निदान के रूप में वीडियो गेम की लत: रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में क्या बदलाव का मतलब है?

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

ICD क्या है और यह दस्तावेज़ मानसिक स्वास्थ्य के बारे में हमारी समझ को कैसे बदलता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने हाल ही में प्रकाशित किया WHO ने रोगों का नया अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 11) जारी किया, जो रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-11) का ग्यारहवां संस्करण है। यह मानसिक और व्यवहारिक सहित 55,000 बीमारियों, चोटों और विकारों का वर्णन करता है।

ICD-11 के लेखकों ने पहले से ज्ञात कई विकारों पर पहले की तुलना में एक अलग तरीके से विचार करने का प्रस्ताव रखा, और एक नए प्रकार की लत को चिकित्सा पद्धति में पेश किया जाएगा - कंप्यूटर गेम पर। नैदानिक मनोवैज्ञानिक जियोर्गी नत्स्विश्विली इस बारे में अधिक बताते हैं कि आईसीडी क्या है और इस संस्करण का अगला संस्करण मानसिक आदर्श की हमारी समझ को कैसे बदलता है।

किसी भी विज्ञान के विकास के लिए एक ही भाषा का निर्माण जिसमें विभिन्न देशों के शोधकर्ता संवाद करते हैं, आवश्यक है। चिकित्सा कोई अपवाद नहीं है। यहां आपको विभिन्न देशों के सहयोगियों के साथ संपर्क के बारे में बात करने की भी आवश्यकता नहीं है। डॉक्टरों को एक शहर के स्तर पर भी एक दूसरे को समझने की जरूरत है। इस उद्देश्य के लिए, रोगों के नामकरण और उनके वर्गीकरण का आविष्कार किया गया था।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण मृत्यु दर और रुग्णता पर डेटा एकत्र करने के लिए वैश्विक मानक पद्धति है। यह सांख्यिकी और महामारी विज्ञान, स्वास्थ्य प्रबंधन, संसाधन आवंटन, निगरानी और मूल्यांकन, अनुसंधान, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली स्वास्थ्य जानकारी को व्यवस्थित और कोड करता है। यह देशों और जनसंख्या समूहों में सामान्य स्वास्थ्य स्थिति की समझ हासिल करने में मदद करता है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण नियमित रूप से अद्यतन किया जाता है, और फिलहाल ICD-11 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 11 संशोधन) के ग्यारहवें संशोधन को लागू करने के लिए तैयार किया जा रहा है। प्रत्येक संशोधन में चिकित्सा में नवीनतम प्रगति और रोगियों के प्रशासनिक रिकॉर्ड और विभिन्न रोगों के उपचार और विश्लेषण दोनों में नए दृष्टिकोणों के कार्यान्वयन को ध्यान में रखा गया है। आईसीडी का उपयोग न केवल डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, बल्कि नर्सों, वैज्ञानिक शोधकर्ताओं, चिकित्सा संस्थानों के विभिन्न प्रशासनिक कर्मचारियों, बीमा कंपनियों और विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा भी किया जाता है।

ICD-11 मई 2019 में विश्व स्वास्थ्य सभा में प्रस्तुत किया जाएगा और 1 जनवरी 2022 को लागू होगा। शेष समय के दौरान, वर्गीकरण में कई बदलाव किए जा सकते हैं, जो चिकित्सा निदान के विकास और कुछ बीमारियों के प्रति दृष्टिकोण को बदल देगा। ICD-11 पहला संशोधन है जिसे न केवल विशेषज्ञों की WHO समिति द्वारा, बल्कि अन्य हितधारकों द्वारा भी बदला जा सकता है। ऐसा करने के लिए, उन्हें एक विशेष डब्ल्यूएचओ वेब पोर्टल पर पंजीकरण करना होगा।

यह याद रखना चाहिए कि आईसीडी, अपने सभी वजन और महत्व के लिए, दुनिया भर के डॉक्टरों द्वारा निर्देशित एकमात्र और अंतिम शब्द नहीं है। राष्ट्रीय चिकित्सा संघ भी हैं, इसलिए अलग-अलग विकारों का निदान और उनके पुरस्कार के लिए मानदंड अलग-अलग देशों में भिन्न हो सकते हैं। यह मानसिक विकारों पर भी लागू होता है, जिसकी चर्चा हमारे लेख में की जाएगी।

उदाहरण के लिए, पिछले संशोधन, ICD-10, द इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिज़ीज़ ऑफ़ द 10वें संशोधन (ICD-10), जिसे 1990 में अपनाया गया था, ने समलैंगिकता को रोगों की सूची से बाहर करके मानसिक सामान्यता की सीमाओं का विस्तार किया। और यद्यपि पेशेवरों के बीच इस मामले पर विवाद आज भी जारी है, और निदान के रूप में अहंकारी समलैंगिकता को आईसीडी -10 में संरक्षित किया गया था, यह एक महत्वपूर्ण कदम था जिसने दुनिया भर में समलैंगिक अभिविन्यास वाले लोगों के कलंक में कमी को प्रभावित किया।

क्या हम कह सकते हैं कि मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों के वर्ग में परिवर्तन, जो ICD-11 प्रक्रिया में ICD-11 के अध्याय के विकास के लिए पेश किए गए हैं। क्या मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार भी पिछले संस्करण की तुलना में आदर्श की सीमाओं का विस्तार कर रहे हैं? आइए इस मुद्दे को सिज़ोफ्रेनिया, व्यक्तित्व विकार और जुए की लत के संदर्भ में देखें - जो एक नया कलंक कारक बन सकता है।

एक प्रकार का मानसिक विकार

सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक विकार है जिसका बहुत समृद्ध इतिहास है। अब तक जब लोग पागलपन की बात करते हैं तो उनका मतलब सिजोफ्रेनिया होता है। यह लोकप्रिय संस्कृति में सबसे लोकप्रिय मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में से एक है। तदनुसार, सिज़ोफ्रेनिया के साथ-साथ जन संस्कृति के किसी भी तत्व के प्रति दृष्टिकोण, समाज और विशेषज्ञों दोनों में मौलिक रूप से भिन्न है।

"सिज़ोफ्रेनिया" शब्द 1908 में ईजेन ब्लेउलर द्वारा गढ़ा गया था। रोग को अंतर्जात और बहुरूपी के रूप में चित्रित किया गया था, रोगसूचकता इसकी गुणात्मक सामग्री में एक समान नहीं थी, और रोग के विकास के परिणाम की भविष्यवाणी करना मुश्किल था। इस संबंध में, इस बात पर बहस होती रही है कि सिज़ोफ्रेनिया को एक अलग विकार के रूप में अलग करना कितना उचित है। बाद में, अधिकांश विशेषज्ञ सिज़ोफ्रेनिया को एक अलग बीमारी के रूप में अलग करने के लिए सहमत हुए, लेकिन चर्चाएँ वहाँ समाप्त नहीं हुईं।

बीसवीं सदी के दौरान, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का विश्लेषण करने के बारे में बहुत विवाद था - एक एकल प्रक्रिया के रूप में, एक अविभाज्य संपूर्ण (क्रोनफेल्ड) या इसे नकारात्मक में विभाजित करें (किसी भी मस्तिष्क समारोह का दमन, उदाहरण के लिए, स्मृति हानि) और सकारात्मक (जब हमारे मानस के उत्पाद के रूप में कुछ नया, उदाहरण के लिए मतिभ्रम) रोगसूचकता (क्रेपेलिन)।

उन्होंने यह भी तर्क दिया कि सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे किया जाना चाहिए - इसकी प्रकृति की समझ के आधार पर। यदि हम इसे अंतर्जात विकार मानते हैं, तो सिज़ोफ्रेनिया एक मस्तिष्क रोग है जिसका इलाज विशेष रूप से दवाओं के साथ किया जाता है। यदि हम किसी बहिर्जात विकार की बात करें तो सिजोफ्रेनिया परिवार या समाज की एक बीमारी है और रोगी को ठीक करने के लिए स्थिति को बदलना आवश्यक है। आप पहले दो को मिलाकर एक बहु-विषयक दृष्टिकोण का भी उपयोग कर सकते हैं।

अंततः, संरचनावादी दृष्टिकोण, जो नकारात्मक और सकारात्मक लक्षणों में विभाजन को ध्यान में रखता है, निदान में जीत गया। जब उपचार की बात आती है, तो कुछ विशेषज्ञ एक बहु-विषयक दृष्टिकोण अपनाते हैं, जबकि अन्य सिज़ोफ्रेनिया को एक विशेष रूप से अंतर्जात विकार के रूप में देखते हैं।

कुछ समय पहले तक, सिज़ोफ्रेनिया को पाठ्यक्रम के प्रकार और रूप के अनुसार विभेदित करने का प्रस्ताव था। तो, आईसीडी -10 में, निम्नलिखित रूप दूसरों के बीच में हैं:

• सिज़ोफ्रेनिया का पैरानॉयड रूप, जिसमें नैदानिक तस्वीर अपेक्षाकृत लगातार, अक्सर पागल भ्रम, आमतौर पर मतिभ्रम, विशेष रूप से श्रवण और धारणा विकारों के साथ होती है। भावनाओं, इच्छा, भाषण और कैटेटोनिक लक्षणों के विकार (अत्यधिक मांसपेशियों की टोन, जिसमें रोगी या तो चलता है और बहुत बोलता है, या, इसके विपरीत, एक स्तब्धता और जम जाता है) अनुपस्थित या अपेक्षाकृत कमजोर है।
• सिज़ोफ्रेनिया का हेबेफ्रेनिक रूप, जिसमें भावात्मक (भावनात्मक) परिवर्तन हावी होते हैं। भ्रम और मतिभ्रम सतही और खंडित हैं, व्यवहार हास्यास्पद और अप्रत्याशित, मज़ेदार है। मनोदशा परिवर्तनशील और अपर्याप्त है, सोच अव्यवस्थित है, भाषण असंगत है। सामाजिक अलगाव की प्रवृत्ति है। "नकारात्मक" लक्षणों में तेजी से वृद्धि के कारण रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल होता है, विशेष रूप से भावात्मक चपटेपन (रोगी अनुभव करना और भावनाओं को प्रदर्शित करना बंद कर देता है) और इच्छा की हानि।
• सिज़ोफ्रेनिया का कैटेटोनिक रूप जिसकी नैदानिक तस्वीर एक ध्रुवीय प्रकृति के मनोप्रेरणा संबंधी विकारों पर हावी है, जैसे हाइपरकिनेसिस (अंगों की अनैच्छिक गति) और स्तूप (ठंड) या स्वचालित सबमिशन (अत्यधिक आज्ञाकारिता) और नकारात्मकता के बीच उतार-चढ़ाव (रोगी या तो डॉक्टर के विपरीत कार्य करता है, या कुछ नहीं करता है और डॉक्टर के निर्देशों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है)।

आईसीडी के नए संस्करण में, हम अब सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों में विभाजन नहीं पाते हैं।ICD-11 एक रोगी में लक्षणों की अभिव्यक्तियों का आकलन करने के लिए विशेषज्ञों को आमंत्रित करता है, उन वर्णनकर्ताओं पर अधिक ध्यान देता है जो एक विशिष्ट निदान के साथ रोगी की स्थिति की समझ का विस्तार करते हैं, जैसे कि "प्राथमिक मानसिक विकारों में नकारात्मक लक्षण", "अवसादग्रस्तता के लक्षण प्राथमिक मानसिक विकार" और इसी तरह। सिज़ोफ्रेनिया अब केवल एपिसोड की संख्या और उनकी अवधि से विभाजित है।

जाहिर है, वर्णनकर्ताओं को अधिक सूक्ष्म और लचीले निदान के लिए पेश किया गया था, मौजूदा लक्षणों का अधिक संपूर्ण विवरण। तथ्य यह है कि, कई विशेषज्ञों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया का वर्तमान निदान पूरी तरह से अलग सामग्री को छुपा सकता है और हमेशा एक ही निदान वाले रोगी रोग की एक समान तस्वीर नहीं दिखाते हैं। नया दृष्टिकोण रोगियों के लिए अधिक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की अनुमति देगा, जो "सामान्यता" की सीमाओं का विस्तार करने की संभावना है।

सबसे पहले, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों को अब "सिज़ोफ्रेनिक्स" शब्द के साथ सटीक रूप से जोड़ा नहीं जा सकता है। दूसरे, यह इलाज और देखभाल की प्रक्रिया के लिए डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों के रवैये को बदल देगा।

फिर भी, तंत्रिका विज्ञान के सक्रिय विकास को देखते हुए, आने वाले वर्षों में, हम सिज़ोफ्रेनिया के दृष्टिकोण में और बदलाव की उम्मीद कर सकते हैं, साथ ही इस बीमारी के संबंध में मनोरोग के विकास के कोण की भी उम्मीद कर सकते हैं।

व्यक्तित्व विकार

व्यक्तित्व विकार, या मनोरोगी, भी आमतौर पर लोकप्रिय संस्कृति में देखे जाते हैं। हम पश्चिमी और रूसी दृष्टिकोणों के बीच नैदानिक अंतरों में नहीं जाएंगे जो मौजूद हैं और विभिन्न देशों के विशेषज्ञों के बीच संवाद बनाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। इसके बजाय, हम इस बात पर ध्यान देंगे कि आईसीडी के नए संस्करण में व्यक्तित्व विकारों के बारे में विचार कैसे बदल गए हैं।

फिलहाल, "साइकोपैथी" शब्द का प्रयोग लंबे समय से निदान के रूप में नहीं किया गया है: इसे अब "व्यक्तित्व विकार" शब्द से बदल दिया गया है। हालांकि, इस खंड में हम "व्यक्तित्व विकार" और "साइकोपैथी" शब्द दोनों का उल्लेख करेंगे, क्योंकि यह अभी भी अकादमिक और पेशेवर हलकों में उपयोग किया जाता है। हालांकि, आगे के वर्णन के लिए, किसी को यह समझना चाहिए कि वे किसी तरह समान हैं।

ये विकार व्यक्तित्व के कई क्षेत्रों में फैले हुए हैं और लगभग हमेशा गंभीर व्यक्तिगत पीड़ा और सामाजिक टूटने से जुड़े हुए हैं।

ये विकार आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था के दौरान प्रकट होते हैं (लेकिन हमेशा पता नहीं चलते हैं) और बाद के जीवन में जारी रहते हैं।

मनोचिकित्सा के सिद्धांत को घरेलू मनोचिकित्सक प्योत्र बोरिसोविच गन्नुश्किन द्वारा विकसित किया गया था। उन्होंने इस विकार को "संवैधानिक मनोरोगी" कहा और कई अलग-अलग प्रकार के मनोरोगियों की पहचान की जैसे कि स्किज़ॉइड, अनिश्चित, हिस्टेरिकल, और इसी तरह। प्रत्येक प्रकार का विस्तार से वर्णन किया गया था, लेकिन निदान में कठिनाई यह थी कि गन्नुश्किन ने इस विकार की गंभीरता के चरम रूप दिए, जो इतने सामान्य नहीं हैं।

पश्चिम में, एमिल क्रैपेलिन द्वारा एक समान दृष्टिकोण विकसित किया गया था, जिसकी अवधारणा (जैसे गन्नुश्किन की) का उपयोग आधुनिक अभ्यास में किया जाता है।

फिर भी, मनोरोगियों के कुछ प्रकारों में विभाजन ने विशेषज्ञों के उचित विश्वास को नहीं जगाया, इस तथ्य के कारण कि रोगियों के लिए ऐसे लक्षण दिखाना असामान्य नहीं है जो कई व्यक्तित्व विकारों में फिट होते हैं।

ICD-11 में, दृष्टिकोण बदल दिया गया था: इसके लेखकों ने व्यक्तित्व विकारों के प्रकारों को उजागर करने से इनकार कर दिया। अब मनोरोगियों का निदान एक प्रकार का निर्माता है। पहला कदम यह सुनिश्चित करना है कि सामान्य रूप से मनोरोगी हो रहा है। ICD-11 ICD-11 में व्यक्तित्व विकारों के लिए निम्नलिखित मानदंड प्रस्तावित करता है:

1. एक व्यक्ति कैसे सोचता है और वह खुद को, दूसरों को और अपने आसपास की दुनिया को कैसा महसूस करता है, इसमें प्रगतिशील विकारों की उपस्थिति, जो खुद को अनुभूति, व्यवहार, भावनात्मक अनुभवों और प्रतिक्रियाओं के अपर्याप्त तरीकों में प्रकट करती है।
2. प्रकट दुर्भावनापूर्ण पैटर्न अपेक्षाकृत कठोर हैं और मनोसामाजिक कामकाज में स्पष्ट समस्याओं से जुड़े हैं, जो पारस्परिक संबंधों में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है।
3. विकार विभिन्न प्रकार की पारस्परिक और सामाजिक स्थितियों में प्रकट होता है (अर्थात, यह विशिष्ट संबंधों या स्थितियों तक सीमित नहीं है)।
4. विकार समय के साथ अपेक्षाकृत स्थिर होता है और इसकी अवधि लंबी होती है। अक्सर, व्यक्तित्व विकार पहले बचपन में प्रकट होता है और किशोरावस्था में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ये मानदंड पी। बी। गन्नुश्किन द्वारा प्रस्तावित मानदंडों के समान हैं, जिसके अनुपालन से मनोरोगी की उपस्थिति की पुष्टि होती है:

• समग्रता - कुछ व्यक्तित्व लक्षण किसी व्यक्ति के संपूर्ण मानसिक और सामाजिक जीवन को प्रभावित करते हैं;
• स्थिरता - जीवन के दौरान लक्षण समतल नहीं होते हैं;
• व्यक्तित्व लक्षणों के कारण सामाजिक कुसमायोजन।

भविष्य में, ICD-11 पाठ्यक्रम की गंभीरता को निर्धारित करने का प्रस्ताव करता है और उसके बाद ही - प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में कुछ व्यक्तित्व लक्षण।

इस प्रकार, हम विकार के तंत्र और इसकी संरचना के अनुरूप व्यवहार के विवरण के साथ एक विशिष्ट विकार के रूप में निदान स्थापित करने से फोकस में बदलाव के बारे में बात कर सकते हैं। पहली नज़र में, यह डॉक्टर को अधिक सटीक निदान स्थापित करने में मदद करने के लिए किया जाता है। हालांकि, यह व्यक्तित्व विकारों की अवधारणा को बदल देता है, जिस पर, विशेष रूप से, उपचार की विधि निर्भर करती है। यह पता चला है कि आईसीडी -11 में नवाचार व्यक्तित्व विकार वाले मरीजों के मनोचिकित्सा पर सवाल उठाते हैं। बदले में क्या पेशकश की जाती है और क्या ये बदलाव बेहतर के लिए होंगे, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है।

जुआ की लत

व्यसन, शब्द के व्यापक अर्थ में, दो प्रकार के होते हैं: मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग से जुड़े और व्यसनी (विभिन्न गैर-रासायनिक व्यसनों के उद्भव के लिए प्रवण) व्यवहार से जुड़े। ICD-11 में शामिल जुए की लत दूसरे प्रकार की है और इसका अर्थ है कंप्यूटर गेम की लत।

ICD-11 इस विकार को "गेमिंग डिसऑर्डर" के रूप में संदर्भित करता है। ध्यान दें कि यह जुए की लत या जुए के समान नहीं है - जुए के लिए एक रोग संबंधी लत। सच है, ICD-11 के अनुसार, जुए का विवरण पूरी तरह से जुए के विकार के वर्णन के समान है। उनके पास समान मानदंड हैं:

1. गेमप्ले पर नियंत्रण का उल्लंघन (उदाहरण के लिए, प्रारंभ, आवृत्ति, तीव्रता, अवधि, समाप्ति, संदर्भ)।
2. जुआ/कंप्यूटर गेम को अधिक वरीयता दी जाती है। वे किसी भी अन्य गतिविधि की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हैं।
3. जुआ / कंप्यूटर गेम में निरंतरता या उससे भी अधिक भागीदारी।
4. यह निर्भरता कम से कम 12 महीने तक देखी जानी चाहिए।

नैदानिक मानदंडों के विवरण में स्पष्ट सादगी के बावजूद, खेल विकार के निदान में कई कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं। तथ्य यह है कि कंप्यूटर गेम बहुत व्यापक क्षेत्र हैं। अपने काम के सिद्धांतों को समझने के लिए, डॉक्टर को खुद को एक निश्चित संख्या में खेलों से परिचित कराना चाहिए या, यह कितना भी अजीब क्यों न लगे, यह समझने के लिए एक शैक्षिक पाठ्यक्रम लें कि खेल अलग हो सकते हैं और उनमें से सभी वास्तव में नहीं हो सकते हैं व्यसनी व्यवहार के लिए एक ट्रिगर बनें।

ICD-11 वास्तव में मौजूदा समस्या की ओर ध्यान आकर्षित करता है - नशे की लत व्यवहार के रूपों में से एक के रूप में खेलों की लत। अक्सर, गैर-रासायनिक निर्भरता का तथ्य बताता है कि रासायनिक निर्भरता विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यह वही है जिस पर आपको वास्तव में ध्यान देने की आवश्यकता है। हालाँकि, इस तरह के निदान की शुरूआत चिंताएँ पैदा करती है, और यहाँ क्यों है।

आरंभ करने के लिए, आप एक उचित प्रश्न पूछ सकते हैं: लक्षणों को गुणा क्यों करें? जुआ की लत कई तरह की समस्याओं पर आधारित हो सकती है: माता-पिता के साथ संघर्ष, अपनी खुद की विफलताओं से बचने की प्रवृत्ति, आत्म-संदेह, और इसी तरह। इस तरह की कोई भी समस्या कई गैर-रासायनिक निर्भरता (जिससे खेल संबंधित है) के पीछे हो सकती है।क्या हमें जुए की लत को एक अलग विकार के रूप में पहचानना चाहिए?

यहां, व्यक्तित्व विकारों की स्थिति में एक अधिक सफल नैदानिक दृष्टिकोण लागू किया गया प्रतीत होता है। वास्तव में, पहले तो व्यसन की उपस्थिति को अलग करना संभव होगा, फिर इसकी सामान्यीकृत विशेषताओं पर आगे बढ़ें (उदाहरण के लिए, यह घर पर, या सड़क पर, या चरम स्थितियों में, और इसी तरह से संतुष्ट है)। इसके अलावा, आप एक अधिक विशिष्ट विशेषता से संपर्क कर सकते हैं।

एक और समस्या यह है कि "जुआ की लत" के पीछे साथियों के साथ संपर्क खोजने या एक अच्छी साजिश के साथ खेल खेलने की इच्छा के बारे में एक बहुत ही सामान्य कहानी हो सकती है - आखिरकार, यह एक दिलचस्प किताब पढ़ने की इच्छा के समान है।

ई-स्पोर्ट्स के बारे में मत भूलना, जो कंप्यूटर पर कई घंटों के "फ्रीजिंग" का कारण भी हो सकता है (हम उन लोगों की व्यक्तिगत विशेषताओं के सवाल को छोड़ देंगे जो इस तरह के खेल को पर्दे के पीछे की चर्चा के लिए पसंद करते हैं).

यह विचार करने योग्य है (और यह ICD-11 में भी इंगित किया गया है) कौन से खेल - ऑनलाइन या ऑफलाइन - बच्चे खेलते हैं। विभिन्न शोधकर्ताओं (एंड्रयू प्रेज़ीबिल्स्की, डाफ्ने बेवेलियर) ने दिखाया है कि खेल हानिकारक और फायदेमंद दोनों हो सकते हैं। जटिल नियंत्रण प्रणाली और / या एक दिलचस्प साजिश के साथ जटिल खेल फायदेमंद होते हैं।

जब ऑनलाइन गेम की बात आती है, तो चीजें थोड़ी अधिक जटिल होती हैं। कई ऑनलाइन गेम में एक अलग तरह की इनाम प्रणाली होती है, और यदि गेमप्ले इन उपलब्धियों की निरंतर खोज में बदल जाता है, तो गेमप्ले में दुर्भावनापूर्ण समावेश वास्तव में हो सकता है। तभी हम गैर-रासायनिक निर्भर व्यवहार के बारे में बात कर सकते हैं।

एक वर्ष या उससे अधिक समय तक ऐसे लक्षणों को देखने की कसौटी भी संदेह पैदा करती है। सबसे अधिक संभावना है, माता-पिता जो कंप्यूटर गेम बाजार के बारे में कुछ भी नहीं जानते हैं, एक संभावित "गेम-आदी" बच्चे के साथ एक मनोचिकित्सक को देखने आएंगे। साथ ही खुद मनोचिकित्सक। नतीजतन, बच्चों को एक निराधार निदान प्राप्त होगा, जो इस दृष्टिकोण में सबसे अधिक अविश्वास का कारण बनता है।

इसके अलावा, यह संभावना नहीं है कि बच्चा पूरे वर्ष मनाया जाएगा। सबसे अधिक संभावना है, हमें कई परिवारों की एक तस्वीर मिलेगी जिसमें बच्चे स्कूल के बाद खुद को छोड़ देते हैं: वे अपना खाना खुद बनाते हैं, अपना होमवर्क करते हैं और कंप्यूटर पर आराम करने का फैसला करते हैं। यहीं पर उनकी मुलाकात अपने माता-पिता से होती है। इस तरह का इतिहास कितना उद्देश्यपूर्ण होगा?

लेकिन एक और अहम सवाल है। क्या ICD-11 में विकारों की नई व्याख्या गेमिंग समुदाय को कलंकित करती है? जो लोग कंप्यूटर गेम खेलते हैं उन पर पुरानी पीढ़ी पहले से ही हमला कर रही है, जो कंप्यूटर को एक ऐसा खिलौना मानते हैं जिसमें समय और पैसा लगता है (जो हमेशा सच नहीं होता, हालांकि ऐसा होता है)।

बेशक, एक मुकाबला रणनीति के रूप में कंप्यूटर गेम की लत और सबसे अधिक संभावना है। लेकिन अगर हम अभ्यास के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह उनके "खेल-आदी" बच्चे के बारे में माता-पिता की चिंता के मामलों की तुलना में दुर्लभ, बहुत कम आम है।

तो, क्या हम कह सकते हैं कि ICD-11 की शुरूआत ने आदर्श की सीमाओं का विस्तार किया है? शायद नहीं। लेकिन मानदंड खुद बदलने की संभावना है।

ICD-11 में किए गए परिवर्तनों का उद्देश्य नैदानिक प्रक्रिया को सरल बनाना है। और यह न केवल विशेषज्ञों को प्रभावित कर सकता है, बल्कि रोगियों के स्वयं के रोगों के प्रति दृष्टिकोण को भी प्रभावित कर सकता है।

हम निश्चित रूप से विभिन्न विकारों पर एक नए दृष्टिकोण के बारे में बात कर सकते हैं। भविष्य में, इससे उनके इलाज में मदद मिलनी चाहिए। आधुनिक विज्ञान उन स्थितियों से परिचित है जिनमें नए जटिल समाधानों के साथ आने की कोई आवश्यकता नहीं है, कभी-कभी यह अवधारणा को बदलने के लिए पर्याप्त होता है, समस्या का दृष्टिकोण।