पुरुषों और महिलाओं को अलग-अलग दर्द क्यों होता है

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

वैज्ञानिकों ने प्रतिरक्षा अंतर और भविष्य की दवाओं के बारे में बात की।

2009 में, कनाडाई व्यवहार मनोवैज्ञानिक रॉबर्ट सोरगे ने अध्ययन किया कि कैसे जानवर पुराने दर्द में स्पर्श संवेदनशीलता विकसित करते हैं। ऐसा करने के लिए, एक प्रयोग में, चूहों के पंजे को महीन बालों से काटा गया।

नर ने तुरंत अपने पंजे वापस खींच लिए, जबकि मादाओं को कुछ भी महसूस नहीं हुआ। इसने शोधकर्ताओं को हैरान कर दिया। उन्होंने अपने प्रयोग तब तक जारी रखे जब तक कि वे इस निष्कर्ष पर नहीं पहुंचे कि इस तरह की प्रतिक्रिया पुरुषों और महिलाओं में दर्द संवेदनशीलता के पूरी तरह से अलग रास्ते का परिणाम है।

आमतौर पर, दर्द अध्ययन में केवल नर चूहों का उपयोग किया जाता था। यह माना जाता था कि महिला हार्मोनल स्तर में उतार-चढ़ाव अनावश्यक रूप से परिणामों को जटिल करेगा। सोरगे उन लोगों में से एक थे जिन्होंने इस नियम का पालन नहीं किया।

दर्द संवेदनशीलता के लिए हमारे पास अलग-अलग रास्ते हैं

हमें दर्द तब होता है जब हमारी त्वचा, मांसपेशियों, जोड़ों या अंगों में रिसेप्टर्स एक संभावित खतरनाक सनसनी दर्ज करते हैं। उदाहरण के लिए, तेज बुखार या ऊतक क्षति। वे परिधीय नसों के साथ रीढ़ की हड्डी में एक संकेत भेजते हैं, और फिर सेरेब्रल कॉर्टेक्स को, जो इन संकेतों की व्याख्या करता है "यह दर्द होता है!"

यद्यपि बाहर से सभी दर्द एक जैसे दिखते हैं, यह नहीं माना जा सकता है कि इसके गठन में वही प्रक्रियाएं शामिल हैं।

दर्द कई गुना है। किसी गर्म या तेज चीज पर तत्काल प्रतिक्रिया होती है, और पुराना दर्द होता है जो चोट के ठीक होने के बाद भी दूर नहीं होता है। यह खुद को उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के रूप में प्रकट करता है जो आमतौर पर दर्दनाक संवेदनाओं का कारण नहीं बनता है।

सोरगे के चूहों के साथ भी ऐसा ही था। 2009 में, उन्होंने और जेफरी मोगिल, एक व्यवहारिक न्यूरोलॉजिस्ट, ने सूजन के कारण होने वाले पुराने दर्द का अध्ययन किया। उन्होंने चूहों की रीढ़ की हड्डी में लिपोपॉलीसेकेराइड का एक अणु पेश किया, जो जीवाणु कोशिकाओं के घटकों में से एक है।

अणु ने माइक्रोग्लिया - तंत्रिका तंत्र की प्रतिरक्षा कोशिकाओं का ध्यान आकर्षित किया है। लेकिन सूजन केवल पुरुषों में हुई - महिलाओं में माइक्रोग्लिया सक्रिय नहीं हुई। यह इस अंतर के कारण था कि नर पतले बालों के साथ झुनझुनी के प्रति इतने संवेदनशील थे, और महिलाओं ने इसे नोटिस नहीं किया।

सोरगे और मोगिल ने दोनों लिंगों के चूहों में कटिस्नायुशूल तंत्रिका को घायल कर दिया। इसके परिणामस्वरूप पुराना दर्द होता है, जो आमतौर पर तब होता है जब शरीर की दर्द पहचान प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है या खराब हो जाती है। नर और मादा दोनों स्पर्श करने के लिए अतिसंवेदनशील हो गए हैं। लेकिन मतभेद अभी भी थे।

पिछले प्रयोग में, यह पाया गया था कि पुरुषों में, माइक्रोग्लिया दर्द की धारणा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। और अगर वे अवरुद्ध हो जाते हैं, तो दर्द की संवेदनशीलता कम हो जाती है। लेकिन महिलाओं के साथ ऐसा नहीं है। शोधकर्ताओं ने उनके माइक्रोग्लिया को जितना अवरुद्ध किया, दर्द की संवेदनशीलता उतनी ही अधिक रही। यह पता चला कि उनके शरीर में, प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अन्य घटक - टी-लिम्फोसाइट्स - पुराने दर्द के पीछे है।

सोरगे ने महिलाओं में समान तंत्रिका क्षति लेकिन टी-लिम्फोसाइट की कमी के साथ इसका परीक्षण किया। वे भी, ठीक बालों के स्पर्श के प्रति अतिसंवेदनशील हो गए, लेकिन अब माइक्रोग्लिया दर्द की धारणा में शामिल हो गए थे। यही है, जानवरों ने "नर" प्रकार की दर्द संवेदनशीलता पर स्विच किया।

यदि इन महिलाओं में माइक्रोग्लिया गतिविधि अवरुद्ध हो जाती है, तो प्रतिक्रिया गायब हो जाती है - ठीक वैसे ही जैसे पुरुषों में होती है। और जब वैज्ञानिकों ने टी-लिम्फोसाइट्स को वापस महिलाओं में इंजेक्ट किया, तो उन्होंने माइक्रोग्लिया का उपयोग करना बंद कर दिया - वे "मादा" प्रकार में वापस आ गए।

टेस्टोस्टेरोन से धारणा प्रभावित होती है

सवाल उठता है: दर्द संवेदनशीलता के विभिन्न मार्गों के बीच स्विचिंग को क्या नियंत्रित करता है। शोधकर्ताओं ने लंबे समय से एस्ट्रोजन को दर्द की धारणा में अंतर के लिए जिम्मेदार ठहराया है। यह हार्मोन गर्भाशय, अंडाशय और स्तन ग्रंथियों के गठन को नियंत्रित करता है, और मासिक धर्म चक्र को भी नियंत्रित करता है।एस्ट्रोजन शरीर में एकाग्रता के आधार पर दर्द को बढ़ा और घटा सकता है।

लेकिन अतीत में टेस्टोस्टेरोन पर बहुत कम ध्यान दिया गया है।

ग्रेव का काम स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि यह टेस्टोस्टेरोन है जो दर्द के रास्ते को बदल देता है। जब उन्होंने और सोरगे ने नर चूहों (जो टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करते हैं) को काट दिया, तो जानवरों ने उसी तरह प्रतिक्रिया दी जैसे मादा। और जब वैज्ञानिकों ने महिलाओं और कास्टेड पुरुषों को टेस्टोस्टेरोन का इंजेक्शन लगाया, तो दर्द संवेदनशीलता का मार्ग "पुरुष" संस्करण में बदल गया, यानी इसमें माइक्रोग्लिया शामिल था।

मनुष्यों में दर्द के रास्ते कैसे काम करते हैं, इसका परीक्षण करना कहीं अधिक कठिन है, लेकिन पहली जानकारी सामने आ रही है। न्यूरोफर्माकोलॉजिस्ट टेड प्राइस ने पाया कि मनुष्यों में दर्द की धारणा भी प्रतिरक्षा कोशिकाओं से प्रभावित होती है। उन्होंने और उनके सहयोगियों ने कैंसर रोगियों के तंत्रिका ऊतक का अध्ययन किया जिसमें ट्यूमर ने रीढ़ की हड्डी को प्रभावित किया है।

पुरुषों से निकाली गई नसों में प्रतिरक्षा कोशिकाओं, मैक्रोफेज के कारण होने वाली सूजन के लक्षण दिखाई दिए। वे माइक्रोग्लिया के कार्य के समान हैं। महिलाओं में, तंत्रिका कोशिकाएं स्वयं और अमीनो एसिड की एक छोटी श्रृंखला जो तंत्रिका ऊतक के विकास को उत्तेजित करती हैं, दर्द की धारणा में अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इससे पता चलता है कि पुरुषों और महिलाओं को अलग-अलग दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

दवाएं हम पर अलग तरह से काम करती हैं

2018 में, प्राइस ने पाया कि मधुमेह की दवा मेटफॉर्मिन ने रीढ़ की हड्डी में संवेदी न्यूरॉन्स के आसपास माइक्रोग्लिया की संख्या को कम कर दिया। और यह भी तथ्य कि यह केवल नर चूहों में दर्द के लिए अतिसंवेदनशीलता को रोकता है, लेकिन किसी भी तरह से महिलाओं की मदद नहीं करता है।

मूल्य ने एक परिकल्पना को सामने रखा जो इस तरह के मतभेदों की व्याख्या करता है: मेटफॉर्मिन एक प्रोटीन की मदद से तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, जो पुरुष कोशिकाओं में अधिक मात्रा में व्यक्त किया जाता है। मेटफोर्मिन की खुराक बढ़ाने से महिलाओं को मदद नहीं मिलती है क्योंकि दवा तंत्रिका ऊतक में प्रवेश नहीं कर सकती है।

हालांकि, खुराक बढ़ाने से दूसरे मामले में मदद मिलती है - मॉर्फिन के साथ।

अटलांटा में जॉर्जिया स्टेट यूनिवर्सिटी के एक न्यूरोसाइंटिस्ट ऐनी मर्फी कहते हैं, "महिलाओं और मादा कृन्तकों दोनों को आम तौर पर पुरुषों की तुलना में दर्द से राहत के लिए मॉर्फिन की अधिक खुराक की आवश्यकता होती है।" वह उन कुछ शोधकर्ताओं में से एक हैं जिन्होंने दर्द की धारणा में लिंग अंतर का लंबे समय तक अध्ययन किया है।

2017 में, उसने और उसके सहयोगियों ने पाया कि मॉर्फिन के विभिन्न प्रभावों के लिए माइक्रोग्लिया भी जिम्मेदार थे। मॉर्फिन मस्तिष्क के एक क्षेत्र में न्यूरॉन्स को अवरुद्ध करके दर्द को कम करता है जिसे पेरियाक्वेडक्टल ग्रे मैटर (WWS) कहा जाता है। लेकिन यह इस क्षेत्र में माइक्रोग्लिया को भी सक्रिय कर सकता है, जो एनाल्जेसिक प्रभाव को बेअसर करता है। मादा चूहों के साथ ठीक ऐसा ही होता है, क्योंकि उनके पास डब्ल्यूडब्ल्यूएस में पुरुषों की तुलना में अधिक सक्रिय माइक्रोग्लिया है।

मर्फी के प्रयोग में, सभी चूहों को मॉर्फिन दिया गया, और फिर उन्होंने जानवरों के हिंद पैरों के नीचे की सतह को गर्म करना शुरू कर दिया। चूंकि मादा चूहों में डब्ल्यूडब्ल्यूएस में अधिक माइक्रोग्लिया होती है, इसलिए इस क्षेत्र में उनकी अधिक भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

नतीजतन, दर्द के प्रति उनकी संवेदनशीलता बढ़ गई और उन्होंने पदार्थ की समान खुराक प्राप्त करने वाले पुरुषों की तुलना में अपने पंजे तेजी से वापस खींच लिए। जब शोधकर्ताओं ने माइक्रोग्लिया पर मॉर्फिन के प्रभाव को समाप्त कर दिया, तो पुरुषों और महिलाओं ने दर्द उत्तेजना के समान प्रतिक्रिया देना शुरू कर दिया।

और दवा कार्रवाई में अंतर सिर्फ चूहों में नहीं है।

बाजार में पहले से ही कम से कम एक ऐसी दवा है जो पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग तरह से काम करती है। यह 2018 में जारी किया गया एक माइग्रेन रोकथाम उपाय है। इसमें कोकैल्सीजेनिन के प्रति एंटीबॉडी शामिल हैं, एक प्रोटीन जो दौरे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह ज्ञात है कि महिलाएं अधिक बार माइग्रेन से पीड़ित होती हैं - इस बीमारी वाले पुरुषों की तुलना में उनमें से तीन गुना अधिक हैं।

प्राइस ने कोकैल्सीजेनिन के साथ एक प्रयोग किया। उन्होंने इस पदार्थ को चूहों के ड्यूरा मेटर में इंजेक्ट किया। महिलाओं में, गिलहरी ने माइग्रेन के समान लक्षण पैदा किए: वे झुर्रीदार हो गए, और उनके चेहरे छूने के लिए अतिसंवेदनशील हो गए। दूसरी ओर, पुरुषों में लक्षण विकसित नहीं हुए।

इसका मतलब है कि उनका माइग्रेन अन्य कारकों के कारण हो सकता है।Cocalcigenin अवरोधक दवाएं शायद पुरुषों के लिए उतनी प्रभावी नहीं हैं। लेकिन दवा के क्लिनिकल ट्रायल के दौरान इसका परीक्षण नहीं किया गया था।

और यह काफी सामान्य स्थिति है। दवाओं के नैदानिक परीक्षणों में आमतौर पर पुरुषों और महिलाओं को शामिल किया जाता है, लेकिन उनमें अंतर बताने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। यह संभव है कि कुछ दर्द निवारक जो परीक्षण में विफल रहे हैं, वे सफल हो सकते हैं यदि परीक्षण किए गए लिंग अंतर को देखते हुए।

और यह दर्द निवारक दवाओं के उत्पादन में परिलक्षित होना चाहिए।

फार्मास्युटिकल कंपनियां आज सभी के लिए समान दवाएं पेश करती हैं, लेकिन यह बदल सकती है। विशेष रूप से एक लिंग या किसी अन्य के लिए दवाएं बनाना अभी भी काफी कठिन है। क्लिनिकल परीक्षण के शुरुआती चरणों में सुरक्षा सर्वोपरि है, यही वजह है कि कंपनियां प्रजनन आयु की महिलाओं को बाहर कर रही हैं। नतीजतन, रजोनिवृत्ति के बाद पुरुषों और महिलाओं में अक्सर दवाओं का परीक्षण किया जाता है।

लेकिन भले ही दर्द संवेदनशीलता के पुरुष और महिला मार्गों के लिए अलग-अलग दवाएं विकसित की जाती हैं, यह पर्याप्त नहीं हो सकता है। हार्मोनल स्तर में उतार-चढ़ाव के आधार पर, जीवन भर लोगों को विभिन्न दर्द निवारक की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, किसी व्यक्ति का लिंग हमेशा पुरुष या महिला की श्रेणी में ठीक से फिट नहीं होता है। यह कारकों के संयोजन द्वारा निर्धारित किया जाता है: आनुवंशिकी, शारीरिक विकास, हार्मोन का स्तर।

इनमें से प्रत्येक कारक प्रभावित कर सकता है कि किसी व्यक्ति के लिए कौन सा दर्द निवारक सही है।

अब तक, मनुष्यों में दर्द के तंत्र के बारे में बहुत कम जानकारी है जो द्विआधारी लिंग प्रणाली में फिट नहीं होते हैं। एक अध्ययन में, इटली के वैज्ञानिकों ने हार्मोन थेरेपी से गुजरने वाले ट्रांसजेंडर प्रतिभागियों का सर्वेक्षण किया। पुरुष से महिला में संक्रमण करने वाले 47 लोगों में से 11 ने दर्द के लक्षणों की शुरुआत की सूचना दी। 26 महिला-से-पुरुष संक्रमणों में से छह ने बताया कि टेस्टोस्टेरोन लेने के बाद उनकी दर्द संवेदना कम हो गई थी।

अब वैज्ञानिकों के पास अपर्याप्त परिणाम हैं, और अधिकांश निष्कर्ष कृन्तकों में अनुसंधान पर आधारित हैं। हालांकि, उनका सुझाव है कि भविष्य की दवाएं उपभोक्ताओं की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखेंगी। मोगिल का मानना है कि दर्द संवेदनशीलता के रास्ते और इसलिए भविष्य में दर्द निवारक का चुनाव हार्मोन के स्तर पर निर्भर करता है। एक निश्चित सीमा से ऊपर टेस्टोस्टेरोन के स्तर वाले लोगों में, दर्द संवेदनशीलता का "पुरुष" मार्ग सक्रिय होता है। और जिनके इस हार्मोन का स्तर सीमा से नीचे है, उनके लिए यह "महिला" है।