"आपको किसी को भी आहार पर रखने की आवश्यकता नहीं है": एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यूरी पोटेश्किन के साथ एक साक्षात्कार

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

अतिरिक्त वजन, पोषण, डिटॉक्स, हार्मोनल व्यवधान और मधुमेह के बारे में।

यूरी पोटेशकिन - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एटलस क्लिनिक के चिकित्सा निदेशक, एंडोक्रिनोलॉजी के यूरोपीय सोसायटी और कोक्रेन समुदाय के सदस्य।

Lifehacker ने यूरी से बात की और सीखा कि अंतःस्रावी रोगों को कैसे रोका जाए, हमारा वजन क्यों बढ़ता है, क्या इसकी अधिकता हमेशा स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होती है और अगर आप वजन कम करना चाहते हैं तो किसी भी स्थिति में क्या नहीं करना चाहिए। हमने यह भी पता लगाया कि क्या यह विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने लायक है और मधुमेह से ठीक से कैसे निपटें।

एंडोक्रिनोलॉजी, रोग की रोकथाम और अतिरिक्त वजन के बारे में

एंडोक्रिनोलॉजी क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

एंडोक्रिनोलॉजी अंतःस्रावी ग्रंथियों का विज्ञान हुआ करती थी, जो उत्पाद वे पैदा करते हैं, और यह सब कैसे शरीर के कार्य को नियंत्रित करता है। मुझे लगता है कि अब यह अपनी सीमाओं का विस्तार कर रहा है: यह अब है, बल्कि, विनोदी हास्य विनियमन का विज्ञान शरीर में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के नियमन के तंत्र में से एक है, जो शरीर के तरल मीडिया (रक्त, लसीका, ऊतक द्रव) के माध्यम से किया जाता है।, लार) कोशिकाओं, अंगों, ऊतकों द्वारा स्रावित हार्मोन की मदद से। विनियमन। और नैदानिक अर्थ में कहें तो एंडोक्रिनोलॉजी एक ऐसा विषय है जो अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों का अध्ययन करता है।

किन मामलों में आपको चिकित्सक को दरकिनार करते हुए सीधे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने की जरूरत है?

हमेशा, किसी भी स्थिति में, सबसे पहले, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास नहीं, बल्कि चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता है। उत्तरार्द्ध का व्यापक दृष्टिकोण है और चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों से बड़ी मात्रा में ज्ञान है।

बेशक, यदि आपको कोई पुरानी अंतःस्रावी बीमारी है या आप पहले से जानते हैं कि आपको अंतःस्रावी समस्याएं हैं, तो आप तुरंत उपयुक्त विशेषज्ञ के पास जा सकते हैं।

लेकिन अगर आपको यकीन नहीं है तो किसी थेरेपिस्ट के पास जाएं। वह सबसे आम समस्याओं को दूर करेगा और आपको सही डॉक्टर के पास भेजेगा। जबकि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट केवल अपने ही क्षेत्र की बीमारियों को बाहर करेगा, समस्या बनी रह सकती है। इसके अलावा और भी कई थेरेपिस्ट हैं। इसलिए, पहले उनसे संपर्क करना अधिक तर्कसंगत है।

लोग मुख्य रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास किसके साथ जाते हैं?

सबसे अधिक बार, वे लोग संपर्क करते हैं जिन्होंने अपने दम पर परीक्षण पास कर लिया है और अब यह नहीं समझ पा रहे हैं कि उनके परिणामों का क्या किया जाए। उन्होंने उन्हें क्यों सौंप दिया, हम हमेशा नहीं समझ सकते। लेकिन कभी-कभी, इसके लिए धन्यवाद, यह किसी प्रकार की बीमारी की पहचान करता है।

जब कोई व्यक्ति क्लिनिक में नियमित स्वास्थ्य जांच से गुजरता है, तो विभिन्न डॉक्टर शामिल होते हैं। और एक चिकित्सक भी जो सभी सूचनाओं को सारांशित करता है, इसे व्यवस्थित करता है, सहकर्मियों के साथ संवाद करता है, और फिर रोगी को सब कुछ समझाता है। लेकिन जब लोग खुद किसी तरह का विश्लेषण करने का फैसला करते हैं, तो उनके मन में कई सवाल होते हैं। और वे सिर्फ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाते हैं - यह पूछने के लिए कि इसका क्या मतलब है।

इसके अलावा, कुछ ऐसे भी होते हैं जिनमें कुछ लक्षण होते हैं - उन्हें नहीं पता होता है कि उनके साथ क्या गलत है और क्या परीक्षण करने की आवश्यकता है। और वे तय करते हैं कि तुरंत डॉक्टर के पास जाना बेहतर है। ये पूरी तरह से वाजिब लोग हैं। और मुझे ऐसा लगता है कि उनमें से कम हैं।

क्या आपको स्वतंत्र रूप से थायराइड हार्मोन या ऐसा कुछ करने के लिए रक्तदान करना आवश्यक है, अगर कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है?

पूरी तरह से नियमित परीक्षण होते हैं जिन्हें अलग-अलग समय पर करने की आवश्यकता होती है - लिंग और उम्र के आधार पर। आपका थेरेपिस्ट आपको उनके बारे में बता सकता है।

कभी-कभी आप थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्तदान भी कर सकते हैं। हाइपरथायरायडिज्म के लिए स्कैन करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। तो आप इस बीमारी की घटना को याद नहीं करेंगे, क्योंकि इसके लक्षण निरर्थक हैं और एनीमिया, मासिक धर्म की अनियमितता और बहुत कुछ के रूप में प्रच्छन्न हैं। टीएसएच टेस्ट कब करवाना चाहिए? मैं कहूंगा, शायद, बुरी बात - जब आपके पास लगभग कोई लक्षण हों। मूल रूप से, चिकित्सक ऐसा करते हैं।

और यह भी बहुत महत्वपूर्ण है, लक्षणों और शिकायतों की उपस्थिति के बिना भी, 45 वर्ष की आयु के सभी लोगों के लिए मधुमेह मेलिटस और लिपिड चयापचय विकारों के लिए स्क्रीनिंग के लिए लिपिड स्पेक्ट्रम और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन पारित करना। 45 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए, ऐसे परीक्षण किए जाने चाहिए यदि उनका वजन अधिक है, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप है, या मधुमेह वाले रिश्तेदार हैं।

यह भी जांच के लायक है कि क्या महिला अधिक वजन वाली है और उसने 3,600 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे को जन्म दिया है। आपको बच्चे के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, लेकिन गर्भावस्था के दौरान मां को कार्बोहाइड्रेट चयापचय में बाधा आ सकती है।

अंतःस्रावी रोगों को कैसे रोकें?

अधिकांश अंतःस्रावी रोग दुर्घटना से होते हैं - केवल इसलिए कि हम भाग्य से बाहर हैं। हम उन्हें रोक नहीं सकते। लेकिन ऐसे भी हैं जिनके साथ आप काम कर सकते हैं - मोटापा और मधुमेह। उन्हें रोका जा सकता है और रोका जाना चाहिए। और हर कोई जानता है कि कैसे, लेकिन कोई नहीं करता।

रोकथाम का पहला स्तर, निश्चित रूप से, कुछ पोषण संबंधी नियम हैं। लेकिन निश्चित रूप से आहार नहीं। आपको किसी को भी डाइट पर रखने की जरूरत नहीं है। आपको पोषण के बुनियादी सिद्धांतों और उत्पादों को चुनने के नियमों को जानना होगा। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यही कर रहा है।

और अगर सवाल हैं और मैंने यह और यह खा लिया, और फिर यह। इसका क्या मतलब होगा?”, फिर आपको पहले से ही एक पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

वास्तव में, लोग पोषण में बदलाव करने के लिए काफी इच्छुक हैं। लेकिन शारीरिक गतिविधि - रोकथाम का दूसरा स्तर - अपने दैनिक दिनचर्या में एकीकृत करना अधिक कठिन हो सकता है।

वजन बढ़ने का तंत्र क्या है?

यह काफी सरल है। यह ऊर्जा की खपत और खर्च की गई ऊर्जा के बीच एक मानक बेमेल है। कॉम्प्लेक्स आगे शुरू होता है। हमारे पास भूख और भूख के लिए नियामक तंत्र हैं। वसा पूरे शरीर को बताता है: भूख कम करो, पर्याप्त खाओ। लेकिन एक व्यक्ति ऐसा क्यों करता रहता है?

जब हम थोड़ा अधिक वजन के बारे में बात करते हैं, तो एक व्यवहार कारक एक भूमिका निभा सकता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति ने सामान्य वजन बनाए रखने के बारे में सोचा भी नहीं था और उसका लक्ष्य नहीं था। खैर, वह खाता है और खाता है, स्वादिष्ट और स्वादिष्ट। इन सभी को संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, आहार हस्तक्षेप और शारीरिक गतिविधि से ठीक किया जा सकता है।

और उच्च बॉडी मास इंडेक्स (35 से अधिक) वाले लोगों में, मनोवैज्ञानिक समस्याएं पहले से ही स्पष्ट रूप से जुड़ी हुई हैं। एक नियम के रूप में, वे पहले से ही भोजन से आनंद प्राप्त करने पर जोर देते हैं। और यह विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकता है: अवसाद, चिंता, व्यक्तित्व लक्षण, अधूरी जरूरतें और बहुत कुछ।

यह भी अक्सर कहा जाता है कि एक व्यक्ति "हार्मोन के कारण" ठीक हो जाता है। यह कितना सच है?

हां, इनकी वजह से इंसान बेहतर हो सकता है। लेकिन हार्मोन की वजह से भी वह 35 से ज्यादा का बॉडी मास इंडेक्स हासिल नहीं कर पाएगा। उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म के साथ, वजन बढ़ना वजन के 5% तक हो सकता है। यानी एक शख्स का वजन 70 किलो था और वह 73 साल का हो गया। सहमत हूं, इतना बड़ा अंतर नहीं है।

मोटापे के सभी मामलों में, वजन बढ़ने के कारण के रूप में अंतःस्रावी तंत्र की विकृति केवल 2% है।

मोटापे के इलाज के लिए कौन सी रणनीति काम करती है?

जब कोई व्यक्ति अपना ख्याल रखता है, तो वह सोचने लगता है: “तो, मैंने अधिक मीठा या वसायुक्त भोजन करना शुरू कर दिया। क्यों? उसे यह प्रश्न पूछना चाहिए, आहार का विश्लेषण करना चाहिए, निष्कर्ष निकालना चाहिए, निर्णय लेना चाहिए और आहार में परिवर्तन करना चाहिए।

जब हम, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बुनियादी सिद्धांतों की व्याख्या करते हैं, तो हम एक जागरूक व्यक्ति पर भरोसा कर रहे हैं जो समझ जाएगा कि कुछ बदल गया है। इसलिए, यह इस तरह से कार्य करेगा: “हाँ, मैंने अधिक गलत उत्पाद खाना शुरू कर दिया। अब मैं दूसरों के पास जाऊंगा और पता लगाऊंगा कि मामला क्या है। शायद मुझे किसी मनोवैज्ञानिक से मिलने, नौकरी बदलने या कुछ और करने की ज़रूरत है।"

और यहां की रणनीति बहुत सरल है। 27 तक के बॉडी मास इंडेक्स के साथ, हमारे शस्त्रागार में केवल पोषण और शारीरिक गतिविधि होती है। जैसे ही बीएमआई 27 या उससे अधिक हो जाता है, ड्रग थेरेपी को जोड़ा जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, उच्च रक्तचाप और अन्य समस्याओं के रूप में जटिलताएं हैं।

और 35 या अधिक के बीएमआई के साथ, दवाओं और / या शल्य चिकित्सा उपचार को निर्धारित करना पहले से ही आवश्यक है।यहां सब कुछ पहले से ही बहुत गंभीर है, क्योंकि मोटापा अनिवार्य रूप से संयुक्त विकृति से भरा है। यह हृदय प्रणाली और मधुमेह के साथ समस्याएं भी पैदा कर सकता है।

और बुरी सलाह क्या हैं? यदि आप अपना वजन कम करना चाहते हैं तो किसी भी स्थिति में आपको क्या नहीं करना चाहिए?

सबसे हानिकारक सलाह आपके कैलोरी सेवन को अत्यधिक सीमित कर रही है। और इससे भी अधिक हानिकारक ऊर्जा सीमा है। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि एक व्यक्ति खुद को ऐसी स्थिति में पाता है जहां उसके पास वर्तमान कार्यों को करने की ताकत नहीं होती है।

और वह निश्चित रूप से शारीरिक गतिविधि में संलग्न नहीं होगा। और अगर यह शुरू होता है, तो यह अपचय की ओर ले जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों के ऊतक टूटने लगेंगे। ऐसा कदापि नहीं करना चाहिए।

लंबी अवधि के परिणामों के लिए गंभीर कैलोरी प्रतिबंध खराब है। जी हां, इस तरीके का इस्तेमाल कर कोई भी जल्दी से अपना वजन कम कर सकता है। लेकिन यह तेजी से वजन घटाने एक पलटाव के साथ समाप्त होता है: वजन अभी वापस आ जाता है।

और कई विशेषज्ञों द्वारा उपयोग की जाने वाली एक और बल्कि हानिकारक विधि कैलोरी की गिनती है।

तथ्य यह है कि लोग बहुत परेशान और चिंता करने लगते हैं जब वे गिनते हैं कि उन्होंने वहां कितनी कैलोरी खर्च की और यहां पहुंचे। यह अंततः न्यूरोसिस की ओर जाता है।

और जिनके बारे में हम अभी बात कर रहे हैं, उनमें सबसे अधिक मनोवैज्ञानिक विशेषताएं हैं। आपको उनसे सावधान रहने की जरूरत है। उन्हें घबराना नहीं चाहिए। और वजन सुधार योजना उनके लिए सहज होनी चाहिए थी। आखिरकार, यह हमारे लिए हमेशा अप्रिय होता है जब कोई अजनबी हमारे जीवन में हस्तक्षेप करता है।

और कल्पना कीजिए कि आपसे लगातार कहा जा रहा है: "अब तुम इसे खाओगे।" आप उत्तर देते हैं कि आपको यह पसंद नहीं है, लेकिन वे आपसे कहते हैं: "नहीं, आपको केवल यही खाना है।" तुम क्या सोचते हो? बस इसे अपने आप को नरक में भेज दो। किसी में आज्ञाकारिता की प्रवृत्ति हो सकती है और वह कुछ समय के लिए पैटर्न का पालन करेगा। लेकिन उनके पास भी धैर्य की सीमा होगी।

इसलिए बेहतर है कि कैलोरी गिनें नहीं, बल्कि एक डायरी रखें या जो खाना आपने खाया है उसकी फोटो खींचकर डॉक्टर को दिखाएं। और वह धीरे और सुचारू रूप से आहार को समायोजित करेगा। ये आरामदायक है। मेरा विश्वास करो, पोषण में हम जो भी बदलाव करते हैं वह एक जीत है। हमें एक व्यक्ति को स्थायी रूप से बदली हुई पर्याप्त समझ के साथ छोड़ना चाहिए कि कैसे खाना चाहिए।

क्या अधिक वजन हमेशा हानिकारक होता है? या फिर कोई ऐसा दायरा है जब आप अपने स्वास्थ्य की चिंता नहीं कर सकते?

जानने वाली पहली बात यह है कि कोई भी अतिरिक्त वजन आपके जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है। आप इसे परसों या परसों नहीं, बल्कि 60 वर्ष की आयु में महसूस करेंगे। आपके आस-पास के सभी लोग अचानक नॉर्डिक वॉकिंग का अभ्यास करना शुरू कर देंगे, और आप सामान्य रूप से नहीं चल पाएंगे क्योंकि आपके घुटनों में चोट लगी है।

अगर हम मेटाबॉलिक बदलाव की बात करें तो यह कई दिनों तक ब्लड प्रेशर मापने के लिए काफी है। अगर यह 135 से 85 से ऊपर नहीं जाता है, तो आपको ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है। और अगर यह 135 से ऊपर जाता है, तो यह भी अभी कोई समस्या नहीं है। लेकिन इस मामले में, यह दैनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर लगाने के लायक है ताकि हम निश्चित रूप से जान सकें कि यह उच्च या निम्न है, दिन में और रात में बूंदें हैं या नहीं। यह सब बहुत महत्वपूर्ण है।

अगला बिंदु एक ग्लाइकोहीमोग्लोबिन परीक्षण है, जो पिछले तीन महीनों में औसत रक्त शर्करा के स्तर का अनुमान लगाने में मदद करता है। यदि परिणाम सामान्य सीमा के भीतर नहीं है, तो यह मधुमेह की शुरुआत का एक मार्कर है। इसे नियंत्रित करें। अधिक वजन वाले लोगों में यह सबसे आम समस्या है।

और आखिरी लिपिड स्पेक्ट्रम है। ये कुल कोलेस्ट्रॉल, कम और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स हैं। रक्त में उनके स्तर के लिए परीक्षण करवाएं। यदि मान सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो आपको चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि उपरोक्त में से कोई भी आदर्श के अनुरूप नहीं है - यह वजन कम करने के बारे में सोचने का एक कारण है। वैसे, धूम्रपान सख्त वर्जित है।

यानी, यदि अधिक वजन के साथ, उपरोक्त सभी संकेतक सामान्य हैं, तो आप बहुत अधिक चिंता नहीं कर सकते?

हाँ, भविष्य की संयुक्त समस्याओं के अलावा। और अगर मधुमेह वाले रिश्तेदार हैं, तो मैं अपने वजन पर नज़र रखने की कोशिश करूंगा। इसकी अधिकता समय बीतने को गति देती है।

यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो मधुमेह मेलेटस का विकास 60-70 वर्ष की आयु में शुरू हो जाएगा और बहुत हल्का होगा।

लेकिन अगर आप अपना ख्याल नहीं रखते हैं, तो 40 साल की उम्र में आपको जटिलताएं होंगी और आप दवाओं का एक गुच्छा लेंगे। यानी सिर्फ स्वस्थ वजन बनाए रखने से आप 30 साल की क्वालिटी लाइफ हासिल कर सकते हैं।

आहार, विषहरण और हार्मोनल व्यवधानों के बारे में

आप नए आहार के बारे में कैसा महसूस करते हैं, उदाहरण के लिए, पैलियो आहार या कीटो आहार? क्या वास्तव में कोई उपयोगी हैं?

खैर, मैं उनसे कैसे संबंधित हो सकता हूं अगर मैंने कहा कि खाने की आदतों को सुचारू रूप से और सावधानी से बदलना चाहिए। उन्हें व्यक्ति की जीवन शैली के अनुकूल होने की आवश्यकता है ताकि वे हमेशा उसके साथ रहें। और सभी आहार अस्थायी हैं। हम उनमें से किसी को भी स्थायी रूप से असाइन नहीं कर सकते हैं।

बेशक, इन आहारों के प्रशंसक हैं। लेकिन प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है, और हर कोई लंबे समय तक वह नहीं झेल सकता, जिसका दूसरे लोग पालन करते हैं।

और अगर आप सिर्फ आंकड़ों को देखें, तो जो लोग एक ही कीटो आहार पर हैं, उनके परिणाम बहुत अच्छे नहीं हैं: वे पुरानी बीमारियों या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को विकसित या खराब कर सकते हैं। आम तौर पर, यह आहार मिर्गी के इलाज के लिए बनाया गया था। अन्य सभी मामलों में, ठीक से चयनित पोषण अच्छी तरह से काम करता है। इतना ही।

और वास्तव में, सभी आहार बहुत समान हैं। हमारे आहार में बहुत सी सामग्रियां नहीं हैं, और हमारे पास कुछ विकल्प हैं। पोषण सुधार के सिद्धांतों में से एक - चीनी का सेवन सीमित करना - सभी योजनाओं में सामान्य रूप से मौजूद है।

इसके अलावा, आहार को दो प्रकारों में बांटा गया है: कार्बोहाइड्रेट के प्रतिबंध और वसा और प्रोटीन के प्रतिबंध के साथ। और अधिकांश आहार कार्बोहाइड्रेट विरोधी होते हैं। उदाहरण के लिए, वही पैलियो और कीटो डाइट।

वास्तव में, कार्बोहाइड्रेट के आहार में होने और अच्छी तरह से काम करने के लिए, आपको एक व्यक्ति के साथ बहुत बारीकी से और व्यापक रूप से काम करने की आवश्यकता है। और यह उन लोगों के लिए एक मुश्किल काम है जो पोषण के बारे में एक किताब लिखना चाहते हैं और फिर उससे विचारों को दोहराना चाहते हैं। अगर वे कहते हैं: "थोड़ा खाओ", दिलचस्प सवालों का एक गुच्छा तुरंत उठेगा, एक ला "थोड़ा कितना है?" इसलिए, उनके लिए यह कहना आसान है: “बिल्कुल मत खाओ। हमारे पूर्वजों ने नहीं खाया, और हमें इसकी आवश्यकता नहीं है।" लेकिन हमारे पूर्वज ज्यादा दिन जीवित नहीं रहे।

अब कुछ "विषाक्त पदार्थों" के शरीर को शुद्ध करना अभी भी फैशनेबल है। आपको ऐसा क्यों नहीं करना चाहिए?

क्योंकि विषाक्त पदार्थ मौजूद नहीं हैं। जब हम यह शब्द कहते हैं, तो शायद हरे तरल के बैरल की एक छवि, किसी प्रकार का उबलता जहर, किसी के सिर में आ जाता है। और यहां सवाल है: आपको क्या लगता है कि ऐसी चीजें हमारे शरीर में कैसे आती हैं? कोई भी उनका उद्देश्य पर उपयोग नहीं करता है।

हम एक ऐसे ग्रह पर रहते हैं जहां विभिन्न ट्रेस तत्व और पदार्थ हैं। विकास के सैकड़ों हजारों वर्षों में, हमने एक विशेष चयापचय विकसित किया है। हमारे पास यकृत है, विभिन्न पदार्थों को निष्क्रिय करने के लिए विशेष एंजाइम। यही है, हम एक निश्चित मात्रा में पदार्थों के अनुकूल होते हैं जो हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं, और हमारे पास उन्हें खत्म करने के लिए आवश्यक सब कुछ है।

साथ ही, हमारे अंदर जो कुछ भी है वह समग्र प्रणाली का हिस्सा है। हमारे शरीर में सभी जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं एक दूसरे से मजबूती से जुड़ी हुई हैं। और आप विभिन्न शक्तियों के संतुलन को बदले बिना कुछ "साफ" नहीं कर सकते। और इस प्रणाली को असंतुलित करना काफी कठिन है।

रक्त शोधन के स्थूल तरीकों के लिए, सम्मोहक संकेत होने चाहिए - उदाहरण के लिए, एक विशिष्ट जहर के साथ जहर। या, वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के साथ, डॉक्टर लिपिड को कम करने के लिए प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करते हैं। क्योंकि इस अवस्था में व्यक्ति इतना बुरा होता है कि कोई और काम नहीं करता।

कोई सोच सकता है कि चूंकि यह उनकी मदद भी करता है, तो मैं ऐसा क्यों न करूं। लेकिन यह उस तरह से काम नहीं करता है। अच्छे कारणों की जरूरत है। और अगर वे नहीं हैं, तो ऐसी सफाई न केवल मदद करेगी, बल्कि नुकसान भी पहुंचाएगी।

हमारे अंदर कोई अनियोजित विषाक्त पदार्थ नहीं हैं। और अगर कुछ पदार्थ हमें सशर्त रूप से जहर देते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि किसी ने जहर डाला हो।

पारंपरिक खाद्य पदार्थों से विशेष रूप से सही खुराक में विषाक्त पदार्थों को प्राप्त करना मुश्किल होता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात - उन खुराकों में जिन्हें शरीर को "सफाई" करने के तरीकों से हटाया जा सकता है।

लेकिन बिल्कुल बेवकूफी भरे तरीके हैं। उदाहरण के लिए, कई लोग एनीमा का उपयोग करके आंतों के माध्यम से शरीर को शुद्ध करने का प्रयास करते हैं। लेकिन हमारे पास वहां एक माइक्रोबायोटा है जो सामान्य लगता है।यह सैकड़ों बैक्टीरिया प्रजातियों को संतुलित करके हमारी भलाई सुनिश्चित करता है। अगर आपको लगता है कि उसके साथ कुछ गलत है, तो पोषण विशेषज्ञ और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें। वे इसकी संरचना का पता लगाएंगे और कहेंगे कि क्या इसे किसी तरह सुधारा जा सकता है।

और यदि आप स्वयं कुछ करते हैं, तो आप जीवाणुओं के नाजुक संतुलन को घातक रूप से बाधित कर देंगे। और नतीजतन, रोगजनक सूक्ष्मजीव, जो सामान्य रूप से कम मात्रा में मौजूद होते हैं, गुणा करते हैं और भड़काऊ प्रक्रियाएं शुरू करते हैं।

यदि आप हमारे शहरों को देखें, तो आप देख सकते हैं कि एक व्यक्ति के लिए दुनिया की आदर्श तस्वीर डामर, साफ-सुथरी चौकोर झाड़ियों और बाड़ों में लिपटी हुई दुनिया है। यदि आपका शरीर उतना ही "स्वच्छ" है, तो वह बस मर जाएगा। जैसे मनुष्य के आने पर प्रकृति मर जाती है।

इस प्रणाली में हस्तक्षेप करने के लिए, आपको एक सुपरकंप्यूटर की आवश्यकता होती है जो डेटा से भरा होता है कि किसी विशेष व्यक्ति में जैव रासायनिक प्रक्रियाएं कैसे होती हैं। लेकिन वह नहीं है। हम एक प्रोटिओम भी हैं एक प्रोटिओम एक निश्चित अवधि में एक कोशिका, ऊतक या जीव द्वारा उत्पादित शरीर के प्रोटीन का एक संग्रह है। डिक्रिप्ट नहीं किया है और हम इसे अभी तक नहीं कर सकते हैं। यह सब जटिल है। इसलिए, आपको उन लोगों की बात नहीं सुननी चाहिए जिन्होंने एक बार जैव रसायन पर एक किताब पढ़ी है और यह कहते हैं कि अब वे आपके लिए सब कुछ ठीक कर देंगे।

अगर किसी व्यक्ति को प्री-डायबिटीज की स्थिति का पता चलता है तो क्या करें? और इस क्षेत्र में आप अक्सर किन भ्रांतियों और आशंकाओं का सामना करते हैं?

प्राय: मैं शुतुरमुर्ग के मनोविज्ञान से रूबरू होता हूँ। मैं ऐसे लोगों को देखता हूं जिनका वर्षों से इलाज नहीं हुआ है। वे आते हैं और कहते हैं, "मुझे सात साल पहले प्रीडायबिटीज का पता चला था।" दुर्भाग्य से, मेरी नियुक्ति पर, ऐसे व्यक्ति को पहले से ही मधुमेह का निदान किया जा सकता है।

यदि हम प्रारंभिक अवस्था में प्रीडायबिटीज का पता लगाते हैं, तो हम न्यूनतम चिकित्सा देते हैं - वस्तुतः एक दवा। और वह लंबे समय से बिना अतिरिक्त दवाओं के रोगियों का समर्थन कर रही है - 5-10 साल। और अगर लोग इलाज नहीं कराते हैं, उचित पोषण की उपेक्षा करते हैं, खेल नहीं खेलते हैं और अपने वजन की निगरानी नहीं करते हैं, तो 5 साल में वे मधुमेह से आगे निकल जाएंगे।

उनका इलाज अब एक दवा नहीं है। मुझे लगता है कि आपके लिए यह स्पष्ट होना चाहिए कि 10 साल बाद 1-2 दवाएं लेना बेहतर है, 5 साल बाद पहले से ही कई। और सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि चीनी अधिक है, तो स्वास्थ्य की स्थिति धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से बिगड़ती जा रही है।

अगर किसी व्यक्ति को पहले से ही मधुमेह का पता चला है तो उसे क्या करना चाहिए?

यदि टाइप 2 मधुमेह का निदान किया जाता है, तो देर से होने वाली जटिलताओं के लिए पहला कदम जांचना है। यह रोग तुरंत विकसित नहीं होता है। और जिस समय किसी व्यक्ति को मधुमेह हो रहा था, उस दौरान उसे आंखों, गुर्दे या नसों में समस्या हो सकती थी।

आपको अपने डॉक्टर से पोषण और जीवन शैली पर दवाएं और सिफारिशें लेने की भी आवश्यकता है। और यह सब एक ही बार में और एक ही समय में किया जाना चाहिए।

क्या हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन या विफलता जैसी कोई घटना है, जो किसी प्रकार की बीमारी की घटना की व्याख्या करती है?

हार्मोनल स्तर जैसी कोई चीज नहीं होती है। एक व्यक्ति के पास कई अलग-अलग अंतःस्रावी ग्रंथियां होती हैं। उन्हें थोड़ा अलग तरीके से विनियमित किया जाता है। एक नियम के रूप में, यदि उनमें से एक की विफलता है, तो हम पहले से ही किसी प्रकार की विकृति की घटना के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि विफलता एक ही बार में सभी के लिए हो गई, तो यह एक गंभीर समस्या है जिसे याद करना मुश्किल है। और आमतौर पर सब कुछ एक साथ टूट जाता है जब पिट्यूटरी ग्रंथि विफल हो जाती है। एक व्यक्ति में लगभग सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों की अपर्याप्तता होती है।

कल्पना कीजिए कि जिस आवृत्ति के साथ हार्मोनल व्यवधान का उल्लेख किया गया है, पूरे जीव का काम वास्तव में लोगों में बाधित होगा।

लोग हार्मोनल दवाओं से सावधान क्यों हैं? उनके डर का वास्तविकता से कितना संबंध है?

मुझे ऐसा लगता है कि केवल ग्लूकोकार्टोइकोड्स के कारण हार्मोनल दवाओं का बुरा व्यवहार किया जाता है, विशेष रूप से - प्रेडनिसोलोन। दवाओं के इस समूह के कारण, लोग सोचते हैं कि सभी हार्मोनल दवाओं से वजन बढ़ता है। और वे बहुत हैरान होते हैं जब मैं उन्हें बताता हूं कि कुछ ऐसे भी हैं जो उसे नुकसान पहुंचाते हैं।

और यहां तक कि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स भी अपने आप वजन नहीं बढ़ाएंगे।उदाहरण के लिए, जब मैं गुर्दे की विफलता के इलाज के लिए हार्मोनल दवाएं लिखता हूं, तो मैं समझाता हूं कि यदि आप उन्हें लेते हैं, तो आपकी भूख वापस आ जाएगी और आप अधिक खाना शुरू कर देंगे। फिर वे मुझसे कहते हैं: "हाँ, ठीक है, यानी अगर मैं हिस्से का आकार नहीं बढ़ाऊंगा, तो वजन वही रहेगा।" मैं जवाब देता हूं: "बिल्कुल सही।" रोगी ऐसा करते हैं, और सब कुछ वैसा ही रहता है जैसा वह था।

एंडोक्रिनोलॉजी के कौन से मिथक आपको सबसे ज्यादा नापसंद हैं?

मुझे यह बिल्कुल पसंद नहीं है जब वे कहते हैं कि बिना दवा के किसी गंभीर बीमारी का इलाज संभव है। मुझे ऐसा लगता है कि यह सिर्फ एक आकस्मिक भ्रम नहीं है, बल्कि एक उद्देश्यपूर्ण ढंग से धूर्तों द्वारा आविष्कार किया गया एक बयान है। और वे इसे अपने हित में प्रचारित करते हैं।

उदाहरण के लिए, ग्रेव्स रोग है, एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें शरीर अपने स्वयं के थायरॉयड रिसेप्टर्स पर हमला करता है। नतीजतन, एक व्यक्ति की मांसपेशियों में शोष और हृदय की समस्याएं दिखाई देती हैं। वह बिस्तर पर पड़ा हो सकता है। हालांकि बीमारी की शुरुआत में यह आमतौर पर बहुत अच्छा लगता है। लेकिन समय के साथ, वह समझने लगता है कि कुछ गड़बड़ है।

यह व्यक्ति डॉक्टरों के पास आता है। और हम कहते हैं कि दो विकल्प हैं। पहला दवा उपचार है। हम उसे 1-1, 5 साल के लिए नियुक्त करते हैं और निरीक्षण करते हैं। यदि कोई रिलैप्स होता है, तो आपको दूसरे विकल्प का सहारा लेना होगा - सर्जरी या रेडियोआयोडीन थेरेपी।

स्वाभाविक रूप से, चिकित्सा वातावरण में ऐसे लोग हैं जो कहते हैं कि ऐसा नहीं किया जाना चाहिए। वे आहार और अन्य पूर्ण बकवास लिखते हैं।

नतीजतन, इस तरह के "उपचार" के 5-7 वर्षों के बाद, यह व्यक्ति बहुत गंभीर स्थिति में हमारे पास आता है: उसने स्वस्थ रहने के सभी अवसरों को खो दिया।

ऐसे लोग भी हैं जो कहते हैं कि टाइप 1 मधुमेह के लिए इंसुलिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दिल दहला देने वाली कहानी है। पिछली शताब्दी की शुरुआत में इंसुलिन का आविष्कार किया गया था और इसने बड़ी संख्या में लोगों की जान बचाई थी। इससे पहले, टाइप 1 मधुमेह एक घातक बीमारी थी।

और अब, इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि सब कुछ ठीक है और लोग इससे इतनी आसानी से नहीं मरते हैं, विभिन्न औसत दर्जे की राय सामने आने लगती है, जो कहते हैं कि इंसुलिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। जिन्हें यह सौंपा गया है और जो इसका उपयोग नहीं करते हैं वे गहन देखभाल और मृत्यु की उच्च संभावना के साथ जाएंगे।

लेकिन कार्बोहाइड्रेट चयापचय की भरपाई के लिए इंसुलिन सबसे सुरक्षित तरीका है, जिसका उपयोग किसी भी कठिन परिस्थिति में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, उसे सांस लेने में समस्या है या वह कोरोनावायरस से गंभीर रूप से बीमार है।

तो मैं जिस चीज से सबसे ज्यादा नफरत करता हूं, वह वह है जो किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकती है। यहां, बल्कि, हम मिथकों के बारे में भी नहीं, बल्कि हानिकारक सामाजिक आंदोलनों के बारे में बात कर रहे हैं।

लाइफहाकर के पाठकों को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रूप में आप क्या सलाह दे सकते हैं?

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रूप में, मैं सलाह नहीं दे सकता, क्योंकि मैं व्यक्ति का समग्र रूप से मूल्यांकन करता हूं। सामान्य सिफारिश यह है कि एक अच्छा व्यक्तिगत चिकित्सक प्राप्त करें और उसे वर्ष में कम से कम एक बार देखें। वह आपके स्वास्थ्य की निगरानी करेगा, मार्गदर्शन करेगा और आपकी मदद करेगा।

डॉक्टर आपको वह करने की अनुमति देगा जो आप जीवन में चाहते हैं - सभी इस तथ्य के लिए धन्यवाद कि आपके पास इसके लिए स्वास्थ्य होगा। और अगर आप इसे खो चुके हैं तो आप इसे किसी भी तरह से नहीं खरीदेंगे। आप इसे अपने श्रम से, स्वयं अर्जित कर सकते हैं। और डॉक्टर आपको गलतियों से बचने में मदद करेंगे।