कोरोनावायरस महामारी कैसे विकसित होगी और इसका अंत कैसे होगा

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

संभावित परिदृश्य, आवश्यक उपाय और सबक जो हम इस स्थिति से सीखेंगे।

तीन महीने पहले, सार्स सीओवी ‑ 2 के अस्तित्व के बारे में कोई नहीं जानता था। अब यह वायरस लगभग सभी देशों में फैल गया है, 723 हजार से अधिक लोगों को COVID-19 CORONAVIRUS PANDEMIC से संक्रमित कर रहा है - और ये केवल वे मामले हैं जो ज्ञात हैं।

इसने विभिन्न देशों की अर्थव्यवस्थाओं को नीचे लाया और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, भीड़भाड़ वाले अस्पतालों और तबाह सार्वजनिक स्थानों को कमजोर कर दिया। लोगों को अपनों से अलग किया और उन्हें नौकरी छोड़ने के लिए मजबूर किया। उन्होंने आधुनिक समाज के सामान्य जीवन को इस पैमाने पर बाधित किया कि आज के लगभग किसी ने भी इसे पहले नहीं देखा है।

जल्द ही, हर कोई किसी न किसी को कोरोनावायरस के बारे में जानेगा।

इस परिमाण की एक वैश्विक महामारी अपरिहार्य थी। हाल के दशकों में, सैकड़ों स्वास्थ्य पेशेवरों ने इस संभावना की चेतावनी वाली किताबें, रिपोर्ट और लेख लिखे हैं। 2015 में, बिल गेट्स ने एक TED सम्मेलन में इस बारे में बात की। और ऐसा हुआ भी। प्रश्न "क्या होगा?" में बदल गया "तो आगे क्या?"

1. आने वाले महीने

कुछ हद तक, निकट भविष्य पहले से ही पूर्व निर्धारित है क्योंकि COVID-19 एक धीमी शुरुआत वाली बीमारी है। जो लोग कुछ दिन पहले संक्रमित हुए थे, उनमें अब लक्षण दिखने लगेंगे। उनमें से कुछ को अप्रैल की शुरुआत में गहन देखभाल इकाइयों में भर्ती कराया जाएगा। अब मामलों की संख्या तेजी से बढ़ रही है रूस में नए कोरोनावायरस संक्रमण COVID-2019 के पुष्ट मामलों के बारे में, काफी बढ़ रहा है।

इटली और स्पेन की स्थिति हमारे लिए गंभीर चेतावनी का काम करती है। अस्पतालों में जगह, उपकरण और स्टाफ की कमी है और प्रतिदिन कोरोना वायरस से मरने वालों की संख्या 700-800 है। अन्य देशों में ऐसा होने से रोकने के लिए और सबसे खराब स्थिति (चिकित्सा उपकरणों और मानव संसाधनों की कमी के कारण लाखों लोगों की मौत) को रोकने के लिए, चार उपायों की आवश्यकता है - और जल्दी से।

1. चिकित्सा मास्क, दस्ताने और अन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के उत्पादन की स्थापना। यदि स्वास्थ्य देखभाल कर्मी स्वस्थ नहीं हैं (और वे संक्रमित होने में सबसे आसान हैं), तो अन्य प्रयास कमजोर हो जाएंगे। मास्क की कमी इस तथ्य के कारण है कि चिकित्सा उपकरणों को ऑर्डर करने के लिए बनाया जाता है, और उनका उत्पादन सबसे जटिल अंतरराष्ट्रीय आपूर्ति श्रृंखलाओं पर निर्भर करता है, जो वर्तमान में तनावपूर्ण और फटी हुई हैं।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि औद्योगिक उद्यम चिकित्सा उपकरणों के उत्पादन पर स्विच करें, क्योंकि वे युद्धों के दौरान सैन्य उपकरणों के उत्पादन पर स्विच करते हैं।

2. परीक्षणों का बड़े पैमाने पर विमोचन … पांच अलग-अलग कारकों के कारण प्रक्रिया धीमी है:

• परीक्षा देने वाले लोगों की सुरक्षा के लिए पर्याप्त मास्क नहीं हैं।
• नासॉफरीनक्स से स्वाब लेने के लिए पर्याप्त टैम्पोन नहीं हैं।
• लिए गए नमूनों से वायरल आनुवंशिक सामग्री को अलग करने के लिए पर्याप्त किट नहीं हैं।
• इन किटों में पर्याप्त रसायन नहीं होते हैं।
• प्रशिक्षित कर्मचारियों की कमी है।

यह कमी भी काफी हद तक आपूर्ति तनाव के कारण है। हम पहले से ही कुछ का सामना करने में कामयाब रहे हैं, क्योंकि निजी प्रयोगशालाएं जुड़ी हुई हैं। लेकिन अभी भी, परीक्षणों का उपयोग अभी भी सीमित तरीके से किया जाना है। हार्वर्ड महामारी विज्ञानी मार्क लिप्सिच के अनुसार, सबसे पहले, चिकित्सा कर्मियों और अस्पताल में भर्ती मरीजों की जांच की जानी चाहिए ताकि अस्पताल चल रही आग को "बुझा" सकें। और केवल तभी, जब तत्काल संकट कम हो जाता है, क्या उन्हें अधिक व्यापक रूप से फैलाया जा सकता है।

इस सब में समय लगेगा, जिसके दौरान वायरस का प्रसार या तो तेज हो जाएगा और स्वास्थ्य प्रणालियों की क्षमता से अधिक हो जाएगा, या एक प्रबंधनीय स्तर तक धीमा हो जाएगा। और घटनाओं का विकास तीसरे आवश्यक उपाय पर निर्भर करता है।

3. सोशल डिस्टेंसिंग। इस दृष्टि से स्थिति को देखिए।अब पूरी आबादी को दो समूहों में बांटा गया है: समूह ए में महामारी से निपटने के लिए चिकित्सा उपायों में शामिल सभी लोग शामिल हैं (जो रोगियों के साथ काम करते हैं, परीक्षण करते हैं, मास्क और अन्य सामग्री का उत्पादन करते हैं), और समूह बी में बाकी सभी शामिल हैं।

ग्रुप बी का काम ग्रुप ए के लिए ज्यादा से ज्यादा समय जीतना है।

यह खुद को अन्य लोगों से शारीरिक रूप से अलग करके, यानी संचरण की जंजीरों को तोड़कर किया जा सकता है। COVID-19 की धीमी प्रगति को देखते हुए, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के पतन को रोकने के लिए, जो हो रहा है उसके अनुरूप लगने से पहले, ये प्रतीत होने वाले कट्टरपंथी कदम तुरंत उठाए जाने चाहिए। और उन्हें कई हफ्तों तक चलना चाहिए।

हालांकि, पूरे देशों को स्वेच्छा से अपने घर नहीं छोड़ने के लिए राजी करना आसान नहीं है। ऐसे में जब सामान्य कल्याण कई लोगों के बलिदान पर टिका है, तो चौथा तत्काल उपाय बहुत महत्वपूर्ण है।

4. स्पष्ट समन्वय। लोगों को सोशल डिस्टेंसिंग के महत्व से अवगत कराना जरूरी है (लेकिन उन्हें डराना नहीं)। इसके बजाय, हालांकि, कई व्यापारिक नेता अर्थव्यवस्था की रक्षा के प्रयास में अलगाव के उपायों को छोड़ने को तैयार हैं। वे इस बात पर जोर देते हैं कि उच्च जोखिम वाले समूहों (उदाहरण के लिए, बुजुर्ग) के प्रतिनिधियों की रक्षा करना संभव है, और बाकी को काम पर जाने की अनुमति दी जा सकती है।

यह पोजीशन बहुत आकर्षक है, लेकिन गलत है। लोग इस बात को कम आंकते हैं कि वायरस कम जोखिम वाले समूहों को कितनी बुरी तरह प्रभावित कर सकता है और भीड़भाड़ वाले अस्पताल कैसे होंगे, भले ही केवल युवा लोग ही बीमार हों।

यदि लोग सामाजिक दूरी के उपायों का पालन करते हैं, यदि पर्याप्त परीक्षण और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उत्पादन किया जाता है, तो COVID-19 की सबसे खराब भविष्यवाणियों से बचने और कम से कम अस्थायी रूप से महामारी को नियंत्रण में लाने का एक मौका है। कोई नहीं जानता कि इसमें कितना समय लगेगा, लेकिन प्रक्रिया जल्दी नहीं होगी।

2. इंटरचेंज

एक आदर्श प्रतिक्रिया से भी महामारी समाप्त नहीं होगी। जब तक वायरस दुनिया में कहीं मौजूद है, तब भी एक मौका है कि एक संक्रमित यात्री इस बीमारी की चिंगारी को उन देशों में ले जाएगा जिन्होंने अपनी आग बुझा दी है। ऐसी परिस्थितियों में, घटनाओं के तीन संभावित परिदृश्य हैं: एक की संभावना बहुत कम है, दूसरा बेहद खतरनाक है, और तीसरा बहुत लंबा है।

1. असंभावित परिदृश्य। सभी देश एक साथ वायरस पर काबू पा लेंगे, जैसा कि 2003 में SARS (SARS) के मामले में हुआ था। लेकिन यह देखते हुए कि संक्रमण अब कितना व्यापक है और कितने देश इसका सामना कर रहे हैं, वायरस के सिंक्रनाइज़ नियंत्रण की संभावना लगातार कम हो रही है।

2. एक बेहद खतरनाक परिदृश्य। नया वायरस वही करता है जो पिछले इन्फ्लूएंजा महामारियों ने किया था - यह दुनिया भर में यात्रा करता है, पर्याप्त जीवित बचे लोगों को छोड़ देता है जो प्रतिरक्षा विकसित करते हैं ताकि इसे अब जीवन के लिए उपयुक्त जीव नहीं मिल सकें। समूह प्रतिरक्षा परिदृश्य तेज है और इसलिए अधिक मोहक है। लेकिन इसकी भयानक कीमत चुकानी पड़ेगी। SARS CoV ‑ 2 स्ट्रेन में सामान्य इन्फ्लूएंजा की तुलना में अधिक संचरण दर होती है।

समूह प्रतिरक्षा बनाने के प्रयास से कई देशों में लाखों लोगों की मृत्यु और स्वास्थ्य प्रणालियों के नष्ट होने की संभावना है।

3. बेहद लंबा परिदृश्य। उनके अनुसार, सभी देश लंबे समय तक वायरस से लड़ते रहेंगे, यहां-वहां संक्रमण के प्रकोप को तब तक दबाते रहेंगे, जब तक वे वैक्सीन नहीं बना लेते। यह सबसे अच्छा विकल्प है, लेकिन साथ ही सबसे लंबा और सबसे कठिन भी है।

सबसे पहले, यह एक वैक्सीन के विकास पर निर्भर करता है। यह आसान होगा अगर यह एक फ्लू महामारी थी। दुनिया के पास पहले से ही फ्लू के टीके बनाने का अनुभव है - वे हर साल बनते हैं। कोरोनावायरस के खिलाफ अभी तक कोई टीका नहीं है। अब तक, इन वायरसों ने हल्की बीमारी का कारण बना है, इसलिए शोधकर्ताओं को खरोंच से शुरू करना पड़ा है। प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार, इसे बनाने के लिए कोरोनवायरस वायरस का टीका लगेगा: हमारे पास कितनी जल्दी एक होगा? 12 से 18 महीने तक, और फिर इसे पर्याप्त मात्रा में उत्पादन करने के लिए कुछ और समय, इसे पूरी दुनिया में वितरित करें और इसे लोगों से परिचित कराएं।

इसलिए, यह संभावना है कि कोरोनावायरस कम से कम एक और वर्ष के लिए हमारे जीवन का हिस्सा बना रहेगा, यदि अधिक नहीं।यदि सामाजिक दूर करने के उपायों का मौजूदा दौर काम करता है, तो महामारी कुछ हद तक सामान्य स्थिति में लौटने के लिए पर्याप्त हो सकती है। लोग दोबारा ऑफिस, बार और यूनिवर्सिटी में जा सकेंगे।

लेकिन जब जीवन की सामान्य दिनचर्या वापस आएगी, तो वायरस वापस आ जाएगा। इसका मतलब यह नहीं है कि सभी लोग 2022 तक सख्त अलगाव में रहने के लिए बाध्य हैं। लेकिन, जैसा कि हार्वर्ड इम्यूनोलॉजिस्ट स्टीफन किस्लर कहते हैं, हमें सामाजिक दूरी की कई अवधियों के लिए तैयार रहना चाहिए।

आने वाले वर्षों में से अधिकांश, सामाजिक अलगाव की अवधि की आवृत्ति, अवधि और समय सहित, वायरस की दो विशेषताओं पर निर्भर करता है जो अभी भी अज्ञात हैं।

सबसे पहले, मौसमी। आमतौर पर, कोरोनवीरस सर्दियों के संक्रमण बन जाते हैं जो गर्मियों में कमजोर या गायब हो जाते हैं। शायद SARS CoV ‑ 2 स्ट्रेन के साथ भी ऐसा ही होगा। हालांकि, यह संभावना है कि मौसम में बदलाव वायरस को पर्याप्त रूप से धीमा नहीं करेगा, क्योंकि अधिकांश में अभी तक इसके खिलाफ प्रतिरक्षा नहीं है। अब पूरी दुनिया गर्मियों की शुरुआत और इस सवाल के जवाब का इंतजार कर रही है।

दूसरी अज्ञात विशेषता प्रतिरक्षा की अवधि है। जब लोग हल्के प्रकार के मानव कोरोनविर्यूज़ से संक्रमित हो जाते हैं जो सर्दी जैसे लक्षण पैदा करते हैं, तो प्रतिरक्षा एक वर्ष से भी कम समय तक रहती है। लेकिन पहले सार्स वायरस (सार्स का प्रेरक एजेंट) से संक्रमित लोगों में, जो बहुत अधिक गंभीर था, प्रतिरक्षा बहुत अधिक समय तक चलती थी।

बशर्ते कि SARS CoV ‑ 2 कहीं बीच में हो, जो लोग इससे उबर चुके हैं, उन्हें कुछ वर्षों तक बचाया जा सकता है। पुष्टि के लिए, वैज्ञानिकों को सटीक परीक्षण बनाने की जरूरत है जो एंटीबॉडी की उपस्थिति की जांच करते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। और यह भी सुनिश्चित करने के लिए कि ये एंटीबॉडी वास्तव में लोगों को वायरस को अनुबंधित करने और इसे प्रसारित करने से रोकते हैं। यदि पुष्टि की जाती है, तो प्रतिरक्षा वाले लोग काम पर लौट सकेंगे, समाज के कमजोर सदस्यों की देखभाल कर सकेंगे और सामाजिक दूरी की अवधि के दौरान अर्थव्यवस्था का समर्थन कर सकेंगे।

इन अवधियों के बीच के अंतराल में, वैज्ञानिक एंटीवायरल दवाओं के निर्माण पर काम करने और संभावित दुष्प्रभावों की तलाश करने में सक्षम होंगे। अस्पताल आवश्यक आपूर्ति की भरपाई करने में सक्षम होंगे। चिकित्सा पेशेवर - जितनी जल्दी हो सके वायरस की वापसी का पता लगाने के लिए बड़े पैमाने पर परीक्षण करने के लिए। फिर इस तरह के कठोर और व्यापक सामाजिक दूर करने के उपायों की अब आवश्यकता नहीं होगी।

किसी भी मामले में, या तो एक टीके के उद्भव के कारण या समूह प्रतिरक्षा के गठन के कारण, वायरस के लिए तेजी से फैलना अधिक से अधिक कठिन होगा। लेकिन उसके पूरी तरह से गायब होने की संभावना नहीं है। वायरस में परिवर्तन को समायोजित करने के लिए टीके को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है, और लोगों को नियमित रूप से टीकाकरण की आवश्यकता हो सकती है।

शायद महामारी हर दो साल में दोहराएगी, लेकिन कम गंभीरता और सामान्य जीवन में कम व्यवधान के साथ। COVID-19 वह बन सकता है जो अब फ्लू है - सर्दी का वार्षिक साथी। शायद एक दिन यह इतनी आम बात हो जाएगी कि वैक्सीन के साथ भी आज पैदा होने वाले बच्चों का टीकाकरण नहीं होगा, यह भूलकर कि इस वायरस ने उनकी दुनिया को कितना प्रभावित किया है।

3. परिणाम

कम से कम मौत के साथ इसे हासिल करने के लिए जो कीमत चुकानी पड़ेगी वह बहुत बड़ी होगी। एज़ दिस इज़ नॉट ए मंदी लिखती है। यह हिमयुग है। मेरी सहयोगी एनी लोरे, अर्थव्यवस्था अब "आज के लोगों द्वारा देखी गई किसी भी चीज़ की तुलना में अधिक अचानक और अधिक हिंसक झटके का अनुभव कर रही है।" अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग पांच में से एक 18% यू.एस. कोरोनोवायरस की चपेट में आने के बाद से श्रमिकों ने नौकरी या घंटे खो दिए हैं, सर्वेक्षण के घंटे या काम खो देंगे। होटल खाली हैं, एयरलाइंस उड़ानें रद्द कर रही हैं, रेस्तरां और छोटे आउटलेट बंद हो रहे हैं। और आर्थिक असमानता तभी बढ़ेगी जब सामाजिक दूर करने के उपाय कम आय वाले लोगों पर सबसे ज्यादा असर डालेंगे।

बीमारियों ने कई बार शहरों और समुदायों के संतुलन को कमजोर कर दिया है, लेकिन विकसित देशों में यह बहुत लंबे समय तक नहीं हुआ है, और उस पैमाने पर नहीं जो हम अभी देखते हैं।

एक बार जब संक्रमण का प्रसार कम हो जाता है, तो एक दूसरी महामारी आएगी - मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं। अब, भय और अनिश्चितता के क्षण में, लोग मानवीय संपर्क के आराम से कटे हुए हैं। गले लगना, हाथ मिलाना और अन्य सामाजिक अनुष्ठान अब खतरे से जुड़े हुए हैं। अवसाद और चिंता विकार वाले लोगों को सहायता प्राप्त करने में कठिन समय लगता है।

बुजुर्ग, जिनकी पहले से ही सार्वजनिक जीवन में इतनी कम भागीदारी है, उन्हें खुद को और भी अलग करने के लिए कहा जाता है, केवल उनका अकेलापन बढ़ रहा है। एशियाई और भी अधिक बार अन्य समस्याग्रस्त प्रकोप पर नस्लवादी हमलों के अधीन हैं। घरेलू हिंसा बढ़ने की संभावना है क्योंकि लोग घर पर रहने को मजबूर हैं, भले ही वह असुरक्षित ही क्यों न हो।

स्वास्थ्य पेशेवरों को ठीक होने में समय लगेगा। टोरंटो में सार्स के प्रकोप के दो साल बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता अभी भी कम उत्पादक थे और बर्नआउट और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर से पीड़ित होने की अधिक संभावना थी। जो लोग लंबे समय तक संगरोध से बचे हैं, उन्हें भी दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक परिणामों का अनुभव होगा। द साइकोलॉजी ऑफ पैंडेमिक्स के लेखक, मनोवैज्ञानिक स्टीवन टेलर कहते हैं, "वुहान के सहयोगियों ने ध्यान दिया कि कुछ निवासियों ने अपने घरों को छोड़ने से इनकार कर दिया है, और कुछ ने एगोराफोबिया विकसित कर लिया है।"

लेकिन एक मौका है कि इस आघात के बाद, दुनिया में कुछ बेहतर के लिए बदल जाएगा।

उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण। एचआईवी और एड्स के प्रसार ने "महामारी के चरम के दौरान बड़े हो रहे युवाओं के बीच यौन व्यवहार को पूरी तरह से बदल दिया है," कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, बर्कले के एक चिकित्सा इतिहासकार एलेना कोनिस कहते हैं। "कंडोम का उपयोग आदर्श बन गया है और एसटीआई परीक्षण आम है।" शायद इसी तरह 20 सेकेंड तक हाथ धोना, जो अब तक अस्पतालों में भी पेश करना मुश्किल हो गया है, इस दौरान संक्रमण एक आदत बन जाएगा जो हमेशा हमारे साथ रहेगा।

इसके अलावा, एक महामारी सामाजिक परिवर्तन के लिए उत्प्रेरक का काम कर सकती है। लोग और संगठन अब आश्चर्यजनक रूप से उन नवाचारों को अपनाने में तेजी ला रहे हैं जो पहले संक्रमण के लिए धीमे थे, जिनमें दूरसंचार, वीडियो कॉलिंग, सामान्य अस्पताल देखभाल और लचीली चाइल्डकैअर शामिल हैं। नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में मानवविज्ञानी आदिया बेंटन ने कहा, "यह मेरे जीवन में पहली बार है जब मैंने किसी को यह कहते सुना है कि 'ओह, अगर तुम बीमार हो, तो घर पर रहो।"

शायद समाज यह समझेगा कि महामारी की तैयारी केवल मास्क, टीकों और परीक्षणों के बारे में नहीं है, बल्कि एक उचित कार्यसूची और एक स्थिर स्वास्थ्य प्रणाली भी है। शायद यह मानता है कि चिकित्सा पेशेवर इसकी प्रतिरक्षा बनाते हैं, और अब तक इसे मजबूत करने के बजाय दबा दिया गया है।

आमतौर पर, दहशत की शुरुआती लहर के बाद समाज समस्या के बारे में जल्दी भूल गया। हर संक्रामक संकट के बाद - एचआईवी, एंथ्रेक्स, सार्स, जीका वायरस, इबोला - इस बीमारी पर ध्यान दिया जाता है और उपचार विधियों में निवेश किया जाता है। लेकिन जल्द ही यादें मिट जाती हैं और बजट कट जाता है। यह आंशिक रूप से इसलिए था क्योंकि इन महामारियों ने केवल लोगों के सीमित समूहों को प्रभावित किया या कहीं दूर हुई। COVID-19 महामारी सभी को प्रभावित करती है और दैनिक जीवन को सीधे प्रभावित करती है।

11 सितंबर 2001 को हुए आतंकवादी हमले के बाद, दुनिया ने आतंकवाद विरोधी उपायों पर ध्यान केंद्रित किया। शायद COVID-19 के बाद, ध्यान सार्वजनिक स्वास्थ्य पर केंद्रित हो जाएगा।

हम पहले से ही वायरोलॉजी और वैक्सीनोलॉजी में निवेश में उछाल, चिकित्सा विश्वविद्यालयों में छात्रों की आमद और चिकित्सा उपकरणों के घरेलू उत्पादन में वृद्धि की उम्मीद कर सकते हैं। अपने आप में इस तरह के बदलाव दुनिया को अगली आसन्न महामारी से बचा सकते हैं।

इस महामारी से हम जो सबक सीखेंगे उसकी भविष्यवाणी करना मुश्किल है। हम एक दूसरे से दूरी के रास्ते जा सकते हैं, रूपक और भौतिक दीवारों का निर्माण कर सकते हैं। या एकता सीखने के लिए, विडंबना यह है कि सामाजिक अलगाव और सहयोग में पैदा हुआ।

इस तरह के भविष्य की कल्पना करें: हम अलगाववाद की नीति से अंतर्राष्ट्रीय सहयोग की ओर बढ़ रहे हैं।निरंतर निवेश और नई दिमागी शक्ति के साथ, स्वास्थ्य कर्मियों की संख्या बढ़ रही है। अब स्कूल में पैदा हुए बच्चे महामारी विज्ञानी बनने के अपने सपनों के बारे में निबंध लिखते हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य अंतरराष्ट्रीय राजनीति का केंद्रीय तत्व बनता जा रहा है। 2030 में, SARS CoV ‑ 3 वायरस कहीं से भी प्रकट होता है और एक महीने के भीतर शांत हो जाता है।

कोरोनावाइरस। संक्रमितों की संख्या:

243 050 862

इस दुनिया में

8 131 164

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