क्या बीमार लोगों के लिए कोरोनावायरस का टीका लगवाना संभव है

2024 लेखक: Malcolm Clapton | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:57

Lifehacker ने इस विषय पर सभी उपलब्ध जानकारी एकत्र की है। और मुझे यह स्वीकार करना होगा कि स्थिति पूरी तरह से सीधी नहीं है।

क्या कह रहे हैं डॉक्टर और दूसरे विशेषज्ञ

चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, इस मामले में कोरोनावायरस के साथ आपके पिछले संबंधों का इतिहास बहुत महत्वपूर्ण नहीं है।

उदाहरण के लिए, अमेरिकन सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) स्पष्ट रूप से COVID-19 टीकाकरण के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों की रिपोर्ट करता है / रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र: वैक्सीन दिया जाना चाहिए, भले ही आपको COVID-19 हो। COVID-19 टीकों द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है: तथ्य प्राप्त करें / मेयो क्लिनिक के विशेषज्ञ प्रमुख चिकित्सा और अनुसंधान केंद्र मेयो क्लिनिक से प्राप्त करें।

डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञ उनसे सहमत हैं। उनका मानना है कि टीकाकरण उन सभी को दिया जा सकता है जिनके पास कोई मतभेद नहीं है, जिनमें पहले से बीमार लोग भी शामिल हैं। कोई परीक्षण - सीरोलॉजिकल या वायरोलॉजिकल - टीकाकरण से पहले यह पता लगाने के लिए आवश्यक नहीं है कि क्या शरीर को पहले कोरोनावायरस संक्रमण का सामना करना पड़ा है। यह स्पष्ट रूप से फाइजर / बायोएनटेक वैक्सीन दिशानिर्देशों में अस्थायी बीएनटी 162 बी 2, सीओवीआईडी -19, फाइजर-बायोएनटेक वैक्सीन दिशानिर्देश आपातकालीन दवाओं / डब्ल्यूएचओ और मॉडर्न एमआरएनए -1273 वैक्सीन के लिए सीओवीआईडी -19 / डब्ल्यूएचओ के खिलाफ प्रारंभिक दिशानिर्देशों में स्पष्ट रूप से कहा गया है।

लेकिन साथ ही, डब्ल्यूएचओ जोड़ता है: जिन लोगों को पिछले छह महीनों में एक पीसीआर परीक्षण द्वारा पुष्टि की गई सार्स सीओवी ‑ 2 संक्रमण का सामना करना पड़ा है, वे इस अवधि के अंत तक टीकाकरण को स्थगित कर सकते हैं।

जनवरी 2021 के अंत में लगभग यही सलाह टीकाकरण और प्रतिबंधों द्वारा दी गई थी: उन लोगों के लिए क्या करना है जो बीमार थे और टीका लगाया गया था / Vesti. Ru रूसियों तात्याना गोलिकोवा।

सामाजिक विकास, शिक्षा, स्वास्थ्य के लिए रूसी संघ के उप प्रधान मंत्री तात्याना गोलिकोवा।

हम अभी तक बीमार लोगों को टीका लगाने की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि हमारी टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि बार-बार होने वाली COVID-19 बीमारी के मामले दुर्लभ हैं।

वास्तव में, डब्ल्यूएचओ की तरह, गोलिकोवा ने प्राकृतिक प्रतिरक्षा के कारण टीकाकरण को स्थगित करने का प्रस्ताव रखा है जो उन लोगों में बनता है जिन्हें कोरोनावायरस संक्रमण हुआ है। लेकिन इम्युनिटी को लेकर अभी भी कई सवाल हैं।

क्या यह उस प्रतिरक्षा पर भरोसा करने लायक है जो COVID-19 के बाद विकसित हुई है

स्थिति अस्पष्ट है। इसे "अस्थायी दिशानिर्देश" अस्थायी दिशानिर्देशों के उद्धरण से आंका जा सकता है। नए कोरोनावायरस संक्रमण (COVID-19) की रोकथाम, निदान और उपचार / रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय: "COVID-19 के खिलाफ टीकाकरण की तैयारी में, इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला परीक्षण ये एंटीबॉडी हैं जो शरीर संक्रमण की प्रतिक्रिया में पैदा करता है। इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) रोग के तीव्र चरण में बनते हैं। आईजीजी - संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद। SARS CoV ‑ 2 वायरस के लिए G और M वर्ग वैकल्पिक है। उसी समय, जिन व्यक्तियों के पास टीकाकरण की तैयारी के बाहर प्राप्त सार्स सीओवी ‑ 2 वायरस के लिए जी और एम वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के लिए सकारात्मक परीक्षण के परिणाम हैं, टीकाकरण नहीं किया जाता है।

इस भ्रामक थीसिस के आधार पर, यह सामने आता है। टीकाकरण से पहले यह जांचना जरूरी नहीं है कि आप बीमार थे या नहीं और क्या आपके पास अभी भी कोरोनावायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है। लेकिन अगर किसी अन्य कारण से आपने रक्तदान किया और पता चला कि आपके पास संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी हैं, तो स्वास्थ्य मंत्रालय आपको टीका लगाने की बात नहीं देखता है। जाहिर है, यह माना जाता है कि आप पहले से ही सुरक्षित हैं।

अन्य देशों की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवाओं द्वारा जारी दिशा-निर्देशों में भी इसी तरह की अस्पष्टता पाई जाती है। उदाहरण के लिए, COVID 19 टीकों के उपयोग पर कनाडा की सिफारिशों / Canada.ca को भी टीकाकरण से पहले पिछले SARS CoV ‑ 2 संक्रमण के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है।लेकिन जो लोग पहले ही बीमार हो चुके हैं और उन्होंने डॉक्टर को इसकी सूचना दी है, उन्हें टीका प्राप्त करने के इच्छुक लोगों की सूची में वापस स्थानांतरित कर दिया गया है। इस प्रकार, जबकि पर्याप्त दवाएं नहीं हैं, वे सबसे पहले कम संरक्षित लोगों का टीकाकरण करने की कोशिश कर रहे हैं - जो अभी तक कोरोनावायरस से नहीं मिले हैं।

पहली नज़र में, एक अजीब स्थिति विकसित हो रही है। एक ओर, विशेषज्ञ मानते हैं: एक बीमारी के बाद COVID-19 के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित होती है। और दोबारा बीमारी से भी बचाता है। दूसरी ओर, साक्ष्य-आधारित दवा के प्रतिनिधि इस प्रतिरक्षा की उपस्थिति की जाँच करने के बिंदु को नहीं देखते हैं और उन सभी को टीका लगाने के लिए तैयार हैं जिनके पास कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं है। क्यों? उत्तर वास्तव में सरल है।

कोरोनावायरस इम्युनिटी में क्या खराबी है

तथ्य यह है कि COVID-19 एक नई और अभी भी कम समझी जाने वाली बीमारी है। क्या हर कोई इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करता है, यह कितने समय तक रहता है और यह पुन: संक्रमण के खिलाफ कितनी विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है, वैज्ञानिक अभी तक निश्चित रूप से नहीं जानते हैं। फिलहाल एकत्र की गई जानकारी किसी भी स्पष्ट निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त नहीं है।

तो, वास्तव में एक अध्ययन है (यद्यपि छोटा, केवल कुछ सौ लोगों की भागीदारी के साथ), जो जेनिफर एम। डैन, जोस माट्यूस, यू काटो, एट अल को दिखाता है। / सार्स सीओवी 2 के लिए इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी संक्रमण के बाद 8 महीने तक मूल्यांकन किया गया / विज्ञान: एंटीबॉडी और टी सेल प्रतिरक्षा यह एक प्रकार की प्रतिरक्षा है जिसमें शरीर एक विशेष प्रकार की सफेद रक्त कोशिकाओं का उपयोग करके रोगज़नक़ का पता लगाता है और उस पर हमला करता है - टी लिम्फोसाइट्स, जो स्थानांतरित COVID-19 के बाद उत्पन्न होते हैं और 8 महीने तक बीमारी की पुनरावृत्ति से बचाते हैं। एक और, अधिक व्यापक कार्य के लेखक (जिसके लिए 12 हजार से अधिक डॉक्टरों की जांच की गई थी), शीला एफ। लुमली, डेनिस ओ'डोनेल, निकोल ई। स्टोस, एट अल का सुझाव देते हैं। / एंटीबॉडी की स्थिति और सार्स की घटना CoV ‑ 2 स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों में संक्रमण / द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन: जो लोग किसी बीमारी के बाद एंटीबॉडी विकसित करते हैं, उनके कम से कम 6 महीने तक फिर से संक्रमित होने की संभावना नहीं होती है।

आशावादी लगता है। समस्या यह है कि, शोधकर्ताओं के अनुसार, ऐसे लोगों की संख्या 90% से अधिक है।

यानी हर दसवें बीमार व्यक्ति के लिए एंटीबॉडी बस दिखाई नहीं देती हैं।

ऐसे लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता को लेकर भी संशय बना रहता है जो बीमार हो गए हैं, लेकिन हल्के लक्षणों के साथ या उनके बिना बिल्कुल भी। इन लोगों में एंटीबॉडी हैं, लेकिन कम हैं। जेफरी सेव, कार्ल ग्राहम, एट अल। / अधिक गंभीर COVID 19 बचे लोगों की तुलना में मनुष्यों / प्रकृति में SARS CoV ‑ 2 संक्रमण के बाद तीन महीनों में अनुदैर्ध्य अवलोकन और एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं को बेअसर करने में गिरावट। इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर और अल्पकालिक हो सकती है।

टी-सेल इम्युनिटी भी रामबाण नहीं है। संक्रमण के बाद 30 दिनों के भीतर ठीक होने वालों में से 7% तक जेनिफर एम। डैन, जोस माट्यूस, यू काटो, एट अल नहीं है। / सार्स सीओवी 2 के लिए इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी का संक्रमण के बाद 8 महीने तक मूल्यांकन किया गया / टी लिम्फोसाइटों का विज्ञान जो कोरोनावायरस को पहचानने में सक्षम है और तेजी से इसके लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है।

लेकिन भले ही हम मान लें कि आपके शरीर ने एंटीबॉडी और टी-सेल प्रतिरक्षा दोनों विकसित कर ली हैं, वैज्ञानिक यह अनुमान लगाने के लिए तैयार नहीं हैं कि यह सुरक्षा आपके लिए व्यक्तिगत रूप से कितने समय तक चलेगी। 5% तक जेनिफर एम। डैन, जोस माट्यूस, यू काटो, एट अल। / सार्स के लिए इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी CoV ‑ 2 संक्रमण के बाद 8 महीने तक मूल्यांकन किया गया / विज्ञान के लोग इसे कुछ महीनों में पूरी तरह से खो देते हैं और फिर से कमजोर हो जाते हैं Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / Recurrent COVID 19 ब्राजील के तीस स्वास्थ्य कर्मियों / संक्रमण से पहले संक्रमण के जर्नल में पुन: संक्रमण और बढ़ी हुई गंभीरता के साक्ष्य सहित। शायद आप इस संख्या में पड़ेंगे।

पुन: संक्रमण दुर्लभ है लेकिन होता है। इसके अलावा, कभी-कभी जो लोग पहली बार सुरक्षित रूप से संक्रमण से गुज़रे हैं, वे दूसरी बार भी मर जाते हैं।

सामान्य तौर पर, चूंकि विज्ञान अभी तक भविष्यवाणियां और सटीक संख्या नहीं देता है, बीमार लोगों के इलाज का सबसे सुरक्षित तरीका यह मान लेना है कि वे किसी भी समय फिर से संक्रमित हो सकते हैं। और न केवल खुद संक्रमित हो जाएं, बल्कि संक्रमण फैलाना भी शुरू कर दें।

हालाँकि, प्रतिरक्षा का मुद्दा केवल एक ही नहीं है जो COVID-19 से पीड़ित होने के बाद टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में संदेह पैदा करता है। अन्य बिंदु भी हैं।

क्या उच्च स्तर के एंटीबॉडी के साथ टीका लगाया जाना खतरनाक है

दरअसल, इस तरह के एक सैद्धांतिक (यह महत्वपूर्ण है!) खतरे पर चर्चा की गई है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं। यदि एंटीबॉडी से उबरने वाले व्यक्ति को टीका लगाया जाता है, तो वे तथाकथित एंटीबॉडी-निर्भर संक्रमण (एएसयूआई) का अनुभव कर सकते हैं। यही है, वह फिर से बीमार होने का जोखिम उठाता है, लेकिन बहुत अधिक गंभीर है। यह सभी विकृति पर लागू नहीं होता है, लेकिन केवल कुछ पर लागू होता है। विज्ञान पहले ही वेन शी ली, एडम के. व्हीटली, स्टीफन जे. केंट, ब्रैंडन जे. DeKosky / Antibody आश्रित वृद्धि और SARS CoV ‑ 2 टीके और उपचार / प्रकृति के समान प्रभाव हैं - विशेष रूप से, वे डेंगू वायरस और फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस के खिलाफ टीकाकरण से जुड़े हैं।

क्या आपको COVID-19 का टीका लगवाने के लिए जल्दबाजी करनी चाहिए? जापान में एक विशेषज्ञ का कहना है कि वह ओसाका विश्वविद्यालय (जापान) मासायुकी मियासाका में मेनिची जापान का नेतृत्व प्रतिरक्षाविज्ञानी नहीं करेगा, और उसने बहुत शोर किया। इसका जिक्र हमने यहां भी किया है।

हालांकि, एक महत्वपूर्ण नोट है: नैदानिक परीक्षणों के दौरान, यह पता लगाना असंभव है कि कोई टीका ASUI की ओर ले जाने में सक्षम है या नहीं। यह सामूहिक टीकाकरण शुरू होने के बाद ही किया जा सकता है।

दुनिया भर के लोगों ने दिसंबर से जनवरी 2020-2021 तक व्यापक रूप से टीकाकरण करना शुरू किया। पिछले कुछ महीनों में लाखों लोगों को टीका लगाया गया है। और हालांकि कुछ वैज्ञानिक डैरेल ओ. रिक / दो अलग-अलग एंटीबॉडी ‑ आश्रित वृद्धि (एडीई) सार्स के लिए जोखिम सीओवी ‑ 2 एंटीबॉडी / फ्रंटियर एक संभावित AZUI के बारे में चिंता करना जारी रखते हैं, व्यवहार में, डॉक्टरों ने अभी तक रिकॉर्ड नहीं किया है कि एडीई ने क्यों नहीं किया है COVID टीकों के साथ एक समस्या रही है / मेडपेज टुडे, इस तरह की दवा प्रतिक्रिया का एक भी पुष्ट मामला नहीं है। तो इस मामले में AZUI के बारे में कहानी सबसे अधिक संभावना सिर्फ एक डरावनी कहानी है।

क्या इसका मतलब यह है कि टीकाकरण हर उस व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है जो बीमार है

इस प्रश्न का उत्तर काफी हद तक व्यक्तिगत है और कई कारकों पर निर्भर करता है।

इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट टीके के निर्माता अपनी सिफारिशों में उन लोगों की श्रेणियों को निर्धारित करते हैं जिन्हें टीका लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है - चाहे वह व्यक्ति पहले बीमार था या नहीं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाएं, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोग, और जो वर्तमान में एक तीव्र वायरल संक्रमण से पीड़ित हैं। इसके अलावा, एक सीधा contraindication वैक्सीन के किसी भी घटक से एलर्जी है।

यह शायद उन लोगों के लिए टीकाकरण के लायक नहीं है, जिन्हें 4 सप्ताह से कम समय पहले कोरोनावायरस हुआ था। ऐसी अवधि, विशेष रूप से, इंग्लैंड के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग द्वारा इंगित की जाती है। विशेषज्ञों का मानना है कि इस अवधि के दौरान व्यक्ति को अभी पूरी तरह स्वस्थ नहीं माना जा सकता है।

और मेयो क्लिनिक के विशेषज्ञ अलग से COVID-19 टीकों पर ध्यान देते हैं: तथ्य प्राप्त करें / मेयो क्लिनिक: यदि आपको COVID-19 के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी या दीक्षांत प्लाज्मा के साथ इलाज किया गया था, तो आपको बीमारी के 90 दिनों से पहले टीका नहीं लगाया जाना चाहिए।

इस सब के आधार पर, प्रश्न का उत्तर "क्या मुझे पहले से ही बीमार होने पर टीका लगाया जाना चाहिए?" अपने पर्यवेक्षण चिकित्सक से संपर्क करना सबसे अच्छा है। विशेषज्ञ जानता है कि आपके क्षेत्र में कौन से विशिष्ट टीके उपलब्ध हैं और उनके पास क्या मतभेद हैं। वह आपके शरीर की विशेषताओं (उदाहरण के लिए, मौजूदा एलर्जी) और आपके द्वारा प्राप्त या किए जा रहे उपचार से अवगत है।

सामान्य तौर पर, अपने डॉक्टर की सलाह सुनें। यह स्वस्थ रहने और खुद को संक्रमण से बचाने का सबसे प्रभावी तरीका है - जिसमें COVID-19 भी शामिल है।