समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया अस्पताल निमोनिया से कैसे भिन्न होता है और उनका इलाज कैसे किया जाता है

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

फेफड़ों की सूजन बहुत खतरनाक होती है। इसलिए, समय पर मदद लेना महत्वपूर्ण है।

निमोनिया क्या है और समुदाय-अधिग्रहित के बारे में अक्सर बात क्यों की जाती है

निमोनिया निमोनिया फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारी है। फेफड़े एल्वियोली से बने होते हैं - छोटे वायु कक्ष जो सांस लेते समय हवा से भरते हैं और जिससे ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है। इनके माध्यम से रक्त कार्बन डाइऑक्साइड से मुक्त होता है। जब सूजन होती है, तो एल्वियोली द्रव या मवाद से भर जाती है। इनमें हवा के लिए जगह नहीं होती, जिसका मतलब है कि बीमार व्यक्ति पूरी तरह से सांस नहीं ले पाता है।

जरूरी नहीं कि सूजन पूरे अंग को नुकसान पहुंचाए। एक (एकतरफा) या दोनों (द्विपक्षीय निमोनिया) फेफड़ों के व्यक्तिगत फ़ॉसी, खंड, लोब पीड़ित हो सकते हैं। चरम मामलों में, फेफड़े के ऊतक पूरी तरह से प्रभावित होते हैं - तब वे कहते हैं कि निमोनिया कुल हो गया है।

अन्य वर्गीकरण भी हैं। उदाहरण के लिए, उस स्थान पर निर्भर करता है जहां व्यक्ति ने निमोनिया का अनुबंध किया था। यह महत्वपूर्ण है और यहाँ क्यों है।

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया कोई भी निमोनिया है जो अस्पताल के बाहर या 48 घंटे से कम समय में होता है। अस्पताल से प्राप्त निमोनिया किसी व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती होने के बाद होता है। बाकी सब कुछ अस्पताल (अस्पताल) निमोनिया के रूप में जाना जाता है।

उनके बीच का अंतर रोगज़नक़ के खतरे की डिग्री में है। अस्पताल की स्थापना में विभिन्न प्रकार के निमोनिया को कैसे वर्गीकृत किया जाता है? फेफड़ों पर नोसोकोमियल बैक्टीरिया द्वारा हमला किया जाता है, जो अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं। इस तरह के निमोनिया का इलाज करना उस कारण से अधिक कठिन और लंबा होता है, उदाहरण के लिए, फ्लू के वायरस से जो फेफड़ों में उतर गया है।

निमोनिया क्यों होता है?

निमोनिया कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है।निमोनिया का अवलोकन। रोग की गंभीरता और निमोनिया के उपचार की विधि काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि निमोनिया किस कारक के कारण हुआ।

वायरल निमोनिया

यह इस प्रकार का निमोनिया है जो अक्सर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बाल चिकित्सा निमोनिया में होता है।

प्रेरक एजेंट इन्फ्लूएंजा वायरस, हर्पीज वायरस, एडेनोवायरस (जुकाम पैदा करने वाले) या, उदाहरण के लिए, कोरोनविर्यूज़ - वही SARS CoV ‑ 2 हैं। जो भी वायरस निमोनिया का कारण बनता है, निमोनिया के लक्षण वही होंगे।

बैक्टीरियल निमोनिया

कई बैक्टीरिया हैं जो फेफड़ों पर हमला कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, न्यूमोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया) या स्टेफिलोकोसी।

निमोनिया के लक्षण और निदान वाले वयस्कों में बैक्टीरियल निमोनिया सबसे आम प्रकार का निमोनिया है।

आमतौर पर, बैक्टीरियल निमोनिया तब होता है जब किसी कारण से शरीर कमजोर हो जाता है: एक बीमारी के बाद (एक ही एआरवीआई), सर्जरी, खराब पोषण, उम्र, बुरी आदतों (इनमें धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग शामिल है) या प्रतिरक्षा विकार के कारण।

माइकोप्लाज्मा निमोनिया

माइकोप्लाज्मा कोशिका भित्ति के बिना बैक्टीरिया होते हैं। वे आमतौर पर फेफड़ों के साथ निमोनिया का कारण बनते हैं माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया संक्रमण। तेजी से तथ्य, लगभग अगोचर ठंड जैसे लक्षण।

अनौपचारिक निमोनिया के पहले लक्षणों को याद न करें इस प्रकार के निमोनिया का नाम "चलने वाला निमोनिया" है: बिस्तर पर आराम की आवश्यकता के बारे में सोचने के बिना, रोग अक्सर पैरों पर ले जाया जाता है।

फंगल निमोनिया

ऐसा निमोनिया। निमोनिया के क्या कारण हैं, यह अक्सर पुरानी बीमारियों या गंभीर रूप से कमजोर (जैसे एचआईवी) प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है, या उन लोगों में होता है जो नियमित रूप से दूषित मिट्टी या पक्षी की बूंदों से कुछ कवक बीजाणुओं को अंदर लेते हैं।

महत्वाकांक्षा निमोनिया

तब होता है जब विदेशी पदार्थ गलती से फेफड़ों में प्रवेश कर जाते हैं - भोजन, पेय, उल्टी, लार। ज्यादातर यह उन लोगों के साथ होता है जिनके पास कुछ है (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क क्षति, शराब या नशीली दवाओं का नशा) गैग या कफ पलटा के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है।

निमोनिया की पहचान कैसे करें

निमोनिया के लक्षण और निदान निमोनिया, सार्स सीओवी ‑ 2 के कारण होने वाले निमोनिया, हमेशा खुद को ज्वलंत लक्षणों के रूप में नहीं दिखाते हैं। रोग एक सामान्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की तरह लग सकता है या सामान्य रूप से केवल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) पर ध्यान देने योग्य हो सकता है।

हालांकि, कुछ संकेत हैं जिनके द्वारा आप अभी भी निमोनिया पर संदेह कर सकते हैं और समय पर मदद ले सकते हैं।

एम्बुलेंस को कब कॉल करें

एआरवीआई के लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण जोड़े जाने पर तत्काल 103 या 112 डायल करें: गंभीर समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया।

• श्वास प्रति मिनट 30 या अधिक श्वास तक बढ़ गया (हर 2 सेकंड या अधिक में एक सांस)।
• सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव 90 मिमी एचजी से नीचे चला गया। कला।, और डायस्टोलिक (निचला) - 60 मिमी एचजी से नीचे। कला।
• भ्रम दिखाई दिया: सुस्ती, पर्यावरण के प्रति सुस्त प्रतिक्रिया, सरल सवालों के जवाब देने में असमर्थता।
• हो सकता है कि विदेशी पदार्थ फेफड़ों में प्रवेश कर गया हो।

सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या दो भी गंभीर निमोनिया का संकेत दे सकते हैं, और यह घातक है। जितने अधिक लक्षण, उतने अधिक जोखिम।

डॉक्टर को कब दिखाना है

अक्सर, निमोनिया एक नए तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद एक जटिलता के रूप में विकसित होता है। लेकिन यह कोई शर्त नहीं है। किसी भी मामले में, यदि आप निम्नलिखित लक्षणों का पालन करते हैं, तो जल्द से जल्द एक चिकित्सक से परामर्श करें:

• अस्वस्थता लगभग गायब हो गई, लेकिन फिर प्रकट हो गई।
• खांसी के साथ भी ऐसा ही हुआ। या यह दूर नहीं हुआ, लेकिन आप कठिन और अधिक बार खाँसने लगे।
• खांसने पर बलगम निकलता है जो पीला, पीला-भूरा, हरा या खून से सना हुआ होता है।
• इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ गया है और बहुत बुरी तरह खो गया है।
• ठंड लगना और तेज पसीना आना दिखाई दिया।
• गहरी सांस लेने या सिर्फ सांस लेने की कोशिश करते समय छाती में तेज दर्द होता है।
• त्वचा पीली पड़ गई।
• सांस की तकलीफ आसान है। आपको अधिक बार सांस लेनी होगी, भले ही आप बिस्तर पर हों।
• आप अविश्वसनीय रूप से कमजोर महसूस करते हैं।

आपको एक ही समय में सभी लक्षणों की तलाश करने की आवश्यकता नहीं है। निमोनिया का सुझाव देने के लिए दो या तीन पर्याप्त हैं और डॉक्टर को बुलाना सुनिश्चित करें।

डॉक्टर निदान की पुष्टि कैसे करेंगे

कुछ मामलों में, एक चिकित्सक आपके हाल के चिकित्सा इतिहास के आधार पर निमोनिया का निदान करने में सक्षम होगा (उदाहरण के लिए, यदि आपको अभी-अभी फ्लू हुआ है या किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में है जिसे COVID-19 का निदान किया गया है) गंभीर लक्षणों के साथ। लेकिन निमोनिया पर अतिरिक्त शोध की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए:

• पल्स ओक्सिमेट्री। उंगली से एक विशेष सेंसर लगाया जाएगा, जो रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर को मापेगा। सामान्य हाइपोक्सिमिया में, यह 95-100% है। 92% से कम ऑक्सीजन संतृप्ति निमोनिया के बाहरी रोगियों में प्रमुख प्रतिकूल घटनाओं से जुड़ी है: जनसंख्या-आधारित कोहोर्ट अध्ययन 92% तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।
• एक्स-रे। यह अध्ययन आपको फेफड़ों को हुए नुकसान को देखने में मदद करेगा।
• छाती का सीटी स्कैन। कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको एक्स-रे की तुलना में फेफड़ों को अधिक विस्तार से देखने की अनुमति देती है।
• रक्त परीक्षण। यह भड़काऊ प्रक्रिया की पुष्टि करेगा और संभवतः, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करेगा।
• खांसने पर निकलने वाले थूक का विश्लेषण। यह परीक्षण फेफड़ों में संक्रमण की पहचान करने में मदद करता है।
• मूत्र का विश्लेषण। यह कुछ बैक्टीरिया के लिए समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया एंटीबॉडी को जल्दी से पहचानने में मदद करता है जो सूजन पैदा कर सकते हैं।

निमोनिया का इलाज कहाँ किया जाता है?

डॉक्टर इस बारे में ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों, परीक्षण के परिणामों और जोखिम कारकों (उम्र और सहवर्ती रोगों या गर्भावस्था की उपस्थिति) के आधार पर निर्णय लेते हैं।

यदि निमोनिया हल्के रूप में होता है, यानी व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, स्पष्ट चेतना में है, उसे सांस की गंभीर कमी नहीं है, इसका इलाज घर पर किया जा सकता है। बेशक, एक व्यक्ति को एक चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए, उसकी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लेनी चाहिए। इनमें से ज्यादातर मरीज दो हफ्ते में ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कुछ के लिए, निमोनिया के लक्षण 3-4 सप्ताह तक रहते हैं, और बाद में ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के पुराने रूप विकसित हो सकते हैं।

मध्यम और गंभीर निमोनिया के साथ, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो जोखिम समूहों में से एक में हैं:

• 65 से अधिक लोग;
• जिन्हें सहवर्ती गंभीर रोग हैं (उदाहरण के लिए, हृदय, मधुमेह, ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग);
• प्रेग्नेंट औरत।

अस्पताल की जरूरत इसलिए पड़ती है क्योंकि मरीज की हालत कभी भी तेजी से बिगड़ सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि विशेषज्ञ उसके पास हों। इसके अलावा, गंभीर स्थिति में रोगियों को विशिष्ट सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो केवल गहन देखभाल में उपलब्ध है।

निमोनिया का इलाज कैसे किया जाता है

एक चिकित्सक की देखरेख में। एक चिकित्सा चुनते समय, वह रोग के कारणों और इसकी गंभीरता पर ध्यान केंद्रित करेगा।

तो, वायरल निमोनिया का कोई इलाज नहीं है। इसका इलाज वायरल निमोनिया द्वारा एक सामान्य एआरवीआई के रूप में किया जाता है - भरपूर पानी पीने, आराम करने (बिस्तर पर आराम करने तक), स्वस्थ आहार लेने, एक्सपेक्टोरेंट और ओवर-द-काउंटर एंटीपीयरेटिक दवाएं, उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल पर आधारित। कभी-कभी एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: कुछ मामलों में, वे समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के लक्षणों की अवधि और गंभीरता को कम करती हैं।

फंगल निमोनिया के साथ, एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जीवाणु और अन्य प्रकार के निमोनिया के लिए, जिसमें एक जीवाणु जटिलता मूल निमोनिया में शामिल हो जाती है, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी: ये दवाएं उन रोगाणुओं को नष्ट कर देंगी जो निमोनिया का कारण बने या जटिलताओं का कारण बने। बैक्टीरिया के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक्स को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। एक अनुपयुक्त दवा केवल व्यक्ति की स्थिति को खराब करेगी, रोग और अधिक खतरनाक हो जाएगा।

समानांतर में, डॉक्टर रोगसूचक उपचार के साथ रोगी की स्थिति को कम करने की कोशिश कर रहे हैं।

यदि फेफड़े इतने बुरी तरह प्रभावित होते हैं कि बीमार व्यक्ति सांस नहीं ले सकता है, तो सहायक चिकित्सा की जाती है: रोगी फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन से जुड़ा होता है और शरीर की मदद के लिए कई अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

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