले दर्जनों अध्ययन हुए हैं।

हालाँकि, यह पता चला कि शोध इतना सटीक नहीं हो सकता है। और ओमेगा -3 अचानक एक तरह का द्विभाजन बिंदु बन गया, जिस पर सभी साक्ष्य-आधारित दवाएं लड़खड़ा गईं।

क्या हुआ ओमेगा-3

यह आसान है: वैज्ञानिकों ने पिछले वैज्ञानिक कार्यों के परिणामों की दोबारा जांच करने का निर्णय लिया। इसके लिए तथाकथित मेटा-विश्लेषण किए गए - यह तब होता है जब विशेषज्ञ एक विषय से संबंधित कई अध्ययनों को एक साथ लेते हैं, और उनकी पद्धति और परिणामों की तुलना करते हैं। लक्ष्य सभी बाहरी कारकों को खत्म करना है जो मूल कार्य में घुस सकते हैं और उनके निष्कर्षों को प्रभावित कर सकते हैं, और कुछ सामान्य आंकड़े प्रदर्शित कर सकते हैं।

बाहरी कारक शोध परिणामों को कैसे विकृत कर सकते हैं, इस पर एक छोटा विषयांतर। ओमेगा -3 के हृदय संबंधी लाभों का समर्थन करने वाले कई अध्ययन अवलोकनीय रहे हैं। इसलिए, वैज्ञानिकों ने देखा कि "मछली" समुदायों के प्रतिनिधियों, उदाहरण के लिए, ग्रीनलैंडिक एस्किमोस के पास n-3 फैटी एसिड और कोरोनरी हृदय रोग का ऐतिहासिक अवलोकन है। या क्यूबेक (कनाडा) के तीन जातीय समूहों में क्यूबेक मछली की खपत और रक्त लिपिड के कई जातीय समूह। हृदय रोग की घटनाएं कम होती हैं और जीवन प्रत्याशा मानव औसत से अधिक होती है। इन समुदायों का आहार, जैसा कि परिभाषा से स्पष्ट है, तैलीय समुद्री मछली पर आधारित है। इसलिए, शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि यह मछली में निहित ओमेगा -3 एसिड के बारे में था। अन्य संभावित कारण - वही स्वस्थ और अधिक मोबाइल जीवन शैली जो ऐसे समुदायों के प्रतिनिधियों का नेतृत्व करती है, बुरी आदतों की अनुपस्थिति, या सिर्फ एक अच्छी पारिस्थितिकी - बस छूट दी गई थी।

2012 से 2018 तक, हृदय रोग की माध्यमिक रोकथाम में ओमेगा -3 फैटी एसिड सप्लीमेंट्स (ईकोसापेंटेनोइक एसिड और डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड) की प्रभावकारिता के कम से कम चार ऐसे मेटा-विश्लेषणों के परिणाम, मछली की खपत के बीच संबंध, लंबी श्रृंखला ओमेगा 3 फैटी एसिड, और जोखिम सेरेब्रोवास्कुलर रोग के प्रकाशित किए गए थे: व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण, कोरोनरी जोखिम के साथ आहार, परिसंचारी और पूरक फैटी एसिड का संघ, हृदय रोग के जोखिम के साथ ओमेगा -3 फैटी एसिड पूरक उपयोग के संघ। सभी मामलों में, लेखक एक ही निष्कर्ष पर पहुंचे।

ओमेगा -3 का सेवन हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य को (या केवल थोड़ा) प्रभावित नहीं करता है और स्ट्रोक और रोधगलन के जोखिम को कम नहीं करता है।

इस विषय पर सबसे बड़ा मेटा-विश्लेषण ओमेगा -3 फैटी एसिड द्वारा हृदय रोग की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के लिए 2018 में अंतरराष्ट्रीय शोध संगठन कोक्रेन की वेबसाइट पर प्रकाशित किया गया था। इसने कुल 112,059 स्वयंसेवकों के साथ 79 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों को नामांकित किया। इस तरह के कार्य आधार हैं, आधुनिक साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के स्वर्ण मानक। वे किसी भी ओवरलैप से इंकार करते हैं। ऐसी स्थितियाँ जब एक समूह में हर कोई मछली खाता है और एक सक्रिय जीवन शैली (जैसे "मछली" समुदायों में) का नेतृत्व करता है, और दूसरे में - नर्वस गैस वाले मेगासिटी के सभी निवासी असंभव हैं। लोगों की सभी श्रेणियां - और सक्रिय, और नर्वस, और धूम्रपान करने वाले, और मछली प्रेमी - लगभग समान रूप से नियंत्रण समूहों में विभाजित हैं।

इस समीक्षा ने पिछले मेटा-विश्लेषणों के निष्कर्षों की पुष्टि की कि ओमेगा -3 फैटी एसिड जीवन को लम्बा नहीं करते हैं और हृदय और रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य में सुधार नहीं करते हैं, जैसा कि पहले माना गया था।

कैसे ओमेगा -3 ने साक्ष्य-आधारित दवा संकट को ट्रिगर किया

यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए: कोक्रेन इतना आधिकारिक है कि डब्ल्यूएचओ भी इसके डेटा द्वारा निर्देशित होता है। इसलिए, प्रकाशन पर एक विस्फोट बम का प्रभाव था। बड़े शोध केंद्रों के वैज्ञानिकों ने अपनी दोहरी जांच शुरू की। और एक चिकित्सा घोटाला था।

2019 में, समुद्री ओमेगा -3 पूरकता और हृदय रोग: हार्वर्ड मेडिकल स्कूल मेटा-विश्लेषण से 127 477 प्रतिभागियों को शामिल करते हुए 13 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का एक अद्यतन मेटा-विश्लेषण जारी किया गया था। 13 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण, 127 हजार से अधिक प्रतिभागी। और परिणाम: समुद्री मूल के ओमेगा -3 पूरक (यानी, तैलीय समुद्री मछली से) अभी भी मायोकार्डियल रोधगलन, कोरोनरी हृदय रोग और किसी भी अन्य हृदय संबंधी समस्याओं से मृत्यु के जोखिम को कम करते हैं।

इसके बाद अमेरिकी चिकित्सा संगठन मेयो क्लिनिक के विशेषज्ञों द्वारा कार्डियोवैस्कुलर परिणामों पर ओमेगा -3 खुराक के प्रभाव का मेटा-विश्लेषण किया गया। 40 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण, जिसमें 135 हजार से अधिक लोग शामिल थे। एक बार फिर, कोक्रेन डेटा के विपरीत एक खोज यह है कि ओमेगा -3 की खुराक हृदय रोग के जोखिम को कम करती है। इसके अलावा, अध्ययन प्रतिभागियों को जितनी अधिक दैनिक खुराक मिली, उतना ही अधिक स्पष्ट प्रभाव था। मेटा-विश्लेषण ने प्रति दिन 5,500 मिलीग्राम ओमेगा -3 की खुराक को देखा।

रूसी शोधकर्ताओं ने कोक्रेन प्रकाशन को -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के दमन पर साक्ष्य-आधारित चिकित्सा अनुयायियों द्वारा ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड का "दमन" कहा है। और साथ ही - आधुनिक साक्ष्य-आधारित चिकित्सा में संकट का एक ज्वलंत उदाहरण।

परिणाम असंगत क्यों हैं और आखिर कौन सही है

यह एक जटिल मुद्दा है जिसके लिए अतिरिक्त गहन अध्ययन की आवश्यकता है।

यह बहुत संभव है कि पार्टियों में से एक ने फिर से सभी कारकों को ध्यान में नहीं रखा और गलत निष्कर्ष पर पहुंचे। यह संस्करण काफी उचित है, उदाहरण के लिए, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के मेटा-विश्लेषण के लिए।

समुद्री ओमेगा -3 पूरकता और हृदय रोग की हार्वर्ड समीक्षा में कुछ अध्ययनों को शामिल करना: 127 477 प्रतिभागियों को शामिल करते हुए 13 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का एक अद्यतन मेटा-विश्लेषण पूरी तरह से सही नहीं था। वे (उदाहरण के लिए, बड़े अध्ययन में वाइटल मरीन एन -3 फैटी एसिड और हृदय रोग और कैंसर की रोकथाम) में केवल 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग शामिल थे - स्वयंसेवकों की औसत आयु 67.1 वर्ष थी। या (एक अन्य बड़े अध्ययन में, मधुमेह मेलिटस में n -3 फैटी एसिड की खुराक के ASCEND प्रभाव) - केवल मधुमेह वाले लोग, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जिन्होंने अंतर्निहित बीमारी को नियंत्रित करने के लिए अतिरिक्त दवाओं का उपयोग किया था। दोनों ही मामलों में, प्रतिभागियों ने ओमेगा -3 समुद्री फैटी एसिड के 840 मिलीग्राम की एक सटीक समायोजित खुराक के साथ केवल प्रिस्क्रिप्शन ओमेगा -3 की तैयारी की।

प्रतिभागियों और दवाओं के चयन में इस चयनात्मकता ने मेटा-विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित किया हो सकता है। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि ओमेगा -3 की खुराक मधुमेह की दवाएं लेने वाले लोगों में भूमिका निभाए। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बाकी लोगों के लिए ऐसे सप्लीमेंट डमी नहीं हैं।

इसलिए ओमेगा-3 सप्लीमेंट पिएं या न पिएं

सबसे आधिकारिक कोक्रेन अपने आप पर जोर देना जारी रखता है। संगठन की आधिकारिक वेबसाइट पर, हार्वर्ड और मेयो क्लिनिक से प्रकाशित मेटा-विश्लेषणों के बावजूद, ओमेगा -3 फैटी एसिड पर कोक्रेन रिव्यू के लिए वैज्ञानिक विशेषज्ञ प्रतिक्रिया अभी भी उपलब्ध है, दुनिया के सबसे बड़े विशेषज्ञों की प्रतिक्रिया के साथ एक लेख खबर है कि ओमेगा -3 एसिड एक डमी निकला। कुछ उद्धरण प्रभावशाली हैं।

शेफील्ड विश्वविद्यालय (यूके) में कार्डियोवैस्कुलर मेडिसिन और एमेरिटस कंसल्टेंट कार्डियोलॉजिस्ट के टिम चिको प्रोफेसर

ओमेगा-3 सप्लीमेंट्स की कीमत काफी ज्यादा होती है। हृदय रोग के जोखिम को कम करने की उम्मीद में उन्हें खरीदने वाले किसी भी व्यक्ति को मेरी सलाह: सब्जियों पर अपना पैसा खर्च करना बेहतर है।

इसके अलावा, भले ही आप कोक्रेन पर विश्वास न करें और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल और उनके जैसे अन्य लोगों के पक्ष में हों, एक और विवादास्पद मुद्दा उठता है। ओमेगा -3 के लाभों के बारे में निष्कर्ष में शेर का हिस्सा पारंपरिक आहार पूरक नहीं, बल्कि चिकित्सकीय दवाओं के उपयोग पर आधारित है। दूसरी ओर, ओमेगा -3 फैटी एसिड, संरचना में दवाओं से काफी भिन्न हो सकते हैं और बहुत कम प्रभाव डाल सकते हैं।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के प्रबंधन के लिए ओमेगा -3 फैटी एसिड को चेतावनी दी है: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन से एक विज्ञान सलाह: ओमेगा -3 की खुराक का इस्तेमाल दवाओं के स्थान पर नहीं किया जाना चाहिए।

हालाँकि, आपको ओमेगा -3 फैटी एसिड को नहीं लिखना चाहिए।

सबसे पहले, वर्तमान वैज्ञानिक बहस केवल ओमेगा -3 और हृदय स्वास्थ्य के बीच की कड़ी से संबंधित है।इन फैटी एसिड के ओमेगा -3 फैटी एसिड के 17 विज्ञान-आधारित लाभों के अन्य संभावित स्वास्थ्य लाभों का व्यापक रूप से अध्ययन नहीं किया गया है।

आज यह माना जाता है कि ओमेगा -3 s लेने से अवसाद से राहत मिलती है, मानसिक विकारों का खतरा कम होता है, सूजन और ऑटोइम्यून बीमारियों से लड़ता है। शायद ऐसा है। अन्यथा सिद्ध होने तक।

दूसरे, नए डेटा के उभरने के लिए चिकित्सकों को पुरानी सिफारिशों को संशोधित करने के लिए मजबूर करना सामान्य है। और यहां तक कि अगर वैज्ञानिक अभी तक सहमत नहीं हुए हैं, तो कोई भी आपको ओमेगा -3 लेने से मना नहीं करेगा, भले ही संदिग्ध मूल्य वाले आहार पूरक के रूप में न हो, लेकिन, उदाहरण के लिए, वसायुक्त समुद्री मछली के रूप में।

इसके अलावा, आपको बहुत अधिक मछली की आवश्यकता नहीं है: ओमेगा -3 की एक खुराक प्राप्त करने के लिए, जिसे स्वस्थ माना जाता है, प्रति सप्ताह मछली और शंख (लगभग 140 ग्राम) की एक सर्विंग पर्याप्त है।

यह सामग्री अंतिम बार 31 मार्च, 2021 को अपडेट की गई थी।