क्या आपको वनस्पति डायस्टोनिया से डरना चाहिए?

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

एक निदान के साथ कैसे रहना है जो मौजूद नहीं है, लाइफहाकर ने निकिता ज़ुकोव, एक न्यूरोलॉजिस्ट और साक्ष्य-आधारित चिकित्सा पर पुस्तकों के लेखक से पूछा।

वेजिटोवास्कुलर डायस्टोनिया, या संक्षेप में वीएसडी, एक विशेष निदान है जो पुराने स्कूल के डॉक्टर प्यार करते हैं और बहुत से डॉक्टरों को पसंद नहीं करते हैं जो आधुनिक साहित्य पढ़ते हैं और जानते हैं कि सबूत-आधारित दवा क्या है।

और सभी क्योंकि ऐसा कोई निदान नहीं है: यह रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में अनुपस्थित है। इस बीच, वह लगातार कार्ड दिखा रहा है, वीएसडी के इलाज के लिए समर्पित पूरे समूह, मंच और साइटें हैं।

डायस्टोनिया कहाँ से आता है?

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र तंत्रिका कोशिकाओं का हिस्सा है जो आंतरिक अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार है। सरलीकृत करते हुए, हम कह सकते हैं कि यह प्रणाली का हिस्सा है, जिसकी गतिविधि को हम प्रभावित नहीं करते हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र हृदय गति, पाचन और रक्तचाप को नियंत्रित करता है। डायस्टोनिया, सिद्धांत रूप में, का अर्थ है कि इस प्रणाली में कुछ गलत हो गया।

रोगी विशिष्ट अनुभव करते हैं, हालांकि पूरी तरह से अलग लक्षण। किसी को नाड़ी तेज होने और हाथ कांपने की शिकायत होती है। किसी को चक्कर आता है, सीने में दर्द होता है। रोगी थकान या अनिद्रा, और कभी-कभी दोनों से पीड़ित होते हैं। कभी-कभी पेट दर्द और बहुत कुछ गुलदस्ते में जोड़ दिया जाता है। इसी समय, न तो हृदय रोग विशेषज्ञ और न ही गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कोई असामान्यताएं देखते हैं, और न्यूरोलॉजिस्ट भी नहीं देखते हैं। इस तरह वीएसडी प्रकट होता है।

रोगी दिखावा नहीं करते, उन्हें वास्तव में समस्या होती है। केवल ये सभी लक्षण, दोनों एक साथ और अलग-अलग, वनस्पति डायस्टोनिया के कारण नहीं, बल्कि अन्य बीमारियों के कारण उत्पन्न होते हैं जिनका निदान नहीं किया जाता है। अक्सर उन्हें एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नहीं, बल्कि एक मनोचिकित्सक द्वारा इलाज करने की आवश्यकता होती है - ये न्यूरोसिस, पैनिक अटैक और चिंता विकार हैं।

वीएसडी का निदान होने पर क्या करें

साक्ष्य के साथ वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया के बारे में लिखना एक धन्यवादहीन काम है, क्योंकि, जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, चूंकि ऐसा कोई निदान नहीं है, इस विषय पर कोई शोध नहीं हुआ है जो साक्ष्य-आधारित दवा की आवश्यकताओं को पूरा करेगा।

अब, अगर कुछ द लैंसेट ने एक लेख प्रकाशित किया है कि कैसे एक गैर-निदान निदान रूस में आबादी के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है! लेकिन जब तक ऐसा नहीं हुआ, हमने न्यूरोलॉजिस्ट निकिता झुकोव से पूछा कि यदि आपका निदान वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया है तो क्या करना है।

निकिता, मैं उन मरीजों में से हूं, जिनके कार्ड पर वीएसडी लिखा हुआ था। मुझे यह भी नहीं पता कि वास्तव में मुझे किस लिए निदान किया गया था। ऐसा क्यों संभव है?

- क्योंकि यह सभी रूसी दवाओं का मुख्य नैदानिक कचरा डंप है: वीएसडी किसी भी रोगी को लगभग किसी भी शिकायत के साथ उजागर किया जा सकता है। इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि आपको यह भी नहीं पता कि आपको यह क्यों दिया गया, यह एक सामान्य बात है। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर खुद भी नहीं जानते हैं। एक अस्पष्ट नियम है: यदि आप नहीं जानते कि किस निदान का निदान करना है, तो वीएसडी का पर्दाफाश करें।

डॉक्टर के पास शिकायत लेकर आता हूं, वह कहता है कि मुझे वीएसडी है। मुझे पता है कि ऐसा नहीं हो सकता। मुझे क्या करना चाहिए? एक न्यूरोलॉजिस्ट के अलावा आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

- ठीक है, दो विकल्प हैं।

1. आक्रामक: डॉक्टर को बेवकूफ बनाने की कोशिश करें और कुछ सीखें। आपको इस मुद्दे का अच्छा ज्ञान, पत्रकारिता की धृष्टता और बेहतर के लिए दुनिया को बदलने की इच्छा की आवश्यकता है (जैसा कि आप देख सकते हैं, उपचार के बारे में एक शब्द नहीं)।
2. एक न्यूरोलॉजिस्ट की तलाश करने के लिए जो वीएसडी नहीं डालता है, 2017 में उनमें से पहले से ही पर्याप्त हैं। हम सीधे खुद को बढ़ावा दे रहे हैं: "कोई वीएसडी, होम्योपैथी और फिजियोथेरेपी नहीं!" आप सीधे मनोचिकित्सक के पास जाने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन उनके साथ सब कुछ न्यूरोलॉजिस्ट से भी बदतर है।

क्या साक्ष्य-आधारित चिकित्सा की ओर कोई आंदोलन है? मोटे तौर पर, अगर मैं कहता हूं: "डॉक्टर, मुझे वीएसडी में विश्वास नहीं है, मैं नॉट्रोपिक्स नहीं लिख सकता", क्या डॉक्टर इस स्थिति को समझ पाएंगे? क्या मौका है?

- बेशक, सब कुछ इतना निराशाजनक नहीं है! OSDM.org है, लोकप्रिय लोगों का एक समूह (मेरे जैसे, केक), कज़ान में एक कोक्रेन शाखा खुल रही है, बड़े निजी क्लीनिक यह समझने लगे हैं कि साक्ष्य-आधारित दवा अच्छी है, और यहां तक कि स्वास्थ्य मंत्रालय ने भी साक्ष्य-आधारित बना दिया है गाइड (वहाँ, निश्चित रूप से, umifenovir है, जिसे "आर्बिडोल" के रूप में जाना जाता है, लेकिन बहुत अधिक उचित भी है)।

मैं क्लिनिक आता हूं, परीक्षाओं के लिए बहुत पैसा छोड़ता हूं, समय बर्बाद करता हूं, और फिर डॉक्टर लिखता है कि मेरे पास वीएसडी है। नियुक्ति की शुरुआत में क्या प्रश्न पूछें ताकि ऐसा न हो?

- यहां मुख्य शब्द प्रश्न है। आपको डॉक्टर के सभी कार्यों के बारे में प्रश्न पूछना चाहिए, और एक सक्षम विशेषज्ञ को स्पष्ट रूप से उनका उत्तर देना चाहिए। मुझे जरूर! क्या परीक्षा बिल्कुल जरूरी है? क्या इसके बिना करना संभव है और तब क्या होगा? डॉक्टर उसमें क्या देखना चाहता है? और अगर वह नहीं देखता है?

अभी उन लोगों के लिए क्या करें जो कई सालों से वीएसडी का इलाज कर रहे हैं? क्या ऐसा हो सकता है कि इसकी वजह से कोई और बीमारी बढ़ जाए?

- सैद्धांतिक रूप से, हाँ, लेकिन मैं इस पर नहीं आया हूं और मुझे लगता है कि यह संभावना नहीं है: वीएसडी वाले प्रशिक्षु रोगियों की कई बार सभी संभावित परीक्षाएं होती हैं, जो व्यावहारिक रूप से किसी भी गंभीर स्थिति के लापता होने की संभावना को बाहर करती हैं।

एक व्यक्ति का लंबे समय से वीएसडी का इलाज चल रहा है, और इससे उसे मदद मिलती है। क्या यह सिर्फ एक प्लेसबो प्रभाव है?

- हां, अगर यह एक विशिष्ट "वीएसडी उपचार" है, क्योंकि सिद्धांत रूप में इसका अर्थ है फूफ्लोमाइसिन के साथ चिकित्सा, जिसका एक प्रभाव होता है - एक प्लेसबो।

नहीं, अगर डॉक्टर कुछ समझदार दवाओं को निर्धारित करता है (ऐसे मामलों में, ये आमतौर पर एंटीडिप्रेसेंट होते हैं), लेकिन किसी भी कारण से निदान नहीं बदलता है, क्योंकि मरीज खुद अक्सर वीएसडी को पसंद करते हैं, इन तीन अक्षरों को संजोते हैं और उन्हें कभी नहीं छोड़ेंगे।

मान लीजिए कि एक न्यूरोलॉजिस्ट वीएसडी के बजाय एसवीडी (सोमैटोफॉर्म ऑटोनोमिक डिसफंक्शन, एफ 45.3) लिखता है, लेकिन इसे अप्रभावी रूप से मानता है। कौन से अपॉइंटमेंट दिखाते हैं कि यह आपके डॉक्टर को बदलने का समय है?

- F45.3 का निदान VSD के लिए सबसे उपयुक्त, आधुनिक और सही प्रतिस्थापनों में से एक है। लेकिन यहां आपको एफ अक्षर पर ध्यान देने की जरूरत है: यह एक मनोरोग निदान है। तदनुसार, यदि इसके साथ आपको एंटीडिप्रेसेंट या चिंता-विरोधी दवाएं नहीं दी जाती हैं, तो या तो डॉक्टर मूर्ख है, या दोनों में से एक है।

एक और डॉक्टर की तलाश करने का एकमात्र तरीका है? क्या रोगी के पास स्थिति को प्रभावित करने का कोई अन्य तरीका नहीं है?

- यदि आप डॉक्टर नहीं हैं, तो आप कभी भी डॉक्टर को यह साबित नहीं करेंगे कि वह गलत है, जो कि किसी अन्य विशेषता के लिए विशिष्ट है। मुझे लगता है कि यह दूसरी तरफ जाने और सूचना युग के लाभों का उपयोग करने के लायक है: डॉक्टरों पर समीक्षा एकत्र करें और छोड़ें, मुंह से शब्द देखें और कुछ रजिस्टर "वीएसडी के बिना डॉक्टर"। बहुत सारे मरीज मेरे पास आते हैं जो दरवाजे से ऐसा कहते हैं: "मैं आपके पास आया, क्योंकि मुझे दस साल से वीएसडी का पता चला है, लेकिन वे आपके बारे में कहते हैं कि आप ऐसा नहीं करते हैं।"

यदि आपको उन निदानों के बारे में अधिक जानने की आवश्यकता है जो मौजूद नहीं हैं, और यह सीखें कि सिद्ध चिकित्सा को शर्मिंदगी से कैसे अलग किया जाए, तो हम सबसे स्थायी चिकित्सा भ्रम और मिथकों पर निकिता झुकोव की पुस्तकों की सलाह देते हैं।