नए कोरोनावायरस के लिए प्रतिरक्षा कितने समय तक चलेगी?

विषयसूची:

शुरुआत से शुरू करें
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कैसे काम करती है
रक्षा परीक्षण
एंटीबॉडी किस बारे में बात करते हैं
संरक्षण कब तक चलेगा?

नए कोरोनावायरस के लिए प्रतिरक्षा कितने समय तक चलेगी?

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

क्या यह सच है कि जिस व्यक्ति को COVID-19 हुआ है, वह दोबारा संक्रमित नहीं हो पाएगा और दूसरों को संक्रमित नहीं कर पाएगा।

अब कुछ राज्य कोरोनावायरस यूके के बारे में सोच रहे हैं: कोरोनोवायरस के एंटीबॉडी के परीक्षण के परिणामों के आधार पर "प्रतिरक्षा पासपोर्ट" की शुरुआत पर स्वास्थ्य पासपोर्ट 'महीनों में संभव' - अपने धारकों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देने के लिए। यह विचार इस धारणा पर आधारित है कि जिस व्यक्ति में एंटीबॉडी पहले से ही बीमार है, वह किसी और को संक्रमित नहीं करेगा, और दूसरी बार बीमार नहीं होगा। प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रयासों का उद्देश्य वास्तव में रोग के प्रेरक एजेंट के साथ दूसरी मुठभेड़ के दौरान संक्रमण को होने से रोकना है, लेकिन सभी मामलों में सब कुछ योजना के अनुसार नहीं होता है। हम यह पता लगाते हैं कि वास्तव में क्या गलत हो सकता है।

शुरुआत से शुरू करें

अप्रैल के अंत में, कोरियाई डॉक्टरों ने दक्षिण कोरिया के विशेषज्ञों का कहना है कि कोरोना वायरस के मरीजों को 'मृत' वायरस के लगभग 263 रोगियों के बारे में बताया गया था, जिनके वायरल कण परीक्षण फिर से सकारात्मक थे, जब लोग कोरोनोवायरस संक्रमण से उबर चुके थे। माना जाता है कि ये लोग पहले ही ठीक हो चुके थे, और अंतिम परीक्षण में उनके शरीर में वायरस नहीं पाया गया। इस तरह की यह पहली खबर नहीं है: कोरोनावायरस: दूसरी बार सकारात्मक परीक्षण करने वाली जापानी महिला को पहले ही जापान और चीन से इसी तरह की रिपोर्ट मिल चुकी है।

इसे समझाया जा सकता है:

वायरस का पुनर्सक्रियन,
पुन: संक्रमण,
परीक्षण त्रुटि।

आइए बाद के साथ शुरू करें - एक त्रुटि को जो हुआ उसका सबसे संभावित कारण माना जाता है। कोरियन सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (केसीडीसी) की समिति के प्रमुख ओह म्योंग-डॉन का मानना है कि बरामद मरीजों में टेस्ट में झूठी सकारात्मकता पाई गई, न कि पुन: संक्रमण, विशेषज्ञों का कहना है कि एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम आवर्तक बीमारी से जुड़ा नहीं है। उनकी व्याख्या यह है कि परीक्षण में पूर्ण विकसित वायरस का पता नहीं चला, लेकिन उनके टुकड़े उपकला में फंस गए। परीक्षण इस अंतर को नहीं पकड़ता है: यह नमूने में वायरल आरएनए की उपस्थिति को दर्शाता है, लेकिन यह किस वायरस से संबंधित है - गुणा करने में सक्षम या बस इसके "टुकड़े" - नहीं कर सकते।

परीक्षण प्रणालियों की अन्य विफलताएं हैं: उदाहरण के लिए, झूठे नकारात्मक परिणाम - वायरल आरएनए की अनुपस्थिति को दिखाते हुए, और बड़ी मात्रा के साथ, परीक्षणों की खराब गुणवत्ता अनिवार्य रूप से ध्यान देने योग्य हो जाएगी। ठीक होने के चरण में, शरीर में पहले से ही कुछ वायरल कण होते हैं, और परीक्षण के साथ उन्हें "पकड़ने" की संभावना भी कम हो जाती है।

संचित आंकड़ों को देखते हुए, वायरस के अवशेष ठीक होने के बाद लंबे समय तक मानव शरीर में रह सकते हैं। कुछ रोगियों में, लक्षणों की शुरुआत के बाद कुछ महीनों के लिए थूक और मल में मल के नमूनों में SARS-CoV-2 वायरल RNA की लंबे समय तक उपस्थिति पाई जाती है। कोरियाई रोगियों के मामले में, ओह मायोंग-डोंग बताते हैं कि हमारे वायुमार्ग को अस्तर करने वाले एपिथेलियम के आधे हिस्से का प्रतिस्थापन औसतन तीन महीने में होता है, और यह सुझाव देता है कि ठीक होने के एक महीने बाद वायरस का आरएनए अच्छी तरह से नमूने में मिल सकता है।

वायरस के पुन: सक्रिय होने की परिकल्पना के खिलाफ (मोटे तौर पर, एक अनुपचारित बीमारी की बहाली), यह भी कहा जाता है कि कोरियाई रोगियों में से कोई भी बाद में बरामद नहीं हुआ था, कोरोनोवायरस रोगी फिर से सकारात्मक परीक्षण कर रहे हैं। क्या आप पुन: संक्रमित हो सकते हैं? संक्रामक, हालांकि 44% ने हल्के लक्षण दिखाए। इसके अलावा, जब कोरियाई शोधकर्ताओं ने इनमें से कई रोगियों से वायरल कणों को अलग करने और विकसित करने की कोशिश की, तो वे असफल रहे। इससे यह भी पता चलता है कि उनके शरीर में अब पूर्ण विकसित वायरल कण नहीं थे। इतने हल्के लक्षण केवल इस तथ्य का परिणाम हो सकते हैं कि प्रतिरक्षा रोगजनक बैक्टीरिया को समाप्त कर देती है जो कि कोरोनवायरस के खिलाफ लड़ाई से थके हुए जीव में सक्रिय थे - या बस एक हाइपोकॉन्ड्रिअकल एपिसोड।

और यह अभी तक कोरोनावायरस के साथ द्वितीयक संक्रमण के स्पष्ट रूप से पुष्ट मामलों के बारे में ज्ञात नहीं है। इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने SARS-CoV-2 प्रयोग से संक्रमित रीसस Macaques में पुन: संक्रमण की कमी का आयोजन किया, जिसमें उन्होंने प्राथमिक संक्रमण के बाद पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान उसी SARS-CoV-2 के साथ macaques को फिर से संक्रमित करने का प्रयास किया। उनके लिए कुछ भी काम नहीं किया: अधिग्रहित प्रतिरक्षा ने काम किया।

इस आधार पर, यह इस तथ्य से आगे बढ़ने लायक है कि COVID-19 के मामले में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उसी तरह काम करती है जैसे उसे करना चाहिए: एक बार जब कोई व्यक्ति ठीक हो जाता है, तो निकट भविष्य में उसी वायरस से संक्रमण के खिलाफ उसका बीमा किया जाता है।

लेकिन SARS-CoV-2 के लिए अधिग्रहित प्रतिरक्षा कब तक शरीर की रक्षा करेगी, और क्या यह थोड़ी देर बाद काम नहीं कर सकती है, यह अज्ञात है। WHO ने इस मुद्दे पर COVID-19 के संदर्भ में "इम्युनिटी पासपोर्ट" लिया है, जो एक अत्यंत सटीक स्थिति है और दावा करता है कि जो लोग एंटीबॉडी के साथ ठीक हो गए हैं, वे पुन: संक्रमण से प्रतिरक्षित नहीं हैं।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कैसे काम करती है

SARS-CoV 2 या किसी अन्य संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया निम्नानुसार संरचित है। संक्रमण के कुछ ही घंटों के भीतर यह सक्रिय हो जाता है सहज मुक्ति जो सामान्य सुरक्षा प्रदान करता है। सामान्य तौर पर, यह पृष्ठभूमि में अधिकांश संक्रमणों को स्वतंत्र रूप से शांत करता है, और हमें यह भी पता नहीं चलेगा कि किसी ने हम पर हमला करने की कोशिश की है।

समानांतर में, शरीर को एक विशिष्ट प्रतिक्रिया विकसित करने के लिए लिया जाता है, एक विशिष्ट बीमारी के लिए तेज किया जाता है। ऐसे का गठन प्राप्त प्रतिरक्षा लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। इस समय के दौरान, शरीर लिम्फोसाइटों का चयन करता है जिन्हें वायरस पहचान सकता है, उनका अनुकूलन कर सकता है और उन्हें कई बार क्लोन कर सकता है।

ऐसी सेना के पास लड़ने के कई तरीके होते हैं। लिम्फोसाइट्स स्वतंत्र रूप से संक्रमित कोशिकाओं से निपट सकते हैं, वायरस के लिए अन्य कोशिकाओं को "उकसते" हैं, या एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं जो बाकी प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए वायरल कणों को चिह्नित करते हैं और वायरस को सेल में प्रवेश करने से रोकते हैं। उसी समय, लिम्फोसाइटों का हिस्सा रिजर्व में संग्रहीत किया जाता है: वे प्रतिरक्षा स्मृति की लंबे समय तक रहने वाली कोशिकाओं का निर्माण करते हैं, जो एक माध्यमिक संक्रमण की स्थिति में जल्दी से काम कर सकते हैं। इस मामले में प्रतिक्रिया की गति और ताकत काफी हद तक इन कोशिकाओं की संख्या और विशेषताओं पर निर्भर करती है और विशेष रूप से, वे रोगज़नक़ को कितनी अच्छी तरह पहचानते हैं।

रक्षा परीक्षण

आप एक अन्य परीक्षण का उपयोग करके अधिग्रहित प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया का पता लगा सकते हैं जो बी-लिम्फोसाइटों द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी के मानव शरीर में उपस्थिति की जांच करता है। कई संक्रमणों के मामले में इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह ये परीक्षण हैं जिनका उपयोग "प्रतिरक्षा पासपोर्ट" कार्यक्रम में किया जाना चाहिए।

लेकिन कड़ाई से बोलते हुए, एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि कोई व्यक्ति COVID-19 से बीमार है और उसका शरीर मज़बूती से सुरक्षित है। इस के लिए कई कारण हो सकते है।

सबसे पहले, यह संभव है कि एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम अन्य कोरोनवीरस के एंटीबॉडी के कारण होता है। SARS-CoV-2 के अलावा, छह और कोरोनावायरस ज्ञात हैं जो मनुष्यों को संक्रमित कर सकते हैं:

एशिया में 2002-2003 महामारी से जुड़ा पहला SARS-CoV;
MERS, मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम का प्रेरक एजेंट;
अन्य चार (OC43, HKU1, 229E, NL63) सामान्य मौसमी सर्दी का कारण बनते हैं।

यदि कोई व्यक्ति पहले ही उनसे मिल चुका है और उनके प्रति एंटीबॉडी विकसित कर चुका है, तो कोरोनावायरस की समानता के कारण, वे SARS-CoV-2 पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं और एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम दे सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, SARS-CoV से ठीक हुए कुछ रोगियों के रक्त प्लाज्मा में एंटीबॉडी SARS-CoV-2 सेल एंट्री ACE2 और TMPRSS2 पर निर्भर थे और SARS-CoV- को बेअसर करने के लिए एक नैदानिक रूप से सिद्ध प्रोटीज अवरोधक द्वारा अवरुद्ध है। 2 इन विट्रो। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि वे विवो में नए कोरोनावायरस से कितनी अच्छी तरह लड़ पाएंगे।

विपरीत स्थिति, जब कोई व्यक्ति COVID-19 से बीमार हो गया हो और उसकी प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो गई हो, लेकिन एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किए जाने पर उसे नकारात्मक परिणाम मिले, वह भी संभव है। यह परीक्षण संवेदनशीलता की कमी के कारण है, जिसे कई डेवलपर्स वर्तमान में सुधारने पर काम कर रहे हैं। इसलिए, Roche का COVID-19 एंटीबॉडी परीक्षण, जो कुछ ही दिनों पहले बाजार में जारी किया गया था, FDA आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण प्राप्त करता है और Roche से CE चिह्न स्वीकार करने वाले बाजारों में उपलब्ध है, जिसकी घोषित विशिष्टता 99.8% है और a 100% की संवेदनशीलता। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोग की पुष्टि के 14 वें दिन रोगियों के लिए अंतिम आंकड़ा प्राप्त किया गया था, जब एंटीबॉडी का स्तर अधिक था। एक COVID-19 बरामद रोगी समूह में SARS-CoV-2 के प्रति एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं को बेअसर करना और उनके निहितार्थ, और यह लंबे समय से चले आ रहे संक्रमण को कितनी अच्छी तरह "पकड़" लेगा, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है।

एंटीबॉडी किस बारे में बात करते हैं

इस परीक्षण के साथ हम जिन एंटीबॉडी की जांच करते हैं, वे प्रतिक्रिया के लिए एकमात्र और शायद सबसे महत्वपूर्ण योगदानकर्ता भी नहीं हैं। अधिग्रहित प्रतिरक्षा एक साथ कई प्रकार के "सैनिकों" को सक्रिय करती है, और परीक्षण केवल "गोले" को नोटिस करता है जिसके साथ इसके भागों में से एक - बी-लिम्फोसाइट्स - दुश्मन पर बमबारी करता है। बी-लिम्फोसाइटों के अलावा, टी-लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल हैं।उनमें से कुछ सीधे संक्रमित प्रतिरक्षा कोशिकाओं को लक्षित करते हैं, जबकि अन्य - टी-हेल्पर्स - अन्य कोशिकाओं को रोगजनकों से लड़ने में मदद करते हैं। वहीं, एंटीबॉडी, बी- और टी-सेल्स का अनुपात मरीज के लिए मौजूदा संघर्ष और भविष्य दोनों के लिए महत्वपूर्ण है।

जानकारी धीरे-धीरे जमा हो रही है कि कोरोनावायरस संक्रमण के खिलाफ लड़ाई के लिए उच्च स्तर के एंटीबॉडी बहुत उपयोगी नहीं हो सकते हैं। तो रोगियों में COVID-19 की त्रिमूर्ति: MERS और एंटी-स्पाइक IgG बंदरों के साथ प्रतिरक्षा, सूजन और हस्तक्षेप SARS-CoV से संक्रमित तीव्र SARS-CoV संक्रमण के दौरान मैक्रोफेज प्रतिक्रियाओं को तिरछा करके गंभीर तीव्र फेफड़ों की चोट का कारण बनता है, रोग का गंभीर कोर्स सहसंबद्ध एंटीबॉडी। एक COVID-19 बरामद रोगी सहवास में SARS-CoV-2 के प्रति एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं को बेअसर करने और COVID-19 से उबरने वाले 175 रोगियों के उनके निहितार्थ की तुलना में, सामान्य प्रवृत्ति की पुष्टि की गई, जिसके अनुसार वयस्कों में अधिक एंटीबॉडी हैं और बुजुर्ग, जो वायरस की चपेट में हैं। वहीं, लगभग 30% रोगियों में, जिनमें सभी उम्र के लोग थे, एंटीबॉडी का स्तर बेहद कम था। और इसका मतलब यह नहीं है कि उनकी अधिग्रहीत प्रतिरक्षा अन्य स्वस्थ लोगों की प्रतिरक्षा की तुलना में कम प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करती है।

यह एंटीबॉडी के "उपचार" सार का खंडन नहीं करता है: COVID-19 का गंभीर कोर्स अक्सर विलंबित और अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है, जो वायरस के साथ, रोगी के फेफड़ों के ऊतकों को अपंग कर देता है।

वहीं, टी-लिम्फोसाइटों ने खुद को अच्छा दिखाया है। अध्ययन से परिधीय रक्त में टी कोशिकाओं की बढ़ी हुई थकावट का स्तर और कम कार्यात्मक विविधता COVID-19 में गंभीर प्रगति की भविष्यवाणी कर सकती है, COVID-19 के साथ 16 रोगियों के रोगियों ने दिखाया कि टी-लिम्फोसाइटों की कमी और कमी रोग के गंभीर पाठ्यक्रम से संबंधित है।.

और यह भी कारण हो सकता है कि वृद्ध लोग अधिक बीमार पड़ते हैं। किशोरावस्था में टी कोशिकाओं का उत्पादन बंद हो जाता है, और वृद्धावस्था तक मुक्त टी कोशिकाओं की संख्या और विविधता जो अन्य बीमारियों की स्मृति में नहीं रहती है, कम हो जाती है। इसका मतलब यह है कि जब पहले से अज्ञात संक्रमण का सामना करना पड़ता है, तो एक बुजुर्ग जीव को लड़ाई के लिए उपयुक्त टी कोशिकाएं नहीं मिल सकती हैं, या वे पर्याप्त नहीं होंगे। टी कोशिकाएं रोगज़नक़ का लक्षित विनाश प्रदान करती हैं और बी कोशिकाओं और जन्मजात प्रतिरक्षा के घटकों को सही ढंग से "निर्माण" करने में सक्षम हैं, जो उनकी अनुपस्थिति में, अपनी सुसंगतता खो देते हैं।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का शास्त्रीय परीक्षण एंटीबॉडी के परीक्षण पर आधारित है, लेकिन अब - जब रोगजनन में उनकी भूमिका की अस्पष्टता स्पष्ट हो गई है - परीक्षण ELISPOT - टी-सेल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का "विकिपीडिया" अधिक लोकप्रिय हो सकता है।

संरक्षण कब तक चलेगा?

विभिन्न संक्रमणों के लिए अधिग्रहित प्रतिरक्षा की अवधि बहुत भिन्न होती है। शरीर अपने शेष जीवन के लिए खसरे के वायरस को याद रख सकता है, जबकि फ्लू एक मौसम में कई बार बीमार हो सकता है - विभिन्न उपभेदों को अनुबंधित करके।

कोरोनावायरस इम्युनिटी की अभी तक कोई लंबी अवधि की निगरानी नहीं की गई है, और यह निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है कि यह इस पैमाने पर कहां है।

इन्फ्लूएंजा प्रतिरक्षा के "विस्मरण" के कारणों में से एक विकास की गति और मौसमी फ्लू की विविधता में निहित है: यह वायरस बहुत परिवर्तनशील है, जिससे हर साल हम एक नए तनाव से मिलते हैं। एक बीमारी के बाद, हमारी प्रतिरक्षा वायरस के उन विवरणों को पहचानना जारी रखती है जिन्होंने पहली बार इससे निपटने में मदद की। यदि कई मौसमों के बाद फैलने वाले तनाव में ये विवरण बदल जाते हैं या बस गायब हो जाते हैं, तो अधिग्रहित प्रतिरक्षा बुरी तरह से काम करेगी।

SARS-CoV 2 परिवर्तनशील RNA वायरस से संबंधित है, लेकिन उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार GISAID के डेटा का उपयोग करके इन्फ्लूएंजा A / H3N2 के विकास की रीयल-टाइम ट्रैकिंग, जिस दर पर यह उत्परिवर्तित होता है, वह मौसमी फ्लू की तुलना में दस गुना कम है।

अन्य कोरोनवीरस पर इसी तरह के अध्ययन अभी तक SARS-CoV-2 के व्यवहार की भविष्यवाणी करने की अनुमति नहीं देते हैं। सबसे पुराने कार्यों में से एक का कहना है कि मनुष्य के प्रायोगिक कोरोनावायरस संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का समय पाठ्यक्रम है कि मौसमी सर्दी पैदा करने वाले फेफड़ों के कोरोनावायरस के लिए प्रतिरक्षा लंबे समय तक नहीं रहती है। 15 स्वयंसेवकों पर इसका परीक्षण किया गया जिन्होंने खुद को संक्रमित होने दिया और फिर समय-समय पर एंटीबॉडी के स्तर की जांच के लिए रक्तदान किया। एक साल बाद, वे फिर से उसी तनाव से संक्रमित हो गए, और वे फिर से संक्रमित हो गए, हालांकि लक्षण बहुत हल्के थे।

कोरोनवीरस के अत्यधिक रोगजनक उपभेदों पर हाल के कागजात SARS-CoV की टी-सेल प्रतिरक्षा के उदाहरण प्रदान करते हैं: MERS-CoV रोगियों के खिलाफ टीके के विकास के लिए निहितार्थ जिनमें एंटीबॉडी और संक्रमण-विशिष्ट टी कोशिकाएं बीमारी के कई वर्षों बाद पाई जा सकती हैं। दुर्भाग्य से, ऐसे अधिकांश कार्य छोटे नमूनों पर भी किए गए थे और वहां पुन: संक्रमण का कोई डेटा नहीं है।

उपलब्ध डेटा यह अनुमान लगाने की अनुमति नहीं देता है कि कोरोनावायरस प्रतिरक्षा कितने समय तक चलेगी। अगर इम्युनिटी लंबे समय तक बनी रहती है, तो महामारी के बाद की अवधि के दौरान SARS-CoV-2 के ट्रांसमिशन डायनेमिक्स को प्रोजेक्ट करने के मॉडलिंग के परिणामों के अनुसार, कोई भी उम्मीद कर सकता है कि वायरस पांच साल में गायब हो जाएगा। यदि नहीं, तो COVID-19 एक मौसमी बीमारी बन जाएगी, जो SARS-CoV-2 के कम रोगजनक रिश्तेदारों के कारण होती है। यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि इसकी रोगजनकता कैसे बदलेगी।