कैसे समझें कि आपको एक सशुल्क क्लिनिक में अनावश्यक खर्च के लिए पदोन्नत किया जा रहा है

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

कई भुगतान किए गए क्लीनिक एक समान सिद्धांत पर काम करते हैं, ग्राहक से अधिक से अधिक धन प्राप्त करने का प्रयास करते हैं। Lifehacker बताता है कि अनावश्यक परीक्षणों और परीक्षाओं के खर्च से कैसे बचा जाए।

बहुत सारे परीक्षणों का आदेश दिया जा रहा है

यदि आप एक सामान्य बहती नाक के साथ डॉक्टर के पास आए, और महंगे परीक्षणों और परीक्षाओं के लिए रेफरल के एक समूह के साथ कार्यालय छोड़ दिया, तो आपको सावधान रहना चाहिए।

अक्सर, प्रारंभिक जांच के लिए एक विस्तृत रक्त परीक्षण पर्याप्त होता है।

और फिर भी आपको हार्मोन परीक्षण, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता नहीं है।

यह या वह परीक्षण क्या लेना है, इसके लिए अपने डॉक्टर से जाँच करें। उन्हें "बस के मामले में" बनाना और दसियों हज़ार रूबल का भुगतान करना निश्चित रूप से इसके लायक नहीं है। नि: संकोच प्रश्न पूछिए। स्पष्ट करें कि किसी विशिष्ट नियुक्ति का औचित्य क्या है। डॉक्टर को विस्तार से और स्पष्ट रूप से बताना चाहिए कि वह विश्लेषण करने या एक निश्चित दवा लेने की सलाह क्यों देता है।

यदि आपको अपने डॉक्टर पर भरोसा नहीं है, तो किसी अन्य विशेषज्ञ के पास अच्छी प्रतिष्ठा के साथ जाएं और देखें कि वह कौन से परीक्षण निर्धारित करता है। और उसके बाद ही निष्कर्ष निकालें।

तुम तक तेज़ी से भागकर आना

"समस्या आसानी से ठीक हो सकती है, ऑपरेशन कल आयोजित किया जा सकता है", "आप भाग्यशाली हैं, आप अभी जादुई प्रक्रिया से एक अच्छी छूट के साथ जा सकते हैं", "यदि आप एक व्यापक परीक्षा से गुजरते हैं, तो यह बहुत सस्ता होगा" ।..

आमतौर पर, इन "महान सौदों" का उद्देश्य आपको "हां" कहने के लिए प्रेरित करना है। जब तक, निश्चित रूप से, हम एक जीवन-धमकी की स्थिति और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के बारे में बात नहीं कर रहे हैं।

सकारात्मक उत्तर देने के लिए अपना समय लें। एक ब्रेक ले लो। यदि इसके जवाब में क्लिनिक के कर्मचारी आपको डराने लगते हैं कि आप "एक अच्छा मौका चूक जाएंगे", तो उच्च स्तर की संभावना के साथ आपको अनावश्यक खर्चों के लिए पाला जाएगा।

आपको लगातार कुछ की सिफारिश की जाती है

एक प्रक्रिया या परीक्षा जो "विशेष रूप से हमारे क्लिनिक में" की जा सकती है, सोचने और सावधान रहने का एक कारण है। यह एक बात है जब कोई संस्था कुछ बीमारियों के इलाज में माहिर होती है। लेकिन अधिकांश निजी क्लीनिकों की एक विस्तृत प्रोफ़ाइल होती है, और इसलिए विशिष्टता को बहुत अधिक बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया जाता है।

उपचार के लिए सहमत होने से पहले, अन्य क्लीनिकों में बाजार और कीमतों पर शोध करें। पता करें कि स्वतंत्र प्रयोगशालाओं में एक परीक्षा में कितना खर्च होता है।

इसके अलावा, "सुपर प्राइस" पर आहार पूरक, विटामिन, हर्बल उपचार खरीदने के प्रस्ताव को न दें। मुख्य नियम एक विकल्प की तलाश करना, तुलना करना, समीक्षा पढ़ना है।

क्या चिंताजनक होना चाहिए

• आपको ठीक होने में लंबा समय लगता है, लेकिन आपकी रिकवरी बहुत धीमी होती है।
• प्रत्येक बाद की यात्रा पर, डॉक्टर आप में नए घाव ढूंढता है और अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करता है।
• क्लिनिक स्पष्ट रूप से यह नहीं समझा सकता है कि आपको यह या वह परीक्षा और प्रक्रियाएं क्यों निर्धारित की गई थीं।
• जब आप "अति-लाभप्रद ऑफ़र" को ठुकरा देते हैं, तो रवैया नाटकीय रूप से बदल जाता है, ठंडा हो जाता है।

डॉक्टर खुद क्या कहते हैं

यदि कोई मरीज किसी व्यावसायिक संगठन की ओर मुड़ता है, तो उसे अनिवार्य रूप से पैसे के लिए पदोन्नत किया जाएगा। उसके पास कोई मौका नहीं है, वह रक्षाहीन है। सब कुछ पूरी तरह से क्लिनिक की भूख, विपणक की औसत जांच और उस कार के निर्माण के लिए कम हो जाएगा जिसे इस निजी केंद्र का मालिक चलाना चाहता है।

दंत चिकित्सा में स्थिति थोड़ी बेहतर है, जहां क्लीनिक का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बाजार तंत्र के ढांचे के भीतर काम करता है, और इसलिए उन्हें प्रतिस्पर्धी होना चाहिए।

दिमित्री मालीख बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट का अभ्यास कर रहे हैं

दुर्भाग्य से, विश्वसनीय रूप से यह समझने का कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है कि एक चिकित्सा संस्थान आपके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर आवश्यक मात्रा में शोध और हेरफेर करेगा।

लेकिन अनावश्यक सेवाओं के लिए एक बड़े बिल से बचने और गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में आपकी मदद करने के लिए कुछ सुझाव हैं:

1. क्लीनिक के बारे में जानकारी एकत्र करें।एक चिकित्सा संस्थान के पक्ष में चुनाव करें जहां डॉक्टर साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के सिद्धांत पर काम करते हैं। इससे आपको अनावश्यक महंगी परीक्षाओं से खुद को बचाने का मौका मिलेगा। प्रतिष्ठित अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा संघों के दिशानिर्देशों की सिफारिशों के आधार पर सब कुछ पूरी तरह से संकेतों के अनुसार किया जाएगा।
2. अपनी नियुक्ति की तैयारी करें। उन प्रश्नों की एक सूची पहले से लिखें जिन्हें आप अपने डॉक्टर को संबोधित करेंगे। मेरे दृष्टिकोण से, डॉक्टर को किसी भी, यहां तक \u200b\u200bकि महत्वहीन बारीकियों को भी स्पष्ट करना चाहिए। यह बार-बार परामर्श पर पैसे बचाने में मदद करेगा।
3. बुनियादी स्तर पर, आप खुद ही उस समस्या का पता लगाने की कोशिश करें जिसके साथ आप डॉक्टर के पास जाते हैं। यहां महत्वपूर्ण कारक सूचना स्रोतों का चुनाव है। मैं Google कीवर्ड खोजों का उपयोग करने के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देता हूं। यह केवल भ्रमित करेगा।

रोगियों के लिए एक विश्वसनीय और आधिकारिक स्रोत के रूप में, मैं अनुशंसा करता हूं:

• दुनिया के सबसे आधिकारिक चिकित्सा संदर्भ के रोगियों के लिए अनुभाग Uptodate।
• मेयो क्लिनिक रोगी अनुभाग।
• सर्वश्रेष्ठ रूसी चिकित्सा साइटों में से एक "सभी के लिए साक्ष्य-आधारित चिकित्सा"।

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार एलेक्सी पैरामोनोव, रासवेट क्लिनिक (मास्को) में विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी केंद्र के प्रमुख

अनावश्यक परीक्षाओं के दो मुख्य कारण हैं: डॉक्टर की गलती और उसका दुर्भावनापूर्ण इरादा (या बहुत बुरा नहीं - हितों का टकराव)।

एक बार मुझे देश के सबसे बड़े निजी क्लीनिकों में से एक के डॉक्टरों को प्रेरित करने की व्यवस्था देखने का मौका मिला। उन्हें निर्धारित कॉलोनोस्कोपी या गैस्ट्रोस्कोपी की लागत का 10% प्राप्त हुआ। इसका किसी भी तरह से मतलब यह नहीं है कि डॉक्टर स्वतः ही अनावश्यक जांच का आदेश देंगे।

लेकिन नियोक्ता उसे इस अवसर के साथ बहकाता है। हम सभी इंसान हैं, प्रलोभन का विरोध करने की क्षमता सभी के लिए अलग-अलग होती है।

एक वास्तविक कहानी जो मॉस्को बिजनेस सेगमेंट क्लीनिक में से एक में मेरे मरीज के साथ हुई। वह एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को देखने आया था, लेकिन प्रशासक ने उसे परीक्षणों के लिए दिशा-निर्देशों का एक बड़ा पैकेट दिया। रोगी ने कहा कि वह डॉक्टर द्वारा आदेशित परीक्षण कराना पसंद करेगा।

हालांकि, नियुक्ति पर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने तुरंत पूछा: "परीक्षण कहां हैं?"

- शायद आप उन्हें नियुक्त करेंगे? रोगी ने डरपोक पूछा।

- क्या व्यवस्थापक ने आपको निर्देश नहीं दिए? - डॉक्टर ने हैरानी और आक्रोश के साथ जवाब दिया।

- मैंने किया, लेकिन …

- मुझे दिखाओ … हाँ, वहीं और आधे आवश्यक परीक्षण नहीं हैं! - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को सारांशित किया। साथ ही उसे यह भी नहीं पता था कि मरीज किस बारे में शिकायत कर रहा है।

ऐसा क्यों होता है? डॉक्टरों को प्रेरित करने के लिए कई प्रणालियाँ हैं। सबसे सरल बात यह है कि डॉक्टर को सभी नियुक्तियों का प्रतिशत प्राप्त होता है। अधिक कठिन - उसे वेतन मिलता है, लेकिन उसके पास अत्यधिक लाभदायक जटिल तरीकों का प्रतिशत है।

अन्यथा, डॉक्टर को प्रतिशत नहीं मिलता है, लेकिन मानक को पूरा करने के लिए बोनस अर्जित करता है। समस्या यह है कि स्व-लिखित मानकों का उपयोग किया जाता है। सबसे अच्छा, स्वास्थ्य मंत्रालय के मानकों को आधार के रूप में लिया जाता है, जो पूरी तरह से अलग उद्देश्यों के लिए विकसित किए जाते हैं। परिणाम एक है: रोगी को आवश्यकता से तीन गुना अधिक नुस्खे प्राप्त होते हैं।

ये सिस्टम राजस्व के मामले में शीर्ष 20 में शामिल अधिकांश चिकित्सा संगठनों में काम करते हैं। मास्को बाजार में, मैं केवल तीन श्रृंखलाओं के बारे में जानता हूं जहां प्रबंधन द्वारा जानबूझकर हितों का ऐसा टकराव नहीं बनाया गया है।

यह पहचानने का कोई सार्वभौमिक, विश्वसनीय तरीका नहीं है कि आपको अनावश्यक रूप से निर्धारित किया जा रहा है। लेकिन कुछ बारीकियां हैं।

एक उच्च योग्य और स्वाभिमानी डॉक्टर जो अंतरराष्ट्रीय उपचार मानकों को जानता है और उनका पालन करता है, बड़ी मुश्किल से और गंभीर दबाव में उनसे भटक जाता है। अंतर्राष्ट्रीय प्रोटोकॉल के अनुसार कार्य करना साक्ष्य-आधारित चिकित्सा का एक घटक है। ऐसा डॉक्टर हमेशा क्लिनिकल मैनुअल या गाइडलाइन का हवाला देते हुए अपने नुस्खे को सही ठहरा सकता है।

ऐसे डॉक्टर, एक नियम के रूप में, रोगी के साथ एक विशेष परीक्षा के संकेतों पर स्वेच्छा से चर्चा करते हैं, वे कहते हैं कि परिणामों के आधार पर आगे की उपचार रणनीति कैसे बदलेगी। यदि यह नहीं बदलता है, तो यह अनावश्यक परीक्षण का संकेत है।

साक्ष्य-आधारित चिकित्सा चिकित्सक को परिभाषित करने के कई तरीके हैं:

• वह वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ, डिस्बिओसिस, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि का निदान नहीं करता है। वह निश्चित रूप से आप में ये पुराने वायरल संक्रमण नहीं पाएंगे: दाद, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस, बहु-महीने क्लैमाइडिया।
• वह रियोएन्सेफलोग्राफी, फोले पॉइंट्स का अध्ययन, इकोएन्सेफलोग्राफी, उपकरणों पर किसी भी फिजियोथेरेपी (इलेक्ट्रोफोरेसिस, एम्प्लिपल्स, लेजर विकिरण), प्लास्मफेरेसिस (अस्पताल में बहुत गंभीर रोगियों में दुर्लभ अपवादों के साथ), लेजर या पराबैंगनी रक्त विकिरण, संवहनी के पाठ्यक्रम को निर्धारित नहीं करता है। विटामिन ड्रॉपर। गोलियों में एक एनालॉग होने पर इंजेक्शन में दवा नहीं लिखी जाती है।
• इम्यूनोस्टिमुलेंट्स (डेरिनैट, एनाफेरॉन), संवहनी दवाएं (स्टुगेरॉन, सिनारिज़िन, विनपोसेटिन, कैविंटन, सेर्मियन, फ़ेज़म, पिरासेटम), "नूट्रोपिल", "एक्टोवेगिन", "सेरेब्रोलिसिन"), एआरवीआई के खिलाफ एंटीवायरल ("कागोसेल", "आर्बिडोल", "एनाफेरॉन", "एमिक्सिन", "ओट्सिलोकोकिनम", "इंगाविरिन")। महाकाव्य अज्ञानता की अभिव्यक्ति - प्रणालीगत एंजाइम थेरेपी ("वोबेंज़िम", "फ़्लोजेनज़ाइम") की नियुक्ति।
• वह एक होम्योपैथ, एंटी-वैक्सीन, एचआईवी-असंतुष्ट नहीं हो सकता, हृदय रोगियों के जीवन को लम्बा करने में स्टैटिन और एंटीकोआगुलंट्स की भूमिका से इनकार नहीं कर सकता। वह पाठ्यक्रमों में कोलेस्ट्रॉल या रक्तचाप के लिए दवाएं नहीं लिख सकता: "एक पेय लें, और फिर एक ब्रेक लें, यकृत को आराम दें।" वह हेपेटोप्रोटेक्टर्स भी नहीं लिखेंगे, क्योंकि विकसित देशों में दवाओं का ऐसा कोई समूह नहीं है।

इस तरह, आप एक सक्षम डॉक्टर को अनपढ़ से अलग कर सकते हैं। क्या महत्वपूर्ण है: ऐसा हुआ कि एक सक्षम चिकित्सक भी आमतौर पर ईमानदार होता है।